Dərinin melanomasını necə müəyyən etmək olar

Melanoma xərçəngin ən təhlükəli növüdür. Asimptomatik inkişaf və sürətli metastaz ilə xarakterizə olunur. Erkən mərhələdə melanoma tanımaq vacibdir. Dəri xərçənginin vaxtında diaqnozu xəstənin sağlamlığını və həyatını qoruyacaqdır.

Melanomanın inkişafına təkan verə bilən amillər

Şiş, insanın cinsindən və yaşından asılı olmayaraq, hər yaşda, bədənin hər yerində görünə bilər. Təbii piqment olan melaninin yüksək tərkibi ilə qaranlıq bir ləkə və ya düyün meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur.

Neoplazma dəri və ya selikli qişaya təsir göstərə bilər. Həmçinin, formalaşma yeri yemək borusu, bağırsaqlar, anal sfinkter, cinsiyyət orqanları və ya dırnaqların altındakı dəri ola bilər. Nadir bir hadisə, görmənin kəskin azalmasına, bir orqanın itirilməsinə və ya xəstənin ölümünə səbəb olan gözdə bir şişin görünüşüdür. Xəstəliyin bütün hallarının 90% -i bədənin dərisində baş verir.

Bu patologiyanın görünüşünün dəqiq və birmənalı səbəbini adlandırmaq çətindir. Həkimlər hüceyrə degenerasiyası riskini müəyyən edən bir neçə amili müəyyən edirlər:

1. Açıq dəri və təbii qırmızı saç.
2. Bədəndə xeyli sayda mol və piqmentli ləkələr (50-dən çox).
3. Çillərin olması, onların yenidən görünməsi.
4. Doğum ləkələrinin əhəmiyyətli ölçüsü (diametri 2 sm və ya daha çox).
5. Bir mol, nevusun travması.
6. Ultrabənövşəyi radiasiya, solaryuma baş çəkmək.
7. Günəş yanığı.
8. Mürəkkəb ailə tarixi.
9. Yaşlılıq.

Ədalətli cinsdə "pis" bir nevus və ya mol, adətən, müəyyən etmək daha asan olan ətrafların dərisinə təsir göstərir. Kişilərdə formalaşma yeri gövdə, qasıq nahiyəsi, boyun və başdır. Xərçəngli şişin bu yeri metastazların limfa düyünlərinə və daxili orqanlara sürətlə yayılmasını təhdid edir. Erkən mərhələdə melanomanı müstəqil olaraq müəyyən edə bilmək vacibdir.

İlk əlamətlər

Melanomanı inkişafının başlanğıcında tanımaq mümkündürsə, xəstənin tam sağalma şansı var. Risk altında olan insanlar mütəmadi olaraq özünü yoxlamaq üçün vaxt ayırmalıdırlar.

Melanomanın ilk əlamətləri:

1. bir mol, nevus və ya doğum nişanının böyüməsi;
2. qeyri-bərabər kənarlar, formalaşmanın bulanıq sərhədləri;
3. kölgədə dəyişiklik (adətən əhəmiyyətli dərəcədə qaralma və ya qeyri-bərabər rəngləmə müşahidə olunur);
4. asimmetrik ləkə forması;
5. formalaşmanın ölçüsü 6 mm-dən çox;
6. mole səthində çatlar, döküntülər, ülserlərin görünüşü;
7. qanaxma, qaşınma, ağrı və digər simptomlar.

Yuxarıda göstərilən hər hansı bir dəyişiklik insanda narahatlıq yaratmalıdır. Üz, ətraflar, arxa, baş, qarın nahiyəsində olan zədələr müayinə və diaqnostikaya məruz qalır. Melanoma dermatoloq və ya onkoloq tərəfindən diaqnoz qoyulur.

