Геморагічний Васкуліт (Анафілактична Пурпура, Капіляротоксикоз, Хвороба Шен-Лейна-Геноха)

Етіологія геморагічного васкуліту не до кінця зрозуміла. Причинне значення мають гострі та хронічні інфекції, токсико-алергічні фактори (яйця, риба, молоко, щеплення, деякі ліки, гельмінти).

Патогенез захворювання складний. Надається значення утворенню токсичних субстанцій, що впливають на стінки кровоносних судин, збільшуючи їх проникність. Певну роль відводять імунокомплексним ураженням судинної стінки та імунодефіцитного стану.

Клінічна картина. Хвороба частіше починається раптово, рідше після короткочасного нездужання, зазвичай після перенесеної інфекції. Важливим симптомом є ураження шкіри у вигляді папульозно-геморагічного, іноді бульозного висипу. Висип симетричний, локалізується на ногах, тулубі, обличчі, руках. Характерний свербіж шкіри, парестезії. Нерідко спостерігається набряклість кистей, стоп, гомілок.

Частими симптомами є: підвищена температура, біль у животі, блювання з домішкою крові, чорний стілець, біль у суглобах. При аналізах – нейтрофільний лейкоцитоз, зниження альбуміно-глобулінового показника, знижена кількість протромбіну, підвищена проникність капілярів.

Розрізняють гострий, підгострий, хронічний і рецидивуючий перебіг. Також виділяють 3 ступені активності хвороби. Найчастіше хворіють діти дошкільного віку.

Диференціальний діагноз проводять із хворобою Верльгофа та гемофілією.

Лікування включає: постільний режим, антибіотики, антигістамінні препарати, саліцилат, ентеросорбенти, препарати кальцію, аскорбінову кислоту, рутин. При важких синдромах призначають глюкокортикоїди та гепарин.

Прогноз загалом сприятливий, але погіршується у разі розвитку важких синдромів.