Hvordan identifisere hudmelanom

Melanom er den farligste krefttypen. Det er preget av asymptomatisk utvikling og rask metastase. Det er viktig å gjenkjenne melanom på et tidlig stadium. Rettidig diagnose av hudkreft vil bevare helsen og livet til pasienten.

Faktorer som kan utløse utvikling av melanom

En svulst kan dukke opp i alle aldre, på hvilken som helst del av kroppen, uavhengig av en persons kjønn eller alder. Det er preget av dannelsen av en mørk flekk eller knute med et høyt innhold av melanin, et naturlig pigment.

Neoplasmen kan påvirke huden eller slimhinnen. Også dannelsesstedet kan være spiserøret, tarmene, analsfinkteren, kjønnsorganene eller huden under neglene. En sjelden forekomst er utseendet av en svulst i øyet, som forårsaker en kraftig reduksjon i synet, tap av et organ eller død hos pasienten. 90% av alle tilfeller av sykdommen forekommer på kroppens hud.

Det er vanskelig å nevne den nøyaktige og entydige årsaken til utseendet til denne patologien. Leger identifiserer flere faktorer som bestemmer risikoen for celledegenerasjon:

1. Lys hud og naturlig rødt hår.
2. Et betydelig antall føflekker og pigmenterte flekker på kroppen (mer enn 50).
3. Tilstedeværelsen av fregner, deres gjenopptreden.
4. Betydelig størrelse på fødselsmerker (2 cm i diameter eller mer).
5. Traumer til en føflekk, nevus.
6. Ultrafiolett stråling, besøker et solarium.
7. Solbrenthet.
8. Komplisert familiehistorie.
9. Eldre alder.

I det rettferdige kjønn påvirker en "dårlig" nevus eller føflekk vanligvis huden på ekstremitetene, hvor det er lettere å identifisere. Hos menn er dannelsesstedet overkroppen, lyskeområdet, nakken og hodet. Denne plasseringen av kreftsvulsten truer den raske spredningen av metastaser til lymfeknuter og indre organer. Det er viktig å selvstendig kunne identifisere melanom på et tidlig stadium.

Første tegn

Hvis det er mulig å gjenkjenne melanom i begynnelsen av utviklingen, har pasienten alle muligheter til full bedring. Personer i faresonen må regelmessig ta seg tid til selvransakelse.

De første tegnene på melanom:

1. vekst av en føflekk, nevus eller fødselsmerke;
2. ujevne kanter, uskarpe grenser for formasjonen;
3. endring i skygge (vanligvis observeres betydelig mørkning eller ujevn farge);
4. asymmetrisk flekkform;
5. størrelsen på formasjonen er mer enn 6 mm;
6. utseendet av sprekker, utslett, sår på overflaten av føflekken;
7. blødning, kløe, smerte og andre symptomer.

Enhver endring fra det ovenstående bør skape bekymring hos en person. Lesjoner i ansikt, lemmer, rygg, hode og mage er gjenstand for undersøkelse og diagnose. Melanom er diagnostisert av en hudlege eller onkolog.

Utviklingen av melanom bestemmes av 4 stadier. Anerkjennelse av hudkreft i den første fasen er preget av den mest gunstige prognosen. Den andre fasen kan kureres på grunn av fravær av metastaser. I den tredje fasen av sykdommen observeres metastase og skade på en nærliggende lymfeknute. Under slike forhold blir behandlingen mer komplisert, og sjansene for å bli frisk reduseres. Fase 4 kreft er kritisk. På dette nivået trenger ondartede celler inn i organene, helsetilstanden forverres betydelig, vekttap, hodepine og nedsatt syn observeres. Det er svært sjelden at en pasient kan reddes.

På grunn av aggressiviteten til denne typen kreft, bør enhver endring i utseendet til en føflekk ledsages av et besøk til en lege. Den eneste behandlingen for melanom er kirurgisk fjerning. Selvmedisinering hjemme truer pasienten med komplikasjoner eller død.

Hvordan gjenkjenne melanom uavhengig hjemme: regler for selvundersøkelse

Det er også nødvendig å være spesielt interessert i nye formasjoner på huden og utseendet av ubehag i det pigmenterte området. Bare en lege kan nøyaktig bestemme tilstedeværelsen av melanom ved hjelp av spesialiserte diagnostiske metoder. Pasientens oppgave er å identifisere svulsten i tide.