Melanomanın inkişafı 4 mərhələdə müəyyən edilir. Dəri xərçənginin ilk mərhələdə tanınması ən əlverişli proqnozla xarakterizə olunur. İkinci mərhələ metastazların olmaması səbəbindən müalicə edilə bilər. Xəstəliyin üçüncü mərhələsində metastaz və yaxınlıqdakı limfa düyünlərinin zədələnməsi müşahidə olunur. Belə şəraitdə müalicə çətinləşir və sağalma şansı azalır. Mərhələ 4 xərçəng kritikdir. Bu səviyyədə bədxassəli hüceyrələr orqanlara nüfuz edir, sağlamlıq vəziyyəti əhəmiyyətli dərəcədə pisləşir, kilo itkisi, baş ağrıları, görmə qabiliyyətinin azalması müşahidə olunur. Çox nadir hallarda xəstəni xilas etmək mümkündür.

Bu növ xərçəngin aqressivliyinə görə, bir mole görünüşündə hər hansı bir dəyişiklik həkimə baş çəkməklə müşayiət olunmalıdır. Melanomanın yeganə müalicəsi cərrahi yolla çıxarılmasıdır. Evdə özünü müalicə xəstəni ağırlaşmalar və ya ölümlə təhdid edir.

Evdə melanomanı müstəqil olaraq necə tanımaq olar: özünü müayinə qaydaları

Dəridə yeni formalaşmalara və piqmentli bölgədə narahatlığın görünüşünə də xüsusi maraq göstərmək lazımdır. Yalnız bir həkim xüsusi diaqnostik üsullardan istifadə edərək melanoma varlığını dəqiq müəyyən edə bilər. Xəstənin vəzifəsi şişi vaxtında müəyyən etməkdir.

Təcrübəsiz insan melanoblastomanı insan həyatı üçün xüsusi təhlükə yaratmayan digər dəri şişlərindən ayırmaqda çətinlik çəkə bilər. İlk baxışdan narahatlıq yarada biləcək formasiyaların aşağıdakı cədvəlinə baxaq:

Melanomanı dəridəki digər formasiyalardan ayırd etmək qabiliyyəti bədxassəli şişi vaxtında tanımağa kömək edəcəkdir. Bilmək lazımdır ki, melanoblastoma piqmentli sahədə və melanin yığılmadan təmiz dəridə əmələ gələ bilər. Böyümələrin görünüşü 70% -ni təşkil edir və xəstəliyin yalnız 30% -i mövcud mol və nevusların bədxassəli olması səbəbindən baş verir.

Peşəkar diaqnostika və profilaktik tədbirlər

Dərinin şübhəli sahəsinin müayinəsi bir dermatoloqun vizual müayinəsi ilə başlayır. Həkim, köstebekdəki səth dəyişikliklərini araşdırmaq üçün bir dermatoskopdan, böyüdücü cihazdan istifadə edir.

Müasir avadanlıq epilüminessent kompüter dermatoskopiyasını həyata keçirməyə imkan verir. Bu diaqnostik üsul təhlükəsiz, ağrısız, qeyri-invazivdir. Cihaz problem sahəsinin çoxsaylı böyüdülməsi ilə şəkillər çəkə bilər ki, bu da onu rəqəmsal ekranda göstərməyə və onu hərtərəfli təhlil etməyə imkan verir.

Diaqnoz təsdiqləndikdən sonra müalicə təyin edilir, onun xüsusiyyətləri şişin vəziyyətindən, onun mərhələsindən və metastazların mövcudluğundan və ya olmamasından asılıdır. Melanoblastomanın çıxarılması yalnız cərrahi üsulla həyata keçirilir və kəsilmiş forma histoloji müayinəyə göndərilir.

Dəri xərçənginin inkişafının qarşısını almaq üçün günəş işığına uzun müddət məruz qalmamaq və solaryuma həddindən artıq səfərlərdən qaçınmaq lazımdır. Günəş kremindən istifadə xəstəlik riskini azaldır. Profilaktik tədbir evdə molların öz-özünə müayinəsi olacaqdır. İlkin mərhələdə bir şişin varlığını müəyyən etmək uğurlu terapiyanın açarıdır.

Dəri melanoması, tez-tez gözlənilməz bir gedişi olan ən bədxassəli insan şişlərindən biridir. İndi İnternetdə melanoma mövzusunda çox sayda "məqalə" tapa bilərsiniz. Onların böyük əksəriyyətinin müəllifi yoxdur, çoxunu insanlar yazır tibbi təhsili olmayan. Bu cür materialları oxumaq hazırlıqsız insanı nevroza apara bilər.

