Hur man identifierar hudmelanom

Melanom är den farligaste typen av cancer. Det kännetecknas av asymtomatisk utveckling och snabb metastasering. Det är viktigt att känna igen melanom i ett tidigt skede. Snabb diagnos av hudcancer kommer att bevara patientens hälsa och liv.

Faktorer som kan utlösa utvecklingen av melanom

En tumör kan uppträda i alla åldrar, på vilken del av kroppen som helst, oavsett en persons kön eller ålder. Det kännetecknas av bildandet av en mörk fläck eller knöl med ett högt innehåll av melanin, ett naturligt pigment.

Neoplasmen kan påverka huden eller slemhinnan. Platsen för bildning kan också vara matstrupen, tarmarna, analsfinktern, könsorganen eller huden under naglarna. En sällsynt händelse är uppkomsten av en tumör i ögat, vilket orsakar en kraftig synförsämring, förlust av ett organ eller patientens död. 90% av alla fall av sjukdomen inträffar på kroppens hud.

Det är svårt att nämna den exakta och entydiga orsaken till uppkomsten av denna patologi. Läkare identifierar flera faktorer som avgör risken för celldegeneration:

1. Ljus hy och naturligt rött hår.
2. Ett betydande antal mol och pigmenterade fläckar på kroppen (mer än 50).
3. Förekomsten av fräknar, deras återkomst.
4. Betydande storlek på födelsemärken (2 cm i diameter eller mer).
5. Trauma till en mullvad, nevus.
6. Ultraviolett strålning, besöker ett solarium.
7. Solbränna.
8. Komplicerad familjehistoria.
9. Äldre ålder.

I det vackra könet påverkar en "dålig" nevus eller mullvad vanligtvis huden på extremiteterna, där det är lättare att identifiera. Hos män är platsen för bildningen bålen, ljumsken, nacken och huvudet. Denna placering av cancertumören hotar den snabba spridningen av metastaser till lymfkörtlarna och inre organ. Det är viktigt att självständigt kunna identifiera melanom i ett tidigt skede.

Första tecknen

Om det är möjligt att känna igen melanom i början av dess utveckling, har patienten alla möjligheter att återhämta sig. Människor i riskzonen behöver regelbundet ta tid för självrannsakan.

De första tecknen på melanom:

1. tillväxt av en mullvad, nevus eller födelsemärke;
2. ojämna kanter, suddiga gränser för formationen;
3. förändring i nyans (vanligtvis signifikant mörkare eller ojämn färg observeras);
4. asymmetrisk fläckform;
5. storleken på formationen är mer än 6 mm;
6. uppkomsten av sprickor, utslag, sår på mullvadens yta;
7. blödning, klåda, smärta och andra symtom.

Varje förändring från ovanstående bör orsaka oro hos en person. Lesioner i ansikte, armar och ben, rygg, huvud och buk är föremål för undersökning och diagnos. Melanom diagnostiseras av en hudläkare eller onkolog.

Utvecklingen av melanom bestäms av 4 stadier. Erkännande av hudcancer i det första skedet kännetecknas av den mest gynnsamma prognosen. Den andra fasen är botbar på grund av frånvaron av metastaser. I den tredje fasen av sjukdomen observeras metastaser och skador på en närliggande lymfkörtel. Under sådana tillstånd blir behandlingen mer komplicerad, och chanserna för återhämtning minskar. Cancer i steg 4 är kritisk. På denna nivå tränger maligna celler in i organen, hälsotillståndet försämras avsevärt, viktminskning, huvudvärk och nedsatt syn observeras. Det är mycket sällsynt att en patient kan räddas.

På grund av aggressiviteten hos denna typ av cancer bör varje förändring i utseendet på en mullvad åtföljas av ett besök hos en läkare. Den enda behandlingen för melanom är kirurgiskt avlägsnande. Självmedicinering hemma hotar patienten med komplikationer eller dödsfall.

Hur man självständigt känner igen melanom hemma: regler för självundersökning

Det är också nödvändigt att vara särskilt intresserad av nya formationer på huden och utseendet av obehag i det pigmenterade området. Endast en läkare kan exakt bestämma förekomsten av melanom med hjälp av specialiserade diagnostiska metoder. Patientens uppgift är att identifiera tumören i tid.

