Zwichnięcie stawu skroniowo-żuchwowego

Zwichnięcie stawu skroniowo-żuchwowego: przyczyny, objawy, diagnostyka, leczenie i zapobieganie

Zwichnięcie stawu skroniowo-żuchwowego (TMJ) jest dość częstym schorzeniem charakteryzującym się przemieszczeniem głowy stawowej żuchwy. W tym artykule przyjrzymy się przyczynom TMJ, jego objawom, metodom diagnostycznym, leczeniu i profilaktyce.

Powoduje

Silne otwieranie ust (podczas jedzenia, krzyku, ziewania, ekstrakcji zęba, sondowania żołądka, intubacji itp.) i urazy są głównymi przyczynami TMJ. Jednak znaczenie ma również wrodzone osłabienie aparatu więzadłowego.

Patogeneza wiąże się z rozciągnięciem lub pęknięciem torebki stawowej. W tym przypadku dyslokacje dzieli się na całkowite i niepełne (podwichnięcie), przednie, tylne, jednostronne i obustronne. Typowe jest zwichnięcie przednie, charakteryzujące się bólem, niemożnością zamknięcia ust, trudnościami w mówieniu i ślinieniem. Przy obustronnym zwichnięciu usta są szeroko otwarte, przy jednostronnym zwichnięciu podbródek jest przesunięty na zdrową stronę.

Objawy

Głównymi objawami TMJ są ból w okolicy stawu, ograniczona ruchomość żuchwy i trzaskanie podczas otwierania i zamykania ust. W przypadku przedniego zwichnięcia żuchwy występuje niemożność zamknięcia ust, trudności w mówieniu i ślinienie się. W zwichnięciu tylnym głowa znajduje się do tyłu od dołu panewkowego.

Diagnostyka

Aby zdiagnozować TMJ, konieczne jest badanie przez dentystę lub chirurga jamy ustnej i szczękowo-twarzowej. Palpacja ujawnia głowę stawową przed guzkiem stawowym; przy zwichnięciu tylnym głowa znajduje się z tyłu dołu panewkowego. Aby uzyskać dokładniejszą diagnozę, może być wymagana radiografia lub tomografia komputerowa.

Leczenie

Zwichnięcie zmniejsza się pod znieczuleniem, gdy pacjent siedzi. Lekarz stojąc, z kciukami owiniętymi w serwetki z gazy, naciska na dolnych malarzy i bez gwałtownych ruchów ściąga dolną szczękę w dół. Głowy stawowe, w położeniu poniżej guzków stawowych, instaluje się w dole stawowym. Zmniejszoną dolną szczękę unieruchomiono bandażem w kształcie procy na 2 tygodnie. Zwichnięcia nawykowe leczy się ortopedycznie.

Prognoza

Rokowanie dla TMJ jest korzystne, pod warunkiem terminowego i prawidłowego leczenia. Jeżeli jednak zwichnięcie nie zostało na czas skorygowane lub naruszono zasady stabilizacji, mogą wystąpić powikłania w postaci artrozy lub trwałego ograniczenia ruchomości stawów.

Zapobieganie

Zapobieganie TMJ polega na unieruchomieniu podbródka podczas zabiegów, które mogą prowadzić do ostrego otwarcia ust. Ważne jest także unikanie sytuacji traumatycznych i utrzymywanie właściwych nawyków żucia. Jeśli masz wrodzoną słabość aparatu więzadłowego, powinieneś skonsultować się z lekarzem i skonsultować się w sprawie środków zapobiegawczych.

Zwichnięcie stawu skroniowo-żuchwowego to poważny stan, który może prowadzić do ograniczenia ruchomości szczęki i bólu. Przy pierwszych objawach należy skonsultować się z lekarzem w celu diagnozy i leczenia. Przestrzeganie środków zapobiegawczych może pomóc uniknąć wystąpienia TMJ lub zapobiec nawrotom po leczeniu.