Çox tez-tez İnternetdə melanomanın bu və ya digər əlaməti ilə bağlı suallara cavab verirəm. Çox vaxt insanlar tapırlar simptomlardan biridir və özlərinə ölümcül diaqnoz qoyurlar. Bu yazıda demək istədiyim əsas şey odur ki, melanomanın tək bir əlaməti özlüyündə bu xəstəliklə bağlı çaxnaşma və şübhə üçün əsas deyil.

Melanomanın 16 əlaməti

İndi təcrübəsiz bir insanın melanomadan şübhələnə biləcəyi bütün əlamətləri vermək lazımdır.

Bu sahədə aparıcı mütəxəssislərdən biri Valentin Vadimoviç Anisovun “Dəri melanoması (2-ci hissə)” kitabında verilən siyahı mənə ən dolğun görünür:

1. nevusun üfüqi böyüməsi
2. ətrafdakı toxumaların üstündə nevusun şaquli böyüməsi
3. asimmetriyanın və ya nevusun kənarlarının konturlarının qeyri-müntəzəmliyinin (qabarıqlığının) görünüşü, yəni formasının dəyişməsi.
4. nevusun rəngində tam və ya qismən (qeyri-bərabər) dəyişiklik, sözdə əlaqəli depiqmentasiya sahələrinin görünüşü.
5. nevus bölgəsində qaşınma və yanma hissinin görünüşü.
6. nevus üzərində epidermisin xorası.
7. piqmentli nevusun səthinin islanması.
8. onun səthindən qanaxma.
9. nevusun səthində saç tökülməsi.
10. nevus sahəsində və onu əhatə edən toxumalarda iltihab.
11. quru "qabıqların" meydana gəlməsi ilə nevusun səthinin soyulması.
12. nevusun səthində kiçik nöqtəli nodüllərin görünüşü.
13. nevus ətrafındakı dəridə qız piqmentli və ya çəhrayı formasiyaların (peyklərin) görünüşü. 14) palpasiya ilə müəyyən edilən nevusun konsistensiyasının dəyişməsi, yəni yumşalma və ya boşalma.
14. nevusun parlaq parlaq səthinin görünüşü.
15. nevusun səthində dəri nümunəsinin yox olması.

İndi melanomanın 16 əlamətini sadaladığımız üçün bu siyahının necə işlədiyini göstərməyə çalışacağam.

Düşünürəm ki, əgər siz internetdə melanoma haqqında ilk dəfə oxumursunuzsa, artıq özünüzdə simptomlardan birini tapmısınız.

Xoşbəxtlikdən, əksər hallarda, onların bir neçəsi olmalıdır və ya dəyişiklik sürəti yüksək olmalıdır. İndi onların hamısını ətraflı təhlil edəcəyik:

1 işarəsi "nevusun üfüqi böyüməsi"

Demək olar ki, hər bir insanda, demək olar ki, bütün mollar həyat boyu ən azı bir az artır. Hər kəsdə melanoma varmı? Məncə yox.
Eyni zamanda, bir neçə ay ərzində bir mol bir neçə millimetr böyüyərsə, təcili olaraq onkoloqa göstərməlisiniz.

2 və 12 əlamətlər - "ətrafdakı toxumaların üstündəki nevusun şaquli böyüməsi", "nevusun səthində kiçik nöqtəli düyünlərin görünüşü"

Çox vaxt çaxnaşma içində olan insanlar məndən soruşurlar: "Mənim köstəbəyim böyüyür və üzərində böyümələr görünür! Mən ölürəm". Hər şey aşağıdakı şəkildəki kimi görünürsə, təcili olaraq onkoloqa müraciət etməlisiniz - bu, çox güman ki, melanomadır.

