Hemorajik Vaskülit (Anafilaktik Purpura, Kılcal toksikoz, Henoch-Schoen-Lein hastalığı)

Hemorajik vaskülitin etiyolojisi tam olarak açık değildir. Akut ve kronik enfeksiyonlar, toksik-alerjik faktörler (yumurta, balık, süt, aşılar, bazı ilaçlar, helmintler) nedensel öneme sahiptir.

Hastalığın patogenezi karmaşıktır. Kan damarlarının duvarlarını etkileyerek geçirgenliğini artıran toksik maddelerin oluşumuna önem verilmektedir. Vasküler duvarın immünokompleks lezyonlarına ve immün yetmezlik durumuna belirli bir rol atanır.

Klinik tablo. Hastalık sıklıkla aniden başlar, daha az sıklıkla kısa süreli bir hastalıktan sonra, genellikle bir enfeksiyondan sonra başlar. Önemli bir semptom, papüler hemorajik, bazen de büllöz döküntü şeklinde cilt hasarıdır. Döküntüler simetrik olup bacaklarda, gövdede, yüzde ve kollarda lokalizedir. Ciltte kaşıntı ve parestezi ile karakterizedir. Ellerin, ayakların ve bacakların şişmesi sıklıkla görülür.

Sık görülen semptomlar şunlardır: ateş, karın ağrısı, kanlı kusma, siyah dışkı, eklem ağrısı. Yapılan tetkiklerde nötrofilik lökositoz, albumin-globulin indeksinde azalma, protrombin miktarında azalma, kılcal geçirgenlikte artış saptandı.

Akut, subakut, kronik ve tekrarlayan seyirler vardır. Ayrıca 3 derecelik hastalık aktivitesi vardır. Okul öncesi çağındaki çocuklar en sık etkilenir.

Werlhof hastalığı ve hemofili ile ayırıcı tanı yapılır.

Tedavi şunları içerir: yatak istirahati, antibiyotikler, antihistaminikler, salisilatlar, enterosorbentler, kalsiyum takviyeleri, askorbik asit, rutin. Şiddetli sendromlar için glukokortikoidler ve heparin reçete edilir.

Prognoz genellikle olumludur ancak ciddi sendromların gelişmesiyle birlikte kötüleşir.