Hemoragická vaskulitida (anafylaktická purpura, kapilární toxikóza, Henochova-Schoen-Leinova choroba)

Etiologie hemoragické vaskulitidy není zcela jasná. Kauzální význam mají akutní a chronické infekce, toxicko-alergické faktory (vejce, ryby, mléko, očkování, některé léky, helminti).

Patogeneze onemocnění je komplexní. Význam je přikládán tvorbě toxických látek, které ovlivňují stěny cév a zvyšují jejich propustnost. Určitá role je přiřazena imunokomplexním lézím cévní stěny a stavu imunodeficience.

Klinický obraz. Onemocnění často začíná náhle, méně často po krátkodobé nemoci, obvykle po infekci. Důležitým příznakem je poškození kůže ve formě papulárně-hemoragické, někdy bulózní vyrážky. Vyrážka je symetrická, lokalizovaná na nohou, trupu, obličeji a pažích. Charakterizované svěděním kůže a paresteziemi. Často jsou pozorovány otoky rukou, nohou a nohou.

Častými příznaky jsou: horečka, bolesti břicha, zvracení s krví, černá stolice, bolesti kloubů. Testy odhalily neutrofilní leukocytózu, snížený albumin-globulinový index, snížené množství protrombinu, zvýšenou permeabilitu kapilár.

Existují akutní, subakutní, chronické a recidivující průběhy. Existují také 3 stupně aktivity onemocnění. Nejčastěji jsou postiženy děti předškolního věku.

Diferenciální diagnostika se provádí u Werlhofovy choroby a hemofilie.

Léčba zahrnuje: klid na lůžku, antibiotika, antihistaminika, salicyláty, enterosorbenty, doplňky vápníku, kyselina askorbová, rutin. U závažných syndromů jsou předepsány glukokortikoidy a heparin.

Prognóza je obecně příznivá, ale zhoršuje se s rozvojem těžkých syndromů.