Eyni zamanda, dəri formasiyalarının ayrı bir növü var - papillomatoz nevus. Onlara bəzən ziyilli də deyilir. Tez-tez onların səthində kiçik papillomatoz nodüllər görünür, təcrübəsi olmayan bir şəxs asanlıqla 2 və ya 12 nömrəli simptoma aid edə bilər. Aşağıdakı fotoşəkil, səthdə görünən düyünləri olan tamamilə yaxşı xasiyyətli bir köstebin tipik bir nümunəsidir:

Bu məqalədə molların böyüməsi və böyüməsi haqqında daha ətraflı danışıram.

İşarə 3 - "nevusun konturunda asimmetriya və ya düzensizliyin görünüşü."

Nevus iki ox boyunca asimmetrik hala gəldisə, bütün kənarı oldu qaşqabaqlı ya da xatırlatmağa başladı sahil xətti coğrafi xəritədə - onkoloqa getməyin vaxtı gəldi.

Ancaq lupa ilə bədəndəki hər hansı bir köstebekə, hətta aşağı güclə də diqqətlə baxsanız, mükəmməl dairələr və ya düz xətlər tapa bilməzsiniz. Heç bir nevusda piqment 100% bərabər paylanmır.

Burada qeyri-bərabər kənarları olan mollar haqqında daha çox oxuya bilərsiniz

İşarə 4 "nevusun (mol) rənginin qeyri-bərabər dəyişməsi, sözdə əlaqəli depiqmentasiya sahələrinin görünüşü"

Melanoma piqmentin qeyri-bərabər paylanması ilə xarakterizə olunur. Əgər melanomadırsa, depiqmentasiya (daha yüngül sahə) molun özü kimi qeyri-müntəzəm formada olacaq:

Xoşxassəli bir nevus (mol) də normal olaraq piqmentin qeyri-bərabər paylanmasına malik ola bilər, lakin bu, o qədər də aydın olmayacaq:

Depiqmentasiya mol ətrafını əhatə edə bilər. Bu, ən çox halo-nevuslarda olur:

Ayrı bir məqalədə qeyri-bərabər rəngləmə ilə molları daha ətraflı müzakirə edirəm.

İşarə 5 - "nevus bölgəsində qaşınma və yanma görünüşü"

Bəli, qaşınma və yanma həqiqətən melanoma əlamətləri ola bilər. Bununla belə, bədənin hər hansı bir hissəsi, o cümlədən tamamilə xoşxassəli bir mole qaşınır. Digər əlamətlər olmadıqda, bütün qorxular əsassızdır.

Bu yazıda bu işarə haqqında daha çox oxuya bilərsiniz.

6 və 7 əlamətlər - "nevus üzərində epidermisin xorası", "nevusun səthində islanma"

Təcrübəmə görə, xoralar əsasən melanomalarda diaqnozla bağlı heç bir şübhə qalmayan gec mərhələlərdə görünür. Bu simptom, mənim fikrimcə, bazal hüceyrəli dəri xərçəngi (bazal hüceyrəli karsinoma) üçün daha uyğundur. Bu xəstəlik daha az qorxuludur, insanlar çox nadir hallarda ölürlər.

Xoşxassəli bir mol üçün yaralı bir səth və ağlama da mümkündür - travmadan dərhal sonra:

İşarə 8 - "nevusun səthindən qanaxma."

Bəli, həqiqətən də melanomanın ümumi xüsusiyyətlərindən biri spontan qanaxmadır mole əvvəlki travma olmadan. Hətta bu bir işarə hər hansı bir onkoloqu molenin xeyirxahlığına ciddi şəkildə şübhə edəcək.

Bununla belə, təcrübəmdə bir neçə dəfə olduqca nadir bir dəri şişi növünə - piogenik qranuloma ilə rastlaşdım. Bu formasiyalar çox tez görünür, qanaxır, lakin 100% xoş xasiyyətlidir:

İşarə 9 - "nevusun səthində saç tökülməsi."

Bu əlamət, molun bədxassəli hala gəldiyini göstərə bilər. Köstebek 5 mm və ya daha çox olduqda və onun səthindən eyni vaxtda bir neçə tük yox olubsa və onlar görünmür. Üstəlik, əgər eyni köstebek 2 ay ərzində böyüməyə başlayıbsa və ölçüləri ikiqat artıbsa, bunlar artıq eyni anda 2 həyəcanverici siqnaldır və belə bir köstebek gecikmədən onkoloqa göstərilməlidir.
Bundan əlavə, təcrübəmdə qeyd etməliyəm bir dəfə Üzü tüklərlə örtülmüş bir melanoma ilə qarşılaşdım.

