Hemorraginen vaskuliitti (anafylaktinen purppura, kapillaaritoksikoosi, Henoch-Schoen-Leinin tauti)

Hemorragisen vaskuliitin etiologia ei ole täysin selvä. Akuutit ja krooniset infektiot, myrkyllis-allergiset tekijät (muna, kala, maito, rokotukset, jotkut lääkkeet, helmintit) ovat kausaalisia.

Sairauden patogeneesi on monimutkainen. Tärkeää on myrkyllisten aineiden muodostuminen, jotka vaikuttavat verisuonten seinämiin ja lisäävät niiden läpäisevyyttä. Verisuonen seinämän immunokompleksileesioilla ja immuunikatotilalla on tietty rooli.

Kliininen kuva. Sairaus alkaa usein äkillisesti, harvemmin lyhytaikaisen sairauden jälkeen, yleensä infektion jälkeen. Tärkeä oire on ihovaurio papulaarisen hemorragisen, joskus rakkulaisen ihottuman muodossa. Ihottuma on symmetrinen, ja se sijaitsee jaloissa, vartalossa, kasvoissa ja käsissä. Ominaista ihon kutina ja parestesia. Käsien, jalkojen ja jalkojen turvotusta havaitaan usein.

Yleisiä oireita ovat: kuume, vatsakipu, verioksentelu, musta uloste, nivelkipu. Testit paljastivat neutrofiilisen leukosytoosin, alentunut albumiini-globuliiniindeksi, alentunut protrombiinin määrä, lisääntynyt kapillaarien läpäisevyys.

On akuuttia, subakuuttia, kroonista ja toistuvaa kulkua. Taudin aktiivisuusasteella on myös 3 astetta. Esikouluikäiset lapset kärsivät useimmiten.

Erotusdiagnoosi tehdään Werlhofin taudille ja hemofilialle.

Hoito sisältää: vuodelepo, antibiootit, antihistamiinit, salisylaatit, enterosorbentit, kalsiumlisät, askorbiinihappo, rutiini. Vaikeissa oireyhtymissä määrätään glukokortikoideja ja hepariinia.

Ennuste on yleensä suotuisa, mutta huononee vakavien oireyhtymien kehittyessä.