Вывих Височнонижне Челюс Тного Сустава

Вывих Височнонижнечелюстного Сустава: Причины, Симптомы, Диагностика, Лечение и Профилактика

Вывих височнонижнечелюстного сустава (ВНЧС) является достаточно распространенным состоянием, которое характеризуется смещением суставной головки нижней челюсти. В данной статье мы рассмотрим причины возникновения ВНЧС, его симптомы, методы диагностики, лечение и профилактику.

Причины

Сильное раскрытие рта (при еде, крике, зевоте, удалении зуба, зондировании желудка, интубации и др.) и травма являются основными причинами ВНЧС. Однако также имеет значение врожденная слабость связочного аппарата.

Патогенез связан с растяжением либо разрывом суставной капсулы. При этом различают вывихи полный и неполный (подвывих) передний, задний, односторонний и двусторонний. Типичен передний вывих, характеризующийся болью, невозможностью закрыть рот, затруднением речи, слюнотечением. При двустороннем вывихе рот раскрыт широко, при одностороннем подбородок смещен в здоровую сторону.

Симптомы

Основными симптомами ВНЧС являются болезненные ощущения в области сустава, ограничение подвижности нижней челюсти, а также хруст при открывании и закрывании рта. При переднем вывихе нижней челюсти возникает невозможность закрыть рот, затруднение речи и слюнотечение. При заднем вывихе головка находится кзади от суставной ямки.

Диагностика

Для диагностики ВНЧС необходимо провести осмотр у врача-стоматолога или хирурга-челюстно-лицевого хирурга. Пальпаторно выявляется суставная головка впереди суставного бугорка; при заднем вывихе головка находится кзади от суставной ямки. Для более точной диагностики может потребоваться рентгенография или компьютерная томография.

Лечение

Вывих вправляют под анестезией в положении больного сидя. Врач, стоя, большими пальцами, обернутыми марлевыми салфетками, надавливает на нижние маляры и без резких движений оттягивает нижнюю челюсть книзу. Суставные головки в положении ниже суставных бугорков устанавливаются в суставные ямки. Вправленную нижнюю челюсть фиксируют пращевидной повязкой на 2 недели. Привычные вывихи лечат ортопедически.

Прогноз

Прогноз при ВНЧС благоприятный, при условии своевременого и правильного лечения. Однако, если вывих не был выправлен вовремя или были нарушены правила фиксации, могут возникнуть осложнения, такие как артроз или перманентное нарушение подвижности сустава.

Профилактика

Профилактика ВНЧС заключается в фиксации подбородка при вмешательствах, которые могут привести к резкому раскрытию рта. Также важно избегать травматических ситуаций и соблюдать правильный режим жевания пищи. Если у вас есть врожденная слабость связочного аппарата, то следует обратиться к врачу и проконсультироваться по поводу профилактических мер.

Вывих височнонижнечелюстного сустава является серьезным состоянием, которое может привести к ограничению подвижности нижней челюсти и болезненным ощущениям. При первых симптомах необходимо обратиться к врачу для диагностики и лечения. Соблюдение профилактических мер может помочь избежать возникновения ВНЧС или предотвратить рецидивы после лечения.