Dislocación de la articulación temporominferior de la mandíbula

Luxación de la articulación temporomandibular: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento y prevención

La luxación de la articulación temporomandibular (ATM) es una afección bastante común caracterizada por el desplazamiento de la cabeza articular de la mandíbula. En este artículo veremos las causas de la ATM, sus síntomas, métodos de diagnóstico, tratamiento y prevención.

Causas

La apertura fuerte de la boca (al comer, gritar, bostezar, extracción de dientes, sondaje gástrico, intubación, etc.) y los traumatismos son las principales causas de la ATM. Sin embargo, también es importante la debilidad congénita del aparato ligamentoso.

La patogénesis se asocia con estiramiento o rotura de la cápsula articular. En este caso, las luxaciones se distinguen entre completas e incompletas (subluxación), anterior, posterior, unilateral y bilateral. Es típica una luxación anterior, caracterizada por dolor, incapacidad para cerrar la boca, dificultad para hablar y babeo. Con una dislocación bilateral, la boca está bien abierta, con una dislocación unilateral, el mentón se desplaza hacia el lado sano.

Síntomas

Los principales síntomas de la ATM son dolor en la zona de las articulaciones, movilidad limitada de la mandíbula inferior y un crujido al abrir y cerrar la boca. Con la dislocación anterior de la mandíbula inferior, hay incapacidad para cerrar la boca, dificultad para hablar y babear. En una luxación posterior, la cabeza se ubica detrás de la fosa glenoidea.

Diagnóstico

Para diagnosticar la ATM, es necesario someterse a un examen por parte de un dentista o cirujano oral y maxilofacial. La palpación revela la cabeza articular delante del tubérculo articular; con una dislocación posterior, la cabeza se ubica detrás de la fosa glenoidea. Para un diagnóstico más preciso, es posible que se requiera una radiografía o una tomografía computarizada.

Tratamiento

La luxación se reduce bajo anestesia con el paciente sentado. El médico, de pie, con los pulgares envueltos en gasas, presiona los pintores inferiores y, sin movimientos bruscos, tira de la mandíbula inferior hacia abajo. Las cabezas articulares, en una posición debajo de los tubérculos articulares, están instaladas en las fosas articulares. La mandíbula inferior reducida se fija con un vendaje en forma de cabestrillo durante 2 semanas. Las luxaciones habituales se tratan ortopédicamente.

Pronóstico

El pronóstico de la ATM es favorable, sujeto a un tratamiento correcto y oportuno. Sin embargo, si la dislocación no se corrigió a tiempo o se violaron las reglas de fijación, pueden surgir complicaciones, como artrosis o deterioro permanente de la movilidad articular.

Prevención

La prevención de la ATM implica fijar el mentón durante intervenciones que pueden provocar una apertura brusca de la boca. También es importante evitar situaciones traumáticas y mantener unos hábitos de masticación adecuados. Si tiene debilidad congénita del aparato ligamentoso, debe consultar a un médico y consultar sobre medidas preventivas.

La luxación de la articulación temporomandibular es una afección grave que puede provocar dolor y movilidad limitada de la mandíbula. Ante los primeros síntomas, se debe consultar a un médico para diagnóstico y tratamiento. Seguir medidas preventivas puede ayudar a evitar la aparición de ATM o prevenir recurrencias después del tratamiento.