Temporominferior çənə ekleminin dislokasiyası

Temporomandibular oynağın dislokasiyası: səbəbləri, simptomları, diaqnozu, müalicəsi və qarşısının alınması

Temporomandibular oynağın (TMJ) luksasiyası çənənin oynaq başının yerdəyişməsi ilə xarakterizə olunan kifayət qədər ümumi bir vəziyyətdir. Bu yazıda TMJ-nin səbəbləri, simptomları, diaqnostik üsulları, müalicəsi və qarşısının alınmasına baxacağıq.

Səbəblər

Ağzın güclü şəkildə açılması (yemək yeyərkən, qışqırarkən, əsnədikdə, diş çəkərkən, mədə probunda, intubasiyada və s.) və travmalar TME-nin əsas səbəbləridir. Bununla belə, bağ aparatının anadangəlmə zəifliyi də vacibdir.

Patogenez birgə kapsulun uzanması və ya yırtılması ilə əlaqələndirilir. Bu zaman dislokasiyalar tam və natamam (subluksasiya), anterior, posterior, birtərəfli və ikitərəfli olaraq fərqləndirilir. Anterior dislokasiya səciyyəvidir, ağrı, ağzı bağlaya bilməmək, danışmaqda çətinlik çəkmək və sızma ilə xarakterizə olunur. İkitərəfli dislokasiya ilə ağız geniş açılır, birtərəfli dislokasiya ilə çənə sağlam tərəfə keçir.

Simptomlar

TMJ-nin əsas simptomları oynaq nahiyəsində ağrı, aşağı çənənin hərəkətliliyinin məhdudlaşdırılması, ağzı açıb-bağlayanda xırıltılı səsdir. Alt çənənin ön dislokasiyası ilə ağzını bağlaya bilməmək, danışmaq və axmaqda çətinlik yaranır. Posterior dislokasiyada baş glenoid fossanın arxasında yerləşir.

Diaqnostika

TMJ diaqnozunu qoymaq üçün diş həkimi və ya ağız və üz-çənə cərrahı tərəfindən müayinədən keçmək lazımdır. Palpasiya zamanı artikulyar tüberkülün qarşısında artikulyar baş görünür; posterior dislokasiya ilə baş glenoid fossanın arxasında yerləşir. Daha dəqiq diaqnoz üçün rentgenoqrafiya və ya kompüter tomoqrafiyası tələb oluna bilər.

Müalicə

Xəstə oturarkən anesteziya altında dislokasiya azaldılır. Ayağa qalxan həkim baş barmaqlarını cuna salfetlərə bükərək, alt çənəni aşağı çəkir və ani hərəkətlər etmədən aşağı çəkir. Artikulyar başlar, artikulyar tüberküllərin altındakı bir vəziyyətdə, articular fossae quraşdırılmışdır. Azaldılmış alt çənə 2 həftə ərzində sapan formalı sarğı ilə sabitlənir. Adi dislokasiyalar ortopedik yolla müalicə olunur.

Proqnoz

TMJ üçün proqnoz əlverişlidir, vaxtında və düzgün müalicə olunur. Lakin dislokasiya vaxtında düzəldilməyibsə və ya fiksasiya qaydaları pozulubsa, artroz və ya birgə hərəkətliliyin daimi pozulması kimi ağırlaşmalar yarana bilər.

Qarşısının alınması

TMJ-nin qarşısının alınması ağızın kəskin açılmasına səbəb ola biləcək müdaxilələr zamanı çənənin bərkidilməsini nəzərdə tutur. Travmatik vəziyyətlərdən qaçınmaq və düzgün çeynəmə vərdişlərini qorumaq da vacibdir. Bağ aparatının anadangəlmə zəifliyi varsa, həkimə müraciət etməli və profilaktik tədbirlərlə məsləhətləşməlisiniz.

Temporomandibular oynaq luxasiyası çənənin hərəkətliliyini və ağrısını məhdudlaşdıran ciddi bir vəziyyətdir. İlk simptomlarda diaqnoz və müalicə üçün həkimə müraciət etməlisiniz. Profilaktik tədbirlərə riayət etmək TMJ-nin baş verməsinin qarşısını almağa və ya müalicədən sonra residivlərin qarşısını almağa kömək edə bilər.