Temporominferior Çene Eklemi Çıkığı

Temporomandibular Eklemin Çıkığı: Nedenleri, Belirtileri, Tanı, Tedavi ve Önleme

Temporomandibular eklemin (TME) lüksasyonu, mandibulanın eklem başının yer değiştirmesi ile karakterize edilen oldukça yaygın bir durumdur. Bu yazımızda TME'nin nedenlerine, semptomlarına, tanı yöntemlerine, tedavisine ve önlenmesine bakacağız.

Nedenler

Ağzın kuvvetli açılması (yemek yerken, çığlık atarken, esnerken, diş çekerken, mide sondası, entübasyon vb.) ve travma TME'nin ana nedenleridir. Ancak bağ aparatının doğuştan zayıflığı da önemlidir.

Patogenez eklem kapsülünün gerilmesi veya yırtılmasıyla ilişkilidir. Bu durumda çıkıklar tam ve eksik (subluksasyon), anterior, posterior, tek taraflı ve iki taraflı olarak ayırt edilir. Ağrı, ağzı kapatamama, konuşma güçlüğü ve salya akması ile karakterize anterior çıkık tipiktir. Bilateral çıkıklarda ağız geniş açılır, tek taraflı çıkıklarda çene sağlam tarafa doğru kayar.

Belirtiler

TME'nin ana semptomları eklem bölgesindeki ağrı, alt çenenin sınırlı hareketliliği ve ağzı açıp kapatırken çıkan çıtırtı sesidir. Alt çenenin öne çıkması ile ağzı kapatamama, konuşma güçlüğü ve salya akması ortaya çıkar. Posterior çıkıkta baş glenoid fossanın arkasında yer alır.

Teşhis

TME tanısı koymak için diş hekimi veya ağız, diş ve çene cerrahına muayene olmak gerekir. Palpasyon, eklem tüberkülünün önündeki eklem başını ortaya çıkarır; Posterior çıkıkta baş glenoid fossanın arkasında yer alır. Daha doğru tanı için radyografi veya bilgisayarlı tomografi gerekebilir.

Tedavi

Hasta otururken anestezi altında çıkık azaltılır. Ayakta duran doktor, başparmaklarını gazlı bezlere sararak alt ressamlara baskı yapıyor ve ani hareketler olmadan alt çeneyi aşağı çekiyor. Eklem kafaları, eklem tüberküllerinin altında bir konumda, eklem çukuruna yerleştirilir. Küçülen alt çene askı şeklinde bir bandajla 2 hafta süreyle sabitlenir. Alışılmış çıkıklar ortopedik olarak tedavi edilir.

Tahmin etmek

Zamanında ve doğru tedaviye bağlı olarak TME'nin prognozu olumludur. Ancak çıkık zamanında düzeltilmezse veya sabitleme kurallarına uyulmazsa artroz veya eklem hareketliliğinin kalıcı olarak bozulması gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Önleme

TME'nin önlenmesi, ağzın keskin bir şekilde açılmasına neden olabilecek müdahaleler sırasında çenenin sabitlenmesini içerir. Travmatik durumlardan kaçınmak ve uygun çiğneme alışkanlıklarını sürdürmek de önemlidir. Bağ aparatının doğuştan zayıflığı varsa, bir doktora danışmalı ve önleyici tedbirler konusunda danışmalısınız.

Temporomandibular eklem lüksasyonu sınırlı çene hareketliliğine ve ağrıya yol açabilen ciddi bir durumdur. İlk belirtilerde tanı ve tedavi için mutlaka doktora başvurmalısınız. Önleyici önlemlerin alınması, TME'nin ortaya çıkmasının önlenmesine veya tedaviden sonra tekrarlamanın önlenmesine yardımcı olabilir.