En oerfaren person kan ha svårt att skilja melanoblastom från andra hudtumörer som inte utgör ett särskilt hot mot människoliv. Låt oss titta på tabellen nedan över formationer som vid första anblicken kan orsaka oro:

Förmågan att skilja melanom från andra formationer på huden hjälper till att känna igen en malign tumör i tid. Det är viktigt att veta att melanoblastom kan bildas på ett pigmenterat område och på ren hud utan ansamlingar av melanin. Utseendet på utväxter står för 70% och endast 30% av fallen av sjukdomen uppstår på grund av malignitet hos befintliga mol och nevi.

Professionell diagnostik och förebyggande åtgärder

Undersökning av ett misstänkt hudområde börjar med en visuell undersökning av en hudläkare. Läkaren använder ett dermatoskop, en förstoringsapparat, för att undersöka ytförändringar i mullvad.

Modern utrustning gör det möjligt att utföra epiluminiscerande datordermatoskopi. Denna diagnostiska metod är säker, smärtfri, icke-invasiv. Enheten kan ta bilder med flera förstoringar av problemområdet, vilket gör det möjligt att visa det på en digital skärm och ytterligare analysera det noggrant.

När diagnosen har bekräftats ordineras behandling, vars detaljer beror på tumörens tillstånd, dess stadium och närvaron eller frånvaron av metastaser. Avlägsnande av melanoblastom utförs uteslutande med kirurgisk metod, och den utskurna formationen skickas för histologisk undersökning.

För att förhindra utvecklingen av hudcancer är det nödvändigt att undvika långvarig exponering för solljus och inte överanvända besök i solariet. Att använda solskyddsmedel minskar risken för sjukdomar. En förebyggande åtgärd skulle vara självundersökning av mullvadar hemma. Att bestämma närvaron av en tumör i det inledande skedet är nyckeln till framgångsrik terapi.

Hudmelanom är en av de mest maligna mänskliga tumörerna, ofta med ett oförutsägbart förlopp. Du kan nu hitta ett stort antal "artiklar" om ämnet melanom på Internet. De allra flesta av dem har ingen författare, ett stort antal är skrivna av människor utan medicinsk utbildning. Att läsa sådant material kan leda en oförberedd person till neuros.

Mycket ofta på Internet svarar jag på frågor relaterade till ett eller annat tecken på melanom. Oftast hittar folk ett av symptomen och ge sig själva en dödlig diagnos. Det viktigaste jag vill säga i den här artikeln är att ett enda tecken på melanom i sig inte är en anledning till panik och misstankar om denna sjukdom.

16 tecken på melanom

Nu är det nödvändigt att ge alla tecken på vilka en oerfaren person kan misstänka melanom.

Listan, som ges i boken av en av de ledande experterna på detta område, Valentin Vadimovich Anisimov, "Skin Melanoma (Del 2)," förefaller mig den mest kompletta:

1. horisontell tillväxt av nevus
2. vertikal tillväxt av nevus ovanför omgivande vävnader
3. utseendet på asymmetri eller oregelbundenhet i konturerna (scalloping) av kanterna på nevus, det vill säga en förändring i dess form.
4. fullständig eller partiell (ojämn) förändring av färgen på nevus, utseendet på områden med så kallad tillhörande depigmentering.
5. uppkomsten av en känsla av klåda och sveda i nevusområdet.
6. sår på epidermis över nevus.
7. vätning av ytan av den pigmenterade nevus.
8. blöder från dess yta.
9. håravfall på ytan av nevus.
10. inflammation i området av nevus och i vävnaderna som omger det.
11. peeling av ytan av nevus med bildandet av torra "skorpor".
12. uppkomsten av små spetsiga knölar på ytan av nevus.
13. uppkomsten av dotterpigmenterade eller rosaaktiga formationer (satelliter) i huden runt nevus. 14) förändring i konsistensen av nevus, bestäms av palpation, d.v.s. dess uppmjukning eller uppluckring.
14. utseendet på en glänsande blank yta av nevus.
15. försvinnande av hudmönstret på ytan av nevus.

Nu när vi har listat de 16 tecknen på melanom ska jag försöka visa hur den här listan fungerar.

Jag tror att om det inte är första gången du läser om melanom på internet så har du redan hittat ett av symptomen hos dig själv.