Eyni zamanda, səthi tüklərlə örtülməyən və eyni zamanda tamamilə yaxşı xasiyyətli olan çox sayda mol var. İnsanlar da tez-tez bir saç köstəbəkdən böyüdükdə və birdən tökülürsə panikaya düşürlər. Xahiş edirəm ümidsiz olmayın - 2-3 həftədən gec olmayaraq görünməlidir.

Bu məqaləni mollardakı saçlar haqqında yazdım.

İşarə 10 - "nevus və ətraf toxumaların bölgəsində iltihab"

Mole ətrafındakı toxumanın qızartı və şişməsi ətrafdakı dəridə böyüyən melanoma hüceyrələrinin nəticəsi ola bilər.

Bununla belə, yadda saxlamaq lazımdır ki, köstebin altında və ya yanında yerləşən piy vəzinin iltihabı zamanı “sızanaqlar” əmələ gələ bilər. Əgər iltihabın belə bir odağı köstebin yanında yerləşirsə, iltihabın əlamətlərini - qızartı və ağrıları görəcəksiniz. Bir "sızanaq" ı melanoma əlamətindən necə ayırd etmək olar? Çox sadədir - 1-2 həftə gözləyin və öz-özünə keçməlidir.

Bir molun iltihabı adi bir hadisədir. Bu məqalədə təhlil edirəm

Nişan 11 - "quru qabıqların meydana gəlməsi ilə nevusun səthində soyulma"

Bəli, melanoma (və ya bazal hüceyrəli karsinoma) səthi ağlama və ya qanaxma nəticəsində yaranan qabıqlarla örtülmüş ola bilər. Və bu, həqiqətən həyəcan verici bir əlamətdir.

Eyni zamanda, neoplazmanın başqa bir növü var - keratopapillomalar (keratomalar). Bu cür formasiyaların səthində müntəzəm olaraq qabıqlar görünür, sonra yıxılır.

İşarə 13 "nevus ətrafındakı dəridə qız piqmentli və ya çəhrayı rəngli birləşmələrin (peyklərin) görünüşü"

Sonrakı mərhələlərdə melanoma intradermal metastazlar verə bilər ki, bu da şişin əsas fokusunun ətrafında qara formasiyalar kimi görünür.

Eyni zamanda, çox vaxt insanlar bu simptom üçün mövcud olanın yanında yeni bir molun adi görünüşünü səhv salırlar. Əksər hallarda bunda səhv bir şey yoxdur:

İşarə 14 - "palpasiya ilə təyin olunan nevusun tutarlılığında dəyişiklik, yəni yumşalma və ya boşalma"

Təəssüf ki, bu işarə ilə bağlı şərh verə bilmərəm. Təcrübəmdə rast gəlinən bütün melanomalar olduqca sıx idi və xəstələrin heç biri yumşalma qeyd etmədi.

İşarə 15 - "nevusun parlaq parlaq səthinin görünüşü"

Melanoma hüceyrələri işıq şüalarını xüsusi bir şəkildə sındırır və əks etdirir. Bunun nəticəsi mole üzərində parlaq bir səthin görünüşü ola bilər.

Eyni zamanda, dəri şişlərinin ayrı bir növü var - mavi nevus. Bu mollar çox vaxt parlaq bir səthə malikdir və tamamilə xeyirxahdır:

İşarə 16 - "nevus səthində dəri naxışının yox olması"

Çox vaxt melanoma səthində dəri nümunəsi yoxdur. Bu, şiş hüceyrələrinin normal funksiyalarını itirməsi və yalnız bir şeylə - daimi bölünmə ilə məşğul olması ilə bağlıdır. Nəticədə, mol degenerasiya edildikdən sonra dəri nümunəsi yox olur.

