Dislocatie van het temporo-inferieure kaakgewricht

Ontwrichting van het kaakgewricht: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling en preventie

Luxatie van het kaakgewricht (TMJ) is een vrij veel voorkomende aandoening die wordt gekenmerkt door verplaatsing van de gewrichtskop van de onderkaak. In dit artikel zullen we kijken naar de oorzaken van TMJ, de symptomen, diagnostische methoden, behandeling en preventie.

Oorzaken

Sterk openen van de mond (bij eten, schreeuwen, geeuwen, tandextractie, maagonderzoek, intubatie, enz.) en trauma zijn de belangrijkste oorzaken van TMJ. Aangeboren zwakte van het ligamenteuze apparaat is echter ook belangrijk.

Pathogenese gaat gepaard met het uitrekken of scheuren van het gewrichtskapsel. In dit geval worden dislocaties onderscheiden tussen compleet en onvolledig (subluxatie), anterieur, posterieur, unilateraal en bilateraal. Een anterieure dislocatie is typisch, gekenmerkt door pijn, onvermogen om de mond te sluiten, moeite met spreken en kwijlen. Bij een bilaterale dislocatie is de mond wijd open; bij een eenzijdige dislocatie wordt de kin naar de gezonde kant verschoven.

Symptomen

De belangrijkste symptomen van TMJ zijn pijn in het gewrichtsgebied, beperkte mobiliteit van de onderkaak en een knarsend geluid bij het openen en sluiten van de mond. Bij een anterieure dislocatie van de onderkaak is er een onvermogen om de mond te sluiten, moeite met spreken en kwijlen. Bij een posterieure dislocatie bevindt het hoofd zich achter de glenoïdfossa.

Diagnostiek

Om TMJ te diagnosticeren, is het noodzakelijk om een ​​onderzoek te ondergaan door een tandarts of kaakchirurg. Palpatie onthult de gewrichtskop vóór de gewrichtsknobbel; bij een posterieure dislocatie bevindt het hoofd zich achter de glenoïdfossa. Voor een nauwkeurigere diagnose kan radiografie of computertomografie nodig zijn.

Behandeling

De dislocatie wordt onder narcose verminderd terwijl de patiënt zit. De dokter staat, met zijn duimen in gaasdoekjes gewikkeld, drukt op de onderschilders en trekt zonder plotselinge bewegingen de onderkaak naar beneden. De gewrichtskoppen, in een positie onder de gewrichtsknobbels, worden in de gewrichtsfossae geïnstalleerd. De verkleinde onderkaak wordt gedurende 2 weken met een slingvormig verband vastgezet. Gewone dislocaties worden orthopedisch behandeld.

Voorspelling

De prognose voor TMJ is gunstig, onder voorbehoud van een tijdige en correcte behandeling. Als de dislocatie echter niet op tijd wordt gecorrigeerd of als de fixatieregels worden overtreden, kunnen er complicaties optreden, zoals artrose of blijvende beperking van de gewrichtsmobiliteit.

Preventie

Preventie van TMJ omvat het fixeren van de kin tijdens interventies die kunnen leiden tot een scherpe opening van de mond. Het is ook belangrijk om traumatische situaties te vermijden en goede kauwgewoonten te behouden. Als u aangeboren zwakte van het ligamenteuze apparaat heeft, moet u een arts raadplegen en overleggen over preventieve maatregelen.

Temporomandibulair gewrichtsluxatie is een ernstige aandoening die kan leiden tot beperkte kaakmobiliteit en pijn. Bij de eerste symptomen dient u een arts te raadplegen voor diagnose en behandeling. Het volgen van preventieve maatregelen kan het optreden van TMJ helpen voorkomen of recidieven na de behandeling voorkomen.