Som tur är måste det i de flesta fall finnas flera av dem, eller så måste förändringstakten vara hög. Nu kommer vi att analysera dem alla i detalj:

Tecken 1 "horisontell tillväxt av nevus"

Hos nästan varje person ökar nästan alla mullvadar åtminstone lite under livet. Har alla melanom? Jag tror nej.
Samtidigt, om en mullvad har växt med flera millimeter på några månader, måste du omedelbart visa den för en onkolog.

Tecken 2 och 12 - "vertikal tillväxt av nevus ovanför de omgivande vävnaderna", "utseendet av små spetsiga knölar på ytan av nevus"

Mycket ofta frågar människor i panik mig: "Min mullvad växer i höjd och utväxter dyker upp på den! Jag dör." Om allt ser ut som på bilden nedan måste du omedelbart se en onkolog - det är troligen melanom.

Samtidigt finns det en separat typ av hudformationer - papillomatös nevi. De kallas också ibland vårtiga. Ofta uppträder små papillomatösa knölar på deras yta, som en person utan erfarenhet lätt kan tillskriva symptom nr 2 eller nr 12. Bilden nedan är ett typiskt exempel på en helt godartad mullvad med knölar som har dykt upp på ytan:

Jag pratar mer i detalj om tillväxten och förstoringen av mol i den här artikeln.

Tecken 3 - "uppkomsten av asymmetri eller oregelbundenhet i konturerna av nevus."

Om nevus har blivit asymmetrisk längs två axlar har hela dess kant blivit uddig eller började påminna kustlinjen på den geografiska kartan - det är dags att gå till onkologen.

Men om du tittar noga på någon mullvad på kroppen med ett förstoringsglas, även med låg effekt, kommer du inte att hitta perfekta cirklar eller raka linjer. I inget nevus är pigmentet fördelat 100% jämnt.

Du kan läsa mer om mullvadar med ojämna kanter här

Tecken 4 "ojämn förändring i färgen på nevus (mullvad), utseendet på områden med så kallad tillhörande depigmentering"

Melanom kännetecknas av ojämn fördelning av pigment. Om det är melanom kommer depigmenteringen (det ljusare området) att vara lika oregelbunden i form som själva mullvaden:

En godartad nevus (mullvad) kan också normalt ha en ojämn fördelning av pigment, men den kommer inte att vara lika uttalad:

Depigmentering kan omge mullvad. Detta inträffar oftast i halo-nevi:

Jag diskuterar mullvadar med ojämn färgning mer i detalj i en separat artikel.

Tecken 5 - "utseendet av klåda och sveda i området av nevus"

Ja, klåda och sveda kan verkligen vara tecken på melanom. Men vilken del av kroppen som helst kan klia, inklusive en helt godartad mullvad. I avsaknad av andra tecken är all rädsla grundlös.

Du kan läsa mer om denna skylt i den här artikeln.

Tecken 6 och 7 - "sår i epidermis över nevus", "vätning på ytan av nevus"

Enligt min erfarenhet uppträder sårbildning främst vid melanom i sena stadier, när det inte längre råder någon tvekan om diagnosen. Detta symptom är mer relevant, enligt min mening, för basalcellscancer (basalcellscancer). Denna sjukdom är mycket mindre formidabel, människor dör av den extremt sällan.

För en godartad mullvad är en ulcererad yta och gråt också möjligt - omedelbart efter trauma:

Tecken 8 - "blödning från ytan av nevus."

Ja, verkligen en av de vanligaste kännetecknen för melanom är spontan blödning utan tidigare trauma mot mullvad. Även detta ena tecken kommer att få vilken onkolog som helst att tvivla på mullvadens benignitet.

Men i min praktik stötte jag flera gånger på en ganska sällsynt typ av hudtumör - pyogent granulom. Dessa formationer uppträder mycket snabbt, blöder, men de är 100% godartade:

Tecken 9 - "håravfall på ytan av nevus."

Detta tecken kan tyda på att mullvad har blivit malign. Om mullvad är 5 mm eller mer och flera hårstrån har försvunnit från dess yta samtidigt och de inte dyker upp. Dessutom, om samma mullvad började växa och fördubblades i storlek på 2 månader, är dessa redan 2 alarmerande signaler samtidigt och en sådan mullvad bör utan dröjsmål visas för en onkolog.
Dessutom bör jag notera det i min praktik en gång Jag stötte på ett melanom, vars yta var täckt med hår.

