Viêm mạch máu xuất huyết (Ban xuất huyết phản vệ, nhiễm độc mao mạch, bệnh Henoch-Schoen-Lein)

Nguyên nhân của viêm mạch máu xuất huyết không hoàn toàn rõ ràng. Nhiễm trùng cấp tính và mãn tính, các yếu tố gây dị ứng độc hại (trứng, cá, sữa, tiêm chủng, một số loại thuốc, giun sán) đều có tầm quan trọng nhân quả.

Cơ chế bệnh sinh của bệnh rất phức tạp. Tầm quan trọng gắn liền với việc hình thành các chất độc hại ảnh hưởng đến thành mạch máu, làm tăng tính thấm của chúng. Một vai trò nhất định được gán cho các tổn thương phức hợp miễn dịch của thành mạch và tình trạng suy giảm miễn dịch.

Hình ảnh lâm sàng. Bệnh thường bắt đầu đột ngột, ít gặp hơn sau một đợt bệnh ngắn hạn, thường là sau khi bị nhiễm trùng. Một triệu chứng quan trọng là tổn thương da dưới dạng nốt ban xuất huyết, đôi khi có bọng nước. Phát ban có tính đối xứng, khu trú ở chân, thân, mặt và cánh tay. Đặc trưng bởi ngứa da và dị cảm. Thường thấy sưng tay, chân và chân.

Triệu chứng thường gặp là: sốt, đau bụng, nôn ra máu, phân đen, đau khớp. Xét nghiệm cho thấy bạch cầu trung tính tăng, chỉ số albumin-globulin giảm, lượng protrombin giảm, tính thấm mao mạch tăng.

Có các giai đoạn cấp tính, bán cấp, mãn tính và tái phát. Ngoài ra còn có 3 mức độ hoạt động của bệnh. Trẻ em ở độ tuổi mẫu giáo thường bị ảnh hưởng nhiều nhất.

Chẩn đoán phân biệt được thực hiện với bệnh Werlhof và bệnh máu khó đông.

Điều trị bao gồm: nghỉ ngơi tại giường, kháng sinh, thuốc kháng histamine, salicylat, chất hấp thụ đường ruột, bổ sung canxi, axit ascorbic, rutin. Đối với các hội chứng nặng, glucocorticoid và heparin được kê đơn.

Tiên lượng nói chung là thuận lợi, nhưng xấu đi khi các hội chứng nặng phát triển.