Hemorragisk vaskulit (anafylaktisk purpura, kapillär toxicos, Henoch-Schoen-Leins sjukdom)

Etiologin för hemorragisk vaskulit är inte helt klar. Akuta och kroniska infektioner, toxiska-allergiska faktorer (ägg, fisk, mjölk, vaccinationer, vissa mediciner, helminter) är av kausal betydelse.

Sjukdomens patogenes är komplex. Vikt är fäst vid bildandet av giftiga ämnen som påverkar blodkärlens väggar, vilket ökar deras permeabilitet. En viss roll tilldelas immunkomplexa lesioner i kärlväggen och immunbristtillståndet.

Klinisk bild. Sjukdomen börjar ofta plötsligt, mer sällan efter en kortvarig sjukdom, oftast efter en infektion. Ett viktigt symptom är hudskador i form av ett papulärt-hemorragiskt, ibland bullöst utslag. Utslagen är symmetriska, lokaliserade på ben, bål, ansikte och armar. Kännetecknas av hudklåda och parestesi. Svullnad av händer, fötter och ben observeras ofta.

Frekventa symtom är: feber, buksmärtor, kräkningar med blod, svart avföring, ledvärk. Testerna avslöjade neutrofil leukocytos, minskat albuminglobulinindex, minskad mängd protrombin, ökad kapillärpermeabilitet.

Det finns akuta, subakuta, kroniska och återkommande förlopp. Det finns också 3 grader av sjukdomsaktivitet. Barn i förskoleåldern drabbas oftast.

Differentialdiagnos utförs med Werlhofs sjukdom och hemofili.

Behandlingen inkluderar: sängläge, antibiotika, antihistaminer, salicylater, enterosorbenter, kalciumtillskott, askorbinsyra, rutin. För svåra syndrom ordineras glukokortikoider och heparin.

Prognosen är generellt gynnsam, men förvärras med utvecklingen av svåra syndrom.