Samtidigt finns det ett stort antal mol, vars yta inte är täckt med hår och samtidigt är de helt godartade. Folk får också ofta panik om ett hårstrå växte från en mullvad och det plötsligt ramlade av. Vänligen misströsta inte - det ska dyka upp senast om 2-3 veckor.

Jag skrev den här artikeln om hår på mullvadar.

Tecken 10 - "inflammation i området av nevus och omgivande vävnader"

Rodnad och svullnad av vävnaden runt mullvad kan vara en konsekvens av att melanomceller växer in i den omgivande huden.

Man måste dock komma ihåg att i händelse av inflammation i talgkörteln, som ligger under eller bredvid mullvaden, kan "finnar" bildas. Om ett sådant fokus av inflammation ligger bredvid en mullvad, kommer du att se symtom på inflammation - rodnad och ömhet. Hur skiljer man en "finne" från ett tecken på melanom? Det är väldigt enkelt - vänta 1-2 veckor så borde det gå över av sig själv.

Inflammation i en mullvad är en vanlig företeelse. Jag analyserar det i den här artikeln

Tecken 11 - "avskalning på ytan av nevus med bildandet av torra skorpor"

Ja, ytan av melanom (eller basalcellscancer) kan vara täckt med skorpor som bildas på grund av gråt eller blödning. Och detta är ett verkligt alarmerande tecken.

Samtidigt finns det en annan typ av neoplasm - keratopapillom (keratom). Skorpor uppträder regelbundet på ytan av sådana formationer, som sedan faller av.

Tecken 13 "uppkomsten av dotterpigmenterade eller rosafärgade formationer (satelliter) i huden runt nevus"

I senare skeden kan melanom ge intradermala metastaser, som uppträder som svarta formationer runt det primära tumörfokuset.

Samtidigt misstar människor väldigt ofta för detta symptom det vanliga utseendet på en ny mullvad bredvid en befintlig. I de allra flesta fall är det inget fel med detta:

Tecken 14 - "förändring i konsistensen av nevus, bestäms av palpation, d.v.s. dess uppmjukning eller uppluckring"

Tyvärr kan jag inte kommentera denna skylt. Alla melanom som jag stötte på i min praktik var ganska täta och ingen av patienterna noterade att de mjuknade.

Tecken 15 - "utseendet på en glänsande blank yta av nevus"

Melanomceller bryts och reflekterar ljusstrålar på ett speciellt sätt. Konsekvensen av detta kan vara utseendet av en blank yta på mullvad.

Samtidigt finns det en separat typ av hudtumörer - blå nevi. Dessa mullvadar har ofta en blank yta och är helt godartade:

Tecken 16 - "försvinnande av hudmönstret på ytan av nevus"

Oftast finns det inget hudmönster på ytan av melanom. Detta beror på det faktum att tumörceller förlorar sina normala funktioner och engagerar sig i bara en sak - konstant delning. Som ett resultat, efter att mullvad degenererar, försvinner hudmönstret.

Samtidigt finns det ett stort antal godartade mullvadar på ytan av vilka det inte finns något hudmönster:

Jag ser ingen mening med ytterligare detaljerad analys av alla tecken. Alla kan tolkas på två sätt - både till förmån för melanom och till förmån för godartade förändringar. Endast närvaron av två tecken på en gång eller den snabba uppkomsten av förändringar kan indikera en malign mullvad.

Jag tror att jag tydligt kunde visa dig att vart och ett av dessa tecken separat inte tydligt kan indikera melanom.

Kort om det viktigaste:

Få inte panik om du efter att ha läst skräckhistorier på Internet finner dig själv med ett tecken på melanom! Mest troligt är allt bra.
Närvaron av endast ett av de 16 symtomen är mycket osannolikt att indikera en malign mullvad. Var och en av dem individuellt kan förekomma i godartade neoplasmer.

Om ett symptom utvecklas under flera månader bör du definitivt uppsöka en onkolog.

Sannolikheten för melanom är mycket hög om det finns mer än ett tecken - i det här fallet, se till att se en onkolog. Du bör också komma till denna läkare om du ens har det minsta tvivel om att din mullvad är godartad.

