Вивих Височнонижне Челюс Тного Суглоба

Вивих скроненижньощелепного суглоба: Причини, Симптоми, Діагностика, Лікування та Профілактика

Вивих скронево-нижньощелепного суглоба (СНЩС) є досить поширеним станом, який характеризується зміщенням суглобової головки нижньої щелепи. У цій статті ми розглянемо причини виникнення СНЩС, його симптоми, методи діагностики, лікування та профілактику.

Причини

Сильне розкриття рота (при їжі, крику, позіханні, видаленні зуба, зондуванні шлунка, інтубації та ін.) та травма є основними причинами СНЩС. Однак також має значення уроджена слабкість зв'язкового апарату.

Патогенез пов'язані з розтягуванням чи розривом суглобової капсули. При цьому розрізняють повний і неповний вивихи (підвивих) передній, задній, односторонній і двосторонній. Типовий передній вивих, що характеризується болем, неможливістю закрити рот, утрудненням мови, слинотечею. При двосторонньому вивиху рота розкрито широко, при односторонньому підборідді зміщений у здоровий бік.

Симптоми

Основними симптомами СНЩС є хворобливі відчуття в ділянці суглоба, обмеження рухливості нижньої щелепи, а також хрускіт при відкриванні та закриванні рота. При передньому вивиху нижньої щелепи виникає неможливість закрити рот, утруднення мови та слинотеча. При задньому вивиху головка знаходиться позаду суглобової ямки.

Діагностика

Для діагностики СНЩС необхідно провести огляд у лікаря-стоматолога або хірурга-щелепно-лицьового хірурга. Пальпаторно виявляється суглобова головка попереду суглобового горбка; при задньому вивиху головка знаходиться позаду суглобової ямки. Для більш точної діагностики може знадобитися рентгенографія або комп'ютерна томографія.

Лікування

Вивих вправляють під анестезією у положенні хворого сидячи. Лікар, стоячи, великими пальцями, обгорненими марлевими серветками, натискає на нижні маляри і без різких рухів відтягує нижню щелепу донизу. Суглобові головки в положенні нижче за суглобові горбки встановлюються в суглобові ямки. Вправлену нижню щелепу фіксують пращевидною пов'язкою на 2 тижні. Звичні вивихи лікують ортопедично.

Прогноз

Прогноз при СНЩС сприятливий, за умови своєчасного та правильного лікування. Однак, якщо вивих не був виправлений вчасно або було порушено правила фіксації, можуть виникнути ускладнення, такі як артроз або перманентне порушення рухливості суглоба.

Профілактика

Профілактика СНЩС полягає у фіксації підборіддя при втручаннях, які можуть призвести до різкого розкриття рота. Також важливо уникати травматичних ситуацій та дотримуватися правильного режиму жування їжі. Якщо у вас є вроджена слабкість зв'язкового апарату, слід звернутися до лікаря і проконсультуватися з приводу профілактичних заходів.

Вивих скронево-нижньощелепного суглоба є серйозним станом, який може призвести до обмеження рухливості нижньої щелепи та хворобливим відчуттям. При перших симптомах необхідно звернутися до лікаря для діагностики та лікування. Дотримання профілактичних заходів може допомогти уникнути виникнення СНЩС або запобігти рецидивам після лікування.