Lussazione dell'articolazione temporo-inferiore della mascella

Lussazione dell'articolazione temporo-mandibolare: cause, sintomi, diagnosi, trattamento e prevenzione

La lussazione dell'articolazione temporo-mandibolare (ATM) è una condizione abbastanza comune caratterizzata dallo spostamento della testa articolare della mandibola. In questo articolo esamineremo le cause dell'ATM, i suoi sintomi, i metodi diagnostici, il trattamento e la prevenzione.

Cause

La forte apertura della bocca (quando si mangia, si urla, si sbadiglia, si estrae un dente, si sonda lo stomaco, si intuba, ecc.) e i traumi sono le principali cause dell'ATM. Tuttavia è importante anche la debolezza congenita dell'apparato legamentoso.

La patogenesi è associata allo stiramento o alla rottura della capsula articolare. In questo caso le lussazioni si distinguono tra complete e incomplete (sublussazione), anteriori, posteriori, unilaterali e bilaterali. Tipica è la lussazione anteriore, caratterizzata da dolore, incapacità di chiudere la bocca, difficoltà a parlare e sbavatura. Con una lussazione bilaterale la bocca è spalancata, con una lussazione unilaterale il mento è spostato verso il lato sano.

Sintomi

I principali sintomi dell'ATM sono dolore nell'area articolare, mobilità limitata della mascella inferiore e uno scricchiolio quando si apre e si chiude la bocca. Con la lussazione anteriore della mascella inferiore si verifica l'incapacità di chiudere la bocca, difficoltà a parlare e sbavare. Nella lussazione posteriore la testa si trova posteriormente alla fossa glenoidea.

Diagnostica

Per diagnosticare l'ATM è necessario sottoporsi ad una visita da un dentista o da un chirurgo orale e maxillo-facciale. La palpazione rivela la testa articolare davanti al tubercolo articolare; con una lussazione posteriore, la testa si trova posteriormente alla fossa glenoidea. Per una diagnosi più accurata può essere necessaria la radiografia o la tomografia computerizzata.

Trattamento

La lussazione viene ridotta in anestesia con il paziente seduto. Il medico, in piedi, con i pollici avvolti in tovaglioli di garza, preme sui pittori inferiori e senza movimenti bruschi abbassa la mascella inferiore. Le teste articolari, in posizione al di sotto dei tubercoli articolari, sono installate nelle fosse articolari. La mascella inferiore ridotta viene fissata con una benda a fionda per 2 settimane. Le lussazioni abituali vengono trattate ortopedicamente.

Previsione

La prognosi per l'ATM è favorevole, soggetta a un trattamento tempestivo e corretto. Tuttavia, se la lussazione non viene corretta in tempo o se le regole di fissazione vengono violate, possono verificarsi complicazioni, come artrosi o compromissione permanente della mobilità articolare.

Prevenzione

La prevenzione dell'ATM prevede il fissaggio del mento durante gli interventi che possono portare ad una brusca apertura della bocca. È inoltre importante evitare situazioni traumatiche e mantenere corrette abitudini masticatorie. Se hai una debolezza congenita dell'apparato legamentoso, dovresti consultare un medico e consultare le misure preventive.

La lussazione dell'articolazione temporo-mandibolare è una condizione grave che può portare a mobilità e dolore limitati della mascella. Ai primi sintomi, dovresti consultare un medico per la diagnosi e il trattamento. Seguire misure preventive può aiutare a evitare l’insorgenza dell’ATM o prevenire recidive dopo il trattamento.