Om du fortfarande har frågor kan följande hjälpa dig:

Melanom, vad är det?

Melanocyter syntetiserar pigment som är ansvariga för färgning av hud, ögonfärg och hår. Pigmenterade formationer fyllda med melanin kallas mullvadar och kan dyka upp hela livet. Vissa orsaksfaktorer av exogen (från grekiskans "exo" - extern) och endogen ("endo" - intern) natur kan orsaka malignitet av nevi. Som ett resultat riskerar områden av kroppen där det finns medfödda eller förvärvade nevi att utveckla melanom: huden, mindre ofta slemhinnorna och näthinnan. De förändrade cellerna kan föröka sig och växa okontrollerat, bilda en tumör och metastasera. Oftast, bland godartade "bröder", upptäcks en enda malign neoplasm.

Den kliniska bilden är varierad. Tumörens storlek, kontur, yta, pigmentering och densitet varierar kraftigt. Alla förändringar som sker med en mullvad bör varna dig.

Karaktärsdrag

En melanomtumör som utvecklas från ett nevus kännetecknas av en förlängd ökning av förändringar (upp till flera år) och efterföljande aggressiv transformation (1-2 månader). Tidig självdiagnos och snabb undersökning av en specialist hjälper till att identifiera symtomen på melanom:

1. Slät spegelyta, med försvinnande av hudräfflor.
2. Ökning i storlek, tillväxt över ytan.
3. Obehagliga känslor i mullvadsområdet: klåda, stickningar, brännande.
4. Torrhet, fjällning.
5. Sårbildning, blödning.
6. Tecken på en inflammatorisk process i området av mullvad och omgivande vävnader.
7. Uppkomsten av dotterbolag.

Det plötsliga uppkomsten av subkutana klumpar och knölar kan också indikera en utvecklande sjukdom.

Klinisk klassificering. Typer av melanom

Melanom manifesterar sig i olika former, det finns tre huvudtyper:

Tumör av melanocytiskt ursprung. Den vanligaste sjukdomen (70 till 75 % av fallen) bland medelålders kaukasier. Relativt liten, komplex till formen med ojämna kanter. Färgen är ojämn, rödbrun eller brun, med små fläckar av blåaktig nyans. Neoplasmen tenderar att bli en vävnadsdefekt, åtföljd av flytning (vanligtvis blodig). Tillväxt är möjlig både på ytan och på djupet. Övergången till den vertikala tillväxtfasen kan ta månader eller till och med år.

Hur ser melanom ut på ett foto?

1. Nodal.

Nodulär (diminutiv från latinets "nodus" - nod) bildning är mindre vanlig (14-30%). Den mest aggressiva formen. Melanom cancer kännetecknas av snabb tillväxt (från 4 månader till 2 år). Utvecklas på objektivt oförändrad hud utan synlig skada eller från ett pigmenterat nevus. Tillväxten är vertikal. Färgen är enhetlig, mörkblå eller svart. I sällsynta fall kan en sådan tumör, som liknar en knöl eller papel, inte vara pigmenterad.

1. Malign lentigo.

Sjukdomen drabbar äldre personer (efter 60 år) och upptäcks i 5-10 % av fallen. Öppna områden på huden (ansikte, hals, händer) täcks av mörkblå, mörka eller ljusbruna knölar med en diameter på upp till 3 mm. Långsam radiell tillväxt av tumören i de övre delarna av huden (20 år eller längre innan vertikal invasion i de djupa lagren av dermis) kan involvera hårsäckarna.

De första tecknen på melanom

Melanom är förvärv av celler av ogynnsamma tecken på malignitet (malignitetsegenskaper), uttryckta av olika symtom.

För att göra det lättare att komma ihåg tecknen på melanom, använd "FIGARO"-regeln:

Form – svullen över ytan;

Förändringar – accelererad tillväxt;

Kanter är genombrutna, oregelbundna, taggiga;

Asymmetri - frånvaron av spegellikhet mellan de två halvorna av formationen;

Storlek - en formation med en diameter på mer än 6 mm anses vara ett kritiskt värde;

Färgning – ojämn färg, inkluderande av slumpmässiga fläckar av svart, blått, rosa, rött.