Eyni zamanda, səthində dəri nümunəsi olmayan çox sayda xoşxassəli mol var:

Bütün əlamətlərin daha ətraflı təhlilində heç bir məna görmürəm. Onların hamısı iki şəkildə şərh edilə bilər - həm melanoma lehinə, həm də xoşxassəli dəyişikliklərin lehinə. Yalnız bir anda iki əlamətin olması və ya dəyişikliklərin sürətli başlaması bədxassəli bir mol olduğunu göstərə bilər.

Düşünürəm ki, bu əlamətlərin hər biri ayrı-ayrılıqda melanomanı aydın göstərə bilməyəcəyini sizə aydın şəkildə göstərə bildim.

Əsas şey haqqında qısaca:

İnternetdə dəhşət hekayələri oxuduqdan sonra özünüzü melanoma əlaməti ilə görsəniz, panikaya düşməyin! Çox güman ki, hər şey qaydasındadır.
16 əlamətdən yalnız birinin olması, bədxassəli bir köstebek göstərməsi ehtimalı çox azdır. Onların hər biri fərdi olaraq benign neoplazmalarda baş verə bilər.

Bir neçə ay ərzində bir simptom inkişaf edərsə, mütləq bir onkoloqa müraciət etməlisiniz.

Birdən çox əlamət varsa, melanoma ehtimalı çox yüksəkdir - bu vəziyyətdə bir onkoloqa müraciət etməyinizə əmin olun. Molenizin xoş xasiyyətli olduğuna ən kiçik bir şübhəniz varsa, siz də bu həkimə müraciət etməlisiniz.

Hələ də suallarınız varsa, aşağıdakılar sizə kömək edəcək:

Melanoma, bu nədir?

Melanositlər dərinin, gözlərin və saçın rənglənməsindən məsul olan piqmentləri sintez edir. Melaninlə dolu piqmentli formasiyalar mol adlanır və həyat boyu görünə bilər. Ekzogen (yunan dilindən "exo" - xarici) və endogen ("endo" - daxili) təbiətin müəyyən törədicisi nevusların bədxassəli olmasına səbəb ola bilər. Nəticədə, anadangəlmə və ya qazanılmış nevusların olduğu bədənin bölgələri melanoma inkişaf riski altındadır: dəri, daha az selikli qişalar və tor qişa. Dəyişmiş hüceyrələr nəzarətsiz şəkildə çoxalmağa və böyüməyə qadirdir, şiş əmələ gətirir və metastaz verir. Çox vaxt xoşxassəli "qardaşlar" arasında tək bir bədxassəli neoplazma aşkar edilir.

Klinik mənzərə müxtəlifdir. Şişin ölçüsü, konturları, səthi, piqmentasiyası və sıxlığı geniş şəkildə dəyişir. Bir mol ilə baş verən hər hansı bir dəyişiklik sizi xəbərdar etməlidir.

Xarakter xüsusiyyətləri

Bir nevusdan inkişaf edən melanoma şişi dəyişikliklərin uzun müddət artması (bir neçə ilə qədər) və sonrakı aqressiv transformasiya (1-2 ay) ilə xarakterizə olunur. Erkən özünü diaqnoz və bir mütəxəssis tərəfindən vaxtında müayinə melanoma əlamətlərini müəyyən etməyə kömək edəcəkdir:

1. Dəri yivlərinin yox olması ilə hamar güzgü səthi.
2. Ölçüdə artım, səth üzərində böyümə.
3. Mole sahəsində xoşagəlməz hisslər: qaşınma, karıncalanma, yanma.
4. Quruluq, soyulma.
5. Yaralanma, qanaxma.
6. Mole və ətraf toxumalarda iltihablı bir prosesin əlamətləri.
7. Törəmə müəssisələrin yaranması.

Dərialtı topaqların və düyünlərin qəfil görünüşü də inkişaf edən bir xəstəliyi göstərə bilər.

