Εξάρθρημα της άρθρωσης της κροταφικής κάτω γνάθου

Εξάρθρημα της κροταφογναθικής άρθρωσης: Αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία και πρόληψη

Η εξάρθρωση της κροταφογναθικής άρθρωσης (TMJ) είναι μια αρκετά συχνή πάθηση που χαρακτηρίζεται από μετατόπιση της αρθρικής κεφαλής της κάτω γνάθου. Σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε τις αιτίες του TMJ, τα συμπτώματά του, τις διαγνωστικές μεθόδους, τη θεραπεία και την πρόληψη.

Αιτίες

Το δυνατό άνοιγμα του στόματος (κατά το φαγητό, οι κραυγές, το χασμουρητό, η εξαγωγή δοντιών, η γαστρική ανίχνευση, η διασωλήνωση κ.λπ.) και το τραύμα είναι οι κύριες αιτίες της TMJ. Ωστόσο, η συγγενής αδυναμία του συνδέσμου είναι επίσης σημαντική.

Η παθογένεση σχετίζεται με τέντωμα ή ρήξη της αρθρικής κάψας. Στην περίπτωση αυτή, τα εξαρθρήματα διακρίνονται σε πλήρη και ελλιπή (υπεξάρθρημα), πρόσθια, οπίσθια, μονόπλευρα και αμφοτερόπλευρα. Χαρακτηριστικό είναι ένα πρόσθιο εξάρθρημα, που χαρακτηρίζεται από πόνο, αδυναμία κλεισίματος του στόματος, δυσκολία στην ομιλία και σιελόρροια. Με ένα αμφοτερόπλευρο εξάρθρημα, το στόμα είναι ευρύ ανοιχτό, με ένα μονόπλευρο εξάρθρημα, το πηγούνι μετατοπίζεται στην υγιή πλευρά.

Συμπτώματα

Τα κύρια συμπτώματα της TMJ είναι ο πόνος στην περιοχή της άρθρωσης, η περιορισμένη κινητικότητα της κάτω γνάθου και ένας ήχος τσακίσματος κατά το άνοιγμα και το κλείσιμο του στόματος. Με πρόσθιο εξάρθρημα της κάτω γνάθου, υπάρχει αδυναμία κλεισίματος του στόματος, δυσκολία στην ομιλία και σιελόρροια. Σε ένα οπίσθιο εξάρθρημα, η κεφαλή βρίσκεται πίσω από τον βόθρο της γληνοειδής.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση του TMJ είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε εξέταση από οδοντίατρο ή στοματογναθοχειρουργό. Η ψηλάφηση αποκαλύπτει την αρθρική κεφαλή μπροστά από τον αρθρικό φυμάτιο. με οπίσθιο εξάρθρημα, η κεφαλή βρίσκεται πίσω από τον βόθρο της γληνοειδής. Για πιο ακριβή διάγνωση, μπορεί να απαιτηθεί ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία.

Θεραπεία

Το εξάρθρημα μειώνεται υπό αναισθησία με τον ασθενή να κάθεται. Ο γιατρός, όρθιος, με τους αντίχειρές του τυλιγμένους σε χαρτοπετσέτες γάζας, πιέζει τους κάτω μπογιατζήδες και χωρίς απότομες κινήσεις τραβάει την κάτω γνάθο προς τα κάτω. Οι αρθρικές κεφαλές, σε θέση κάτω από τους αρθρικούς φυμάτιους, εγκαθίστανται στους αρθρικούς βόθρους. Η μειωμένη κάτω γνάθος στερεώνεται με επίδεσμο σε σχήμα σφεντόνας για 2 εβδομάδες. Τα συνηθισμένα εξαρθρήματα αντιμετωπίζονται ορθοπεδικά.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για την TMJ είναι ευνοϊκή, υπό την προϋπόθεση έγκαιρης και σωστής θεραπείας. Ωστόσο, εάν το εξάρθρημα δεν διορθώθηκε έγκαιρα ή παραβιάστηκαν οι κανόνες στερέωσης, μπορεί να προκύψουν επιπλοκές, όπως αρθροπάθεια ή μόνιμη βλάβη της κινητικότητας της άρθρωσης.

Πρόληψη

Η πρόληψη του TMJ περιλαμβάνει τη στερέωση του πηγουνιού κατά τη διάρκεια επεμβάσεων που μπορεί να οδηγήσουν σε απότομο άνοιγμα του στόματος. Είναι επίσης σημαντικό να αποφύγετε τραυματικές καταστάσεις και να διατηρήσετε τις σωστές συνήθειες μάσησης. Εάν έχετε συγγενή αδυναμία του συνδέσμου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να συμβουλευτείτε για προληπτικά μέτρα.

Η εξάρθρωση της κροταφογναθικής άρθρωσης είναι μια σοβαρή κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει σε περιορισμένη κινητικότητα της γνάθου και πόνο. Στα πρώτα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για διάγνωση και θεραπεία. Η τήρηση προληπτικών μέτρων μπορεί να βοηθήσει στην αποφυγή της εμφάνισης TMJ ή στην πρόληψη υποτροπών μετά τη θεραπεία.