Hemorragisk vaskulitt (anafylaktisk purpura, kapillær toksikose, Henoch-Schoen-Lein sykdom)

Etiologien til hemorragisk vaskulitt er ikke helt klar. Akutte og kroniske infeksjoner, toksiske-allergiske faktorer (egg, fisk, melk, vaksinasjoner, enkelte medisiner, helminths) er av årsaksmessig betydning.

Patogenesen til sykdommen er kompleks. Viktigheten er knyttet til dannelsen av giftige stoffer som påvirker veggene i blodårene, og øker deres permeabilitet. En viss rolle er tildelt immunkomplekslesjoner i vaskulærveggen og immunsvikttilstanden.

Klinisk bilde. Sykdommen begynner ofte plutselig, sjeldnere etter en kortvarig sykdom, vanligvis etter en infeksjon. Et viktig symptom er hudskade i form av et papulær-hemorragisk, noen ganger bulløst utslett. Utslettet er symmetrisk, lokalisert på bena, overkroppen, ansiktet og armene. Karakterisert av hudkløe og parestesi. Hevelse i hender, føtter og ben er ofte observert.

Hyppige symptomer er: feber, magesmerter, oppkast med blod, svart avføring, leddsmerter. Testene avdekket nøytrofil leukocytose, redusert albuminglobulinindeks, redusert mengde protrombin, økt kapillærpermeabilitet.

Det er akutt, subakutt, kronisk og tilbakevendende forløp. Det er også 3 grader av sykdomsaktivitet. Barn i førskolealder rammes oftest.

Differensialdiagnose utføres med Werlhofs sykdom og hemofili.

Behandlingen inkluderer: sengeleie, antibiotika, antihistaminer, salisylater, enterosorbenter, kalsiumtilskudd, askorbinsyre, rutin. For alvorlige syndromer er glukokortikoider og heparin foreskrevet.

Prognosen er generelt gunstig, men forverres ved utvikling av alvorlige syndromer.