Klinik təsnifat. Melanoma növləri

Melanoma müxtəlif formalarda özünü göstərir, 3 əsas növü var:

Melanositik mənşəli şiş. Orta yaşlı qafqazlılar arasında ən çox yayılmış xəstəlik (70-75% hallarda). Nisbətən kiçik, qeyri-bərabər kənarları olan mürəkkəb forma. Rəngi ​​qeyri-bərabər, qırmızı-qəhvəyi və ya qəhvəyi rəngdədir, kiçik mavi rəngli ləkələrlə. Neoplazma axıdılması (adətən qanlı) ilə müşayiət olunan toxuma qüsuruna çevrilməyə meyllidir. Böyümə həm səthdə, həm də dərinlikdə mümkündür. Şaquli böyümə mərhələsinə keçid aylar və hətta illər çəkə bilər.

Fotoşəkildə melanoma nə kimi görünür?

1. Nodal.

Düyünlü (latınca “nodus”dan kiçik - düyün) formalaşması daha az rast gəlinir (14-30%). Ən aqressiv forma. Melanoma xərçəngi sürətli böyümə ilə xarakterizə olunur (4 aydan 2 ilə qədər). Görünən zədələnmədən və ya piqmentli nevusdan obyektiv olaraq dəyişməmiş dəridə inkişaf edir. Artım şaqulidir. Rəngi ​​vahid, tünd göy və ya qaradır. Nadir hallarda, düyün və ya papulaya bənzəyən belə bir şiş piqmentli olmaya bilər.

1. Bədxassəli lentiqo.

Xəstəlik yaşlı insanlara (60 yaşdan sonra) təsir göstərir və 5-10% hallarda aşkar edilir. Dərinin açıq sahələri (üz, boyun, əllər) diametri 3 mm-ə qədər olan tünd göy, tünd və ya açıq qəhvəyi düyünlərlə örtülür. Dərinin yuxarı hissələrində şişin yavaş radial böyüməsi (dermisin dərin təbəqələrinə şaquli işğaldan 20 il və ya daha uzun müddət əvvəl) saç follikullarını əhatə edə bilər.

Melanomanın ilk əlamətləri

Melanomadır müxtəlif əlamətlərlə ifadə edilən bədxassəliliyin əlverişsiz əlamətlərinin (bədxassəli xassələrinin) hüceyrələri tərəfindən əldə edilməsi.

Melanoma əlamətlərini xatırlamağı asanlaşdırmaq üçün "FIGARO" qaydasından istifadə edin:

Forma - səthdən yuxarı şişkin;

Dəyişikliklər - sürətlənmiş artım;

Sərhədlər açıq işlənmiş, nizamsız, kələ-kötürdür;

Asimmetriya - formalaşmanın iki yarısının güzgü oxşarlığının olmaması;

Ölçü – diametri 6 mm-dən çox olan təbəqə kritik dəyər hesab olunur;

Boyama - qeyri-bərabər rəng, qara, mavi, çəhrayı, qırmızı təsadüfi ləkələrin daxil edilməsi.

Geniş yayılmış təcrübədə əsas, ən tipik xüsusiyyətləri - "ABCDE qaydasını" ümumiləşdirən İngilis versiyası da məşhurdur:

Asimmetriya - asimmetriya, burada formalaşmanı yarıya bölən xəyali bir xətt çəksəniz, yarısı digərinə bənzəməyəcək.

Sərhəd pozuntusu - kənar qeyri-bərabərdir, ətəklidir.

Rəng – digər piqment formasiyalarından fərqli rəng. Mavi, ağ və qırmızı rənglərin kəsişmiş sahələri mümkündür.

Diametr - diametr. 6 mm-dən çox olan hər hansı bir zədə əlavə müşahidə tələb edir.

Təkamül – dəyişkənlik, inkişaf: sıxlıq, quruluş, ölçü.

Xüsusi tədqiqatlar olmadan, nevus növünü müəyyən etmək çətindir, lakin ləkənin təbiətindəki vaxtında dəyişikliklər maligniteyi aşkar etməyə kömək edəcəkdir.

Diaqnostika

1. Vizual üsul. "Bədxassəlilik qaydası"ndan istifadə edərək dərinin müayinəsi.
2. Fiziki üsul. Limfa düyünlərinin əlçatan qruplarının palpasiyası.
3. Dermatoskopiya. 10-40x böyütmə təmin edən xüsusi cihazlardan istifadə edərək epidermisin optik qeyri-invaziv səthi müayinəsi.
4. Siaskopiya. Formanın intrakutan (dərinlik) skanından ibarət olan aparat spektrofotometrik analizi.

