側頭下顎関節の脱臼

顎関節脱臼：原因、症状、診断、治療、予防

顎関節（TMJ）の脱臼は、下顎の関節頭の変位を特徴とするかなり一般的な症状です。この記事では、顎関節症の原因、症状、診断方法、治療法、予防法について見ていきます。

原因

口を強く開くこと（食事時、叫び声、あくび、抜歯、胃の検査、挿管など）や外傷が顎関節症の主な原因です。しかし、靱帯装置の先天的な弱さも重要です。

病因は関節包の伸張または破裂に関連しています。この場合、脱臼は完全脱臼と不完全脱臼（亜脱臼）、前方脱臼、後方脱臼、片側脱臼、両側脱臼に区別されます。前方脱臼は典型的なもので、痛み、口が閉じられない、話しにくい、よだれが出るなどの症状が特徴です。両側脱臼の場合は口が大きく開きますが、片側脱臼の場合は顎が健側にずれます。

症状

顎関節症の主な症状は、関節領域の痛み、下顎の可動性の制限、口の開閉時のカリカリ音などです。下顎が前方に脱臼すると、口を閉じることができなくなり、話しにくくなり、よだれが垂れやすくなります。後方脱臼では、頭は関節窩の後方に位置します。

診断

顎関節症を診断するには、歯科医師または口腔顎顔面外科医による検査を受ける必要があります。触診により、関節結節の前に関節頭があることがわかります。後方脱臼では、頭は関節窩の後方に位置します。より正確な診断のために、X線撮影またはCT検査が必要になる場合があります。

処理

脱臼は、患者が座った状態で麻酔下で整復されます。医師は立っており、親指にガーゼのナプキンを巻いて下の絵師を押し、突然動かさずに下顎を引き下げます。関節頭は関節結節の下の位置にあり、関節窩に取り付けられています。縮小した下顎をスリング状の包帯で2週間固定します。習慣性脱臼は整形外科的に治療されます。

予報

顎関節症の予後は良好であり、タイムリーで正しい治療が必要です。ただし、脱臼が時間内に矯正されなかった場合、または固定規則に違反した場合は、関節症や関節の可動性の永久的な障害などの合併症が発生する可能性があります。

防止

顎関節症の予防には、口が鋭く開く可能性がある治療中に顎を固定することが含まれます。外傷的な状況を避け、適切な咀嚼習慣を維持することも重要です。先天的に靱帯組織が弱い場合は、医師に相談し、予防策について相談する必要があります。

顎関節脱臼は、顎の可動性の制限や痛みを引き起こす可能性がある重篤な状態です。最初の症状が現れたら、診断と治療のために医師に相談する必要があります。以下の予防策は、顎関節症の発生を回避したり、治療後の再発を防ぐのに役立ちます。