측두하악관절 탈구

악관절 탈구: 원인, 증상, 진단, 치료 및 예방

악관절 탈구(TMJ)는 하악 관절두의 변위를 특징으로 하는 매우 흔한 질환입니다. 이번 글에서는 TMJ의 원인, 증상, 진단 방법, 치료 및 예방에 대해 살펴보겠습니다.

원인

입을 크게 벌릴 때(먹을 때, 소리를 지를 때, 하품할 때, 발치할 때, 위 탐침, 삽관할 때 등) 외상이 TMJ의 주요 원인입니다. 그러나 인대 장치의 선천적 약점도 중요합니다.

병인은 관절낭이 늘어나거나 파열되는 것과 관련이 있습니다. 이 경우 탈구는 완전 탈구와 불완전 탈구(아탈구), 전방, 후방, 일측 및 양측으로 구분됩니다. 전형적인 전방 탈구는 통증, 입을 다물 수 없음, 말하기 어려움, 침 흘리는 증상을 특징으로 합니다. 양측 탈구의 경우 입이 크게 벌어지고, 일측 탈구의 경우 턱이 건강한 쪽으로 이동합니다.

증상

TMJ의 주요 증상은 관절 부위의 통증, 아래턱의 제한된 이동성, 입을 열고 닫을 때 딱딱거리는 소리 등입니다. 아래턱의 전방 탈구로 인해 입을 다물 수 없으며 말하기가 어렵고 침을 흘리는 증상이 나타납니다. 후방 탈구에서는 머리가 관절와(glenoid fossa) 뒤쪽에 위치합니다.

진단

TMJ를 진단하려면 치과의사나 구강악안면외과 전문의의 검진이 필요하다. 촉진을 통해 관절결절 앞의 관절두가 드러납니다. 후방 탈구로 인해 머리는 관절와 뒤쪽에 위치합니다. 보다 정확한 진단을 위해서는 방사선 촬영이나 컴퓨터 단층 촬영이 필요할 수 있습니다.

치료

환자가 앉아 있는 동안 마취를 하면 탈구가 줄어듭니다. 엄지 손가락을 거즈 냅킨으로 감싼 채 서있는 의사는 아래쪽 화가를 누르고 갑작스런 움직임없이 아래턱을 아래로 당깁니다. 관절 결절 아래 위치에 있는 관절두는 관절와에 설치됩니다. 축소된 아래턱을 슬링 모양의 붕대로 2주간 고정합니다. 습관성 탈구는 정형외과적으로 치료됩니다.

예측

TMJ의 예후는 시기적절하고 올바른 치료에 따라 유리합니다. 그러나 탈구가 제때 교정되지 않거나 고정 규칙을 위반한 경우 관절염이나 관절 이동성의 영구적인 손상과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

방지

TMJ 예방에는 입을 크게 벌릴 수 있는 개입 중에 턱을 고정하는 것이 포함됩니다. 외상적인 상황을 피하고 올바른 씹는 습관을 유지하는 것도 중요합니다. 선천적으로 인대 약화가 있는 경우에는 의사와 상담하고 예방 조치에 대해 상담해야 합니다.

측두하악관절 탈구는 턱의 이동성과 통증을 제한할 수 있는 심각한 상태입니다. 첫 증상이 나타나면 의사와 상담하여 진단과 치료를 받아야 합니다. 예방 조치를 따르면 TMJ 발생을 피하거나 치료 후 재발을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.