Luxação da articulação temporoinferior da mandíbula

Luxação da Articulação Temporomandibular: Causas, Sintomas, Diagnóstico, Tratamento e Prevenção

A luxação da articulação temporomandibular (ATM) é uma condição bastante comum caracterizada pelo deslocamento da cabeça articular da mandíbula. Neste artigo veremos as causas da ATM, seus sintomas, métodos de diagnóstico, tratamento e prevenção.

Causas

Forte abertura da boca (ao comer, gritar, bocejar, extração dentária, sondagem gástrica, intubação, etc.) e traumas são as principais causas da ATM. Contudo, a fraqueza congênita do aparelho ligamentar também é importante.

A patogênese está associada ao estiramento ou ruptura da cápsula articular. Neste caso, as luxações são diferenciadas entre completas e incompletas (subluxação), anteriores, posteriores, unilaterais e bilaterais. Uma luxação anterior é típica, caracterizada por dor, incapacidade de fechar a boca, dificuldade para falar e salivação excessiva. Na luxação bilateral, a boca fica bem aberta; na luxação unilateral, o queixo é deslocado para o lado saudável.

Sintomas

Os principais sintomas da ATM são dor na região articular, mobilidade limitada da mandíbula e som de trituração ao abrir e fechar a boca. Com a luxação anterior do maxilar inferior, ocorre incapacidade de fechar a boca, dificuldade para falar e babar. Numa luxação posterior, a cabeça está localizada posteriormente à fossa glenóide.

Diagnóstico

Para diagnosticar a ATM é necessário fazer um exame por um dentista ou cirurgião bucomaxilofacial. A palpação revela a cabeça articular na frente do tubérculo articular; com luxação posterior, a cabeça está localizada posteriormente à fossa glenóide. Para um diagnóstico mais preciso, pode ser necessária radiografia ou tomografia computadorizada.

Tratamento

A luxação é reduzida sob anestesia com o paciente sentado. O médico, de pé, com os polegares envoltos em guardanapos de gaze, pressiona os pintores inferiores e sem movimentos bruscos puxa o maxilar inferior para baixo. As cabeças articulares, em posição abaixo dos tubérculos articulares, estão instaladas nas fossas articulares. A mandíbula reduzida é fixada com uma bandagem em forma de tipoia por 2 semanas. Luxações habituais são tratadas ortopedicamente.

Previsão

O prognóstico para a ATM é favorável, sujeito a tratamento oportuno e correto. Porém, se a luxação não for corrigida a tempo ou se as regras de fixação forem violadas, podem surgir complicações, como artrose ou comprometimento permanente da mobilidade articular.

Prevenção

A prevenção da ATM envolve fixar o queixo durante intervenções que podem levar a uma abertura brusca da boca. Também é importante evitar situações traumáticas e manter hábitos de mastigação adequados. Se você tem fraqueza congênita do aparelho ligamentar, deve consultar um médico e consultar sobre medidas preventivas.

A luxação da articulação temporomandibular é uma condição grave que pode causar dor e mobilidade limitada da mandíbula. Aos primeiros sintomas, deve-se consultar um médico para diagnóstico e tratamento. Seguir medidas preventivas pode ajudar a evitar a ocorrência de ATM ou prevenir recorrências após o tratamento.