出血性血管炎(アナフィラキシー性紫斑病、毛細管中毒症、ヘノッホ・シェーン・ライン病)

出血性血管炎の病因は完全には明らかではありません。急性および慢性感染症、有毒アレルギー因子(卵、魚、牛乳、ワクチン接種、一部の薬剤、蠕虫)は因果関係として重要です。

この病気の発症機序は複雑です。血管壁に影響を与え、その透過性を高める有毒物質の形成が重要視されています。血管壁の免疫複合体病変および免疫不全状態には、特定の役割が割り当てられています。

臨床写真。この病気は突然発症することが多く、短期間の病気の後に発症することは少なく、通常は感染症の後です。重要な症状は、丘疹性出血性、時には水疱性発疹の形での皮膚損傷です。発疹は対称的で、脚、胴体、顔、腕に局在しています。皮膚のかゆみと知覚異常が特徴です。手、足、足のむくみがよく見られます。

よく見られる症状は、発熱、腹痛、吐血、黒色便、関節痛です。検査により、好中球性白血球増加症、アルブミングロブリン指数の低下、プロトロンビン量の減少、毛細血管透過性の増加が明らかになりました。

急性、亜急性、慢性、再発の経過があります。病気の活動性にも 3 つの程度があります。最も多くの場合、就学前の年齢の子供が影響を受けます。

ヴェルホフ病と血友病の鑑別診断が行われます。

治療には、安静、抗生物質、抗ヒスタミン薬、サリチル酸塩、腸吸収剤、カルシウムサプリメント、アスコルビン酸、ルチンが含まれます。重度の症候群の場合は、グルココルチコイドとヘパリンが処方されます。

予後は一般的に良好ですが、重篤な症候群が発症すると予後は悪化します。