Dislokation av temporomandibular leden: orsaker, symtom, diagnos, behandling och förebyggande
Luxation av käkleden (TMJ) är ett ganska vanligt tillstånd som kännetecknas av förskjutning av ledhuvudet på underkäken. I den här artikeln kommer vi att titta på orsakerna till TMJ, dess symtom, diagnostiska metoder, behandling och förebyggande.
Orsaker
Stark öppning av munnen (när man äter, skriker, gäspar, tandutdragning, gastrisk sondering, intubation, etc.) och trauma är de främsta orsakerna till TMJ. Men medfödd svaghet i ligamentapparaten är också viktig.
Patogenes är förknippad med sträckning eller bristning av ledkapseln. I detta fall särskiljs dislokationer mellan fullständig och ofullständig (subluxation), främre, bakre, unilateral och bilateral. En främre luxation är typisk, kännetecknad av smärta, oförmåga att stänga munnen, svårt att tala och dregla. Med en bilateral luxation är munnen vidöppen, med en unilateral luxation förskjuts hakan till den friska sidan.
Symtom
De huvudsakliga symtomen på TMJ är smärta i ledområdet, begränsad rörlighet i underkäken och ett knarrande ljud när man öppnar och stänger munnen. Vid främre luxation av underkäken finns en oförmåga att stänga munnen, svårt att tala och dregla. Vid en bakre luxation är huvudet placerat baktill fossa glenoid.
Diagnostik
För att diagnostisera TMJ är det nödvändigt att genomgå en undersökning av en tandläkare eller mun- och käkkirurg. Palpation avslöjar ledhuvudet framför ledknölen; med en bakre luxation, är huvudet placerat baktill i glenoid fossa. För en mer exakt diagnos kan röntgen eller datortomografi krävas.
Behandling
Dislokationen reduceras under narkos med patienten sittande. Läkaren, stående, med tummarna inlindade i gasbindor, trycker på de nedre målarna och drar utan plötsliga rörelser underkäken nedåt. Ledhuvudena, i en position under ledknölarna, är installerade i ledfossae. Den reducerade underkäken fixeras med ett slingformat bandage i 2 veckor. Vanliga luxationer behandlas ortopediskt.
Prognos
Prognosen för TMJ är gynnsam, med förbehåll för snabb och korrekt behandling. Men om dislokationen inte korrigerades i tid eller om fixeringsreglerna bröts kan komplikationer uppstå, såsom artros eller permanent försämring av ledrörligheten.
Förebyggande
Förebyggande av TMJ innebär att hakan fixeras vid ingrepp som kan leda till en skarp öppning av munnen. Det är också viktigt att undvika traumatiska situationer och upprätthålla ordentliga tuggvanor. Om du har medfödd svaghet i ligamentapparaten bör du konsultera en läkare och rådgöra om förebyggande åtgärder.
Temporomandibular ledluxation är ett allvarligt tillstånd som kan leda till begränsad käkrörlighet och smärta. Vid de första symtomen bör du konsultera en läkare för diagnos och behandling. Att följa förebyggande åtgärder kan hjälpa till att undvika uppkomsten av TMJ eller förhindra återfall efter behandling.