I utbredd praxis är den engelska versionen också populär, och sammanfattar de viktigaste, mest typiska funktionerna - "ABCDE-regeln":

Asymmetri - asymmetri där, om du ritar en imaginär linje som delar formationen på mitten, kommer den ena halvan inte att likna den andra.

Border oregelbundenhet - kanten är ojämn, bågad.

Färg – en färg som skiljer sig från andra pigmentformationer. Insprängda områden med blå, vita och röda färger är möjliga.

Diameter – diameter. Alla lesioner större än 6 mm kräver ytterligare observation.

Evolution – variation, utveckling: täthet, struktur, storlek.

Utan speciella studier är det svårt att bestämma typen av nevus, men snabba förändringar i platsens karaktär kommer att hjälpa till att upptäcka malignitet.

Diagnostik

1. Visuell metod. Undersökning av huden med hjälp av "malignitetsregeln".
2. Fysisk metod. Palpation av tillgängliga grupper av lymfkörtlar.
3. Dermatoskopi. Optisk icke-invasiv ytundersökning av epidermis med speciella anordningar som ger 10-40x förstoring.
4. Siaskopi. Hårdvaruspektrofotometrisk analys, som består av intrakutan (djup) scanning av formationen.

1. Röntgen.
2. Ultraljud av inre organ och regionala lymfkörtlar.
3. Cytologisk undersökning
4. Biopsi. Det är möjligt att samla både hela formationen och dess delar (excision eller incision).

Stadier av melanom

Tumören har flera utvecklingsstadier.

1. Vid noll och första är tumörceller belägna i det yttre lagret av dermis (lokalt);
2. På den andra och tredje - utvecklingen av sår i lesionen, sprider sig till de närmaste lymfkörtlarna (lokal-regional);
3. På den fjärde – skada på lymfkörtlar, organ och andra områden av mänsklig hud (fjärrmetastaser).

Behandling

1. Behandling av lokala lokala skador består av snabb upptäckt och kirurgiskt ingrepp. Borttagning utförs oftast under infiltrationsbedövning. För excision av stora formationer kan generell anestesi användas. Förutom maligna tumörer finns det ett antal pre-melanomsjukdomar där operationsmetoden är indicerad.
2. Lokal-regionala skador. Behandlingen inkluderar utskärning av brett område och lymfkörteldissektion av de drabbade lymfkörtlarna. Typer av opererbara, övergående metastaserande tumörer utsätts för isolerad regional kemooperfusion. I vissa fall har ett kombinerat tillvägagångssätt visat sig vara effektivt, med ytterligare terapi som stimulerar immunförsvaret.
3. Behandling av fjärrmetastaser utförs med monomodal kemoterapi. Vissa typer av mutationer är målinriktade av riktade läkemedel.

Melanom. Överlevnadsprognos

Tumörens tjocklek, invasionsdjupet, lokalisering, förekomsten av sår och radikaliteten i ingreppet vid behandling av sjukdomen har viktig prognostisk betydelse.

Radikal behandling av ytliga melanom ger en femårsöverlevnad på 95 procent. En tumör som involverar lymfkörtlarna minskar denna procent till 40.

Kontraindikationer

En persons tillhörighet till en ljuskänslig fototyp, ett stort antal nevi, atypiska mol, närvaron av en ärftlig predisposition, immun- och endokrina störningar är ytterligare faktorer till förmån för noggrann uppmärksamhet på hudneoplasmer. Kontraindicerat:

1. Traumatisering
2. DIY mullvadsborttagning
3. Långvarig exponering för UV-strålning utan hudskydd

Behandling efter operation

För lokala scener utförs observation i 5 år. 10 år – för andra former. Denna period anses tillräcklig för att upptäcka förekomsten av ett återfall av sjukdomen. Patienten instrueras att använda lämpliga medel för skydd mot UV-strålar under förhållanden med naturlig och artificiell strålning.

Författarens publikation:
GAFTON IVAN GEORGIEVICH
onkolog
National Medical Research Center of Oncology uppkallad efter N.N. Petrova

Bilder från personligt arkiv:
RAJABOVA ZAMIRA AKHMEDOVNA
onkolog, chef för kirurgiska avdelningen för huvud- och halstumörer
National Medical Research Center of Oncology uppkallad efter. N.N. Petrova