1. rentgen.
2. Daxili orqanların və regional limfa düyünlərinin ultrasəsi.
3. Sitoloji müayinə
4. Biopsiya. Həm bütün formasiyanı, həm də onun hissələrini (eksizyonel və ya kəsik) toplamaq mümkündür.

Melanomanın mərhələləri

Şişin bir neçə inkişaf mərhələsi var.

1. Sıfır və birinci olduqda, şiş hüceyrələri dermisin xarici təbəqəsində yerləşir (yerli);
2. İkinci və üçüncü - ən yaxın limfa düyünlərinə (yerli-regional) yayılan lezyonda xoraların inkişafı;
3. Dördüncüsü - limfa düyünlərinin, orqanlarının və insan dərisinin digər hissələrinin zədələnməsi (uzaq metastaz).

Müalicə

1. Yerli yerli yaralanmaların müalicəsi vaxtında aşkarlanması və cərrahi müdaxilədən ibarətdir. Çıxarma ən çox infiltrasiya anesteziyası altında aparılır. Böyük formasiyaların kəsilməsi üçün ümumi anesteziya istifadə edilə bilər. Bədxassəli şişlərə əlavə olaraq, cərrahi metodun göstərildiyi bir sıra pre-melanoma xəstəlikləri var.
2. Yerli-regional ziyan. Müalicə təsirə məruz qalmış limfa düyünlərinin geniş nahiyəsinin kəsilməsi və limfa düyünlərinin kəsilməsini əhatə edir. Rezeksiya edilməyən, keçici metastatik şişlərin növləri təcrid olunmuş regional kimyoperfuziyaya məruz qalır. Müəyyən hallarda, immun sistemini stimullaşdıran əlavə terapiya ilə kombinə edilmiş yanaşma özünü sübut etdi.
3. Uzaq metastazların müalicəsi monomodal kemoterapi ilə həyata keçirilir. Müəyyən növ mutasiyalar hədəflənmiş dərmanlarla hədəflənir.

Melanoma. Sağ qalma proqnozu

Neoplazmanın qalınlığı, invaziyanın dərinliyi, lokalizasiyası, xoraların olması və xəstəliyin müalicəsində müdaxilənin radikallığı mühüm proqnostik əhəmiyyətə malikdir.

Səthi melanomaların radikal müalicəsi 95 faizlik beş illik sağ qalma nisbətini təmin edir. Limfa düyünlərini əhatə edən bir şiş bu faizi 40-a qədər azaldır.

Əks göstərişlər

Bir insanın fotohəssas bir fototipə aid olması, çox sayda nevus, atipik mol, irsi meylinin olması, immun və endokrin pozğunluqlar dəri neoplazmalarına diqqət yetirmək üçün əlavə amillərdir. Əks göstərişlər:

1. Travmatizasiya
2. DIY köstebek aradan qaldırılması
3. Dərinin qorunması olmadan ultrabənövşəyi radiasiyaya uzun müddət məruz qalma

Əməliyyatdan sonra müalicə

Yerli mərhələlər üçün müşahidə 5 il müddətində aparılır. 10 il - digər formalar üçün. Bu müddət xəstəliyin residivinin baş verməsini aşkar etmək üçün kifayət hesab olunur. Xəstəyə təbii və süni şüalanma şəraitində UV şüalarına qarşı müvafiq qorunma vasitələrindən istifadə etmək göstərişi verilir.

Müəllifin nəşri:
QAFTON İVAN GEORGİEVİÇ
onkoloq
N.N adına Milli Tibbi Tədqiqat Onkologiya Mərkəzi. Petrova

Şəxsi arxivdən fotolar:
RƏCABOVA ZAMİRƏ ƏHMƏDOVNA
onkoloq, baş və boyun şişlərinin cərrahiyyə şöbəsinin müdiri
adına Milli Tibbi Tədqiqat Onkologiya Mərkəzi. N.N. Petrova