En uerfaren person kan finne det vanskelig å skille melanoblastom fra andre hudsvulster som ikke utgjør en spesiell trussel mot menneskeliv. La oss se på tabellen nedenfor over formasjoner som ved første øyekast kan skape bekymring:

Evnen til å skille melanom fra andre formasjoner på huden vil bidra til å gjenkjenne en ondartet svulst i tide. Det er viktig å vite at melanoblastom kan dannes på et pigmentert område og på ren hud uten ansamlinger av melanin. Utseendet til vekster utgjør 70% og bare 30% av tilfellene av sykdommen oppstår på grunn av malignitet av eksisterende føflekker og nevi.

Profesjonell diagnostikk og forebyggende tiltak

Undersøkelse av et mistenkelig hudområde begynner med en visuell undersøkelse av en hudlege. Legen bruker et dermatoskop, et forstørrelsesapparat, for å undersøke overflateforandringer i føflekken.

Moderne utstyr gjør det mulig å utføre epiluminiserende datamaskindermatoskopi. Denne diagnostiske metoden er trygg, smertefri, ikke-invasiv. Enheten kan ta bilder med flere forstørrelser av problemområdet, noe som gjør det mulig å vise det på en digital skjerm og videre analysere det grundig.

Når diagnosen er bekreftet, foreskrives behandling, hvis spesifikasjoner avhenger av tilstanden til svulsten, dens stadium og tilstedeværelse eller fravær av metastaser. Fjerning av melanoblastom utføres utelukkende ved kirurgisk metode, og den utskårne formasjonen sendes til histologisk undersøkelse.

For å forhindre utvikling av hudkreft, er det nødvendig å unngå langvarig eksponering for sollys og ikke overbruke besøk i solarium. Bruk av solkrem reduserer risikoen for sykdom. Et forebyggende tiltak vil være selvundersøkelse av føflekker hjemme. Å bestemme tilstedeværelsen av en svulst i det innledende stadiet er nøkkelen til vellykket terapi.

Hudmelanom er en av de mest ondartede menneskelige svulstene, ofte med et uforutsigbart forløp. Du kan nå finne et stort antall "artikler" om temaet melanom på Internett. De aller fleste av dem har ikke en forfatter, et stort antall er skrevet av mennesker uten medisinsk utdanning. Å lese slikt materiale kan føre en uforberedt person til nevrose.

Svært ofte på Internett svarer jeg på spørsmål knyttet til et eller annet tegn på melanom. Oftest finner folk et av symptomene og gi seg selv en dødelig diagnose. Det viktigste jeg vil si i denne artikkelen er at ett enkelt tegn på melanom i seg selv ikke er en grunn til panikk og mistanke om denne sykdommen.

16 tegn på melanom

Nå er det nødvendig å gi alle tegnene som en uerfaren person kan mistenke melanom.

Listen, som er gitt i boken til en av de ledende ekspertene på dette feltet, Valentin Vadimovich Anisimov, "Skin Melanoma (Del 2)," virker for meg den mest komplette:

1. horisontal vekst av nevus
2. vertikal vekst av nevus over omkringliggende vev
3. utseendet til asymmetri eller uregelmessighet i konturene (skalling) av kantene på nevus, det vil si en endring i formen.
4. fullstendig eller delvis (ujevn) endring i fargen på nevus, utseendet til områder med såkalt assosiert depigmentering.
5. utseendet til en følelse av kløe og svie i området av nevus.
6. sårdannelse i epidermis over nevus.
7. fukting av overflaten av den pigmenterte nevus.
8. blør fra overflaten.
9. hårtap på overflaten av nevus.
10. betennelse i området av nevus og i vevet som omgir den.
11. peeling av overflaten av nevus med dannelse av tørre "skorper".
12. utseendet til små punktlige knuter på overflaten av nevus.
13. utseendet til datterpigmenterte eller rosa formasjoner (satelitter) i huden rundt nevus. 14) endring i konsistensen av nevus, bestemt av palpasjon, det vil si at den mykner eller løsner.
14. utseendet til en skinnende blank overflate av nevus.
15. forsvinning av hudmønsteret på overflaten av nevus.

Nå som vi har listet opp de 16 tegnene på melanom, vil jeg prøve å vise hvordan denne listen fungerer.

Jeg tror at hvis dette ikke er første gang du leser om melanom på Internett, har du allerede funnet et av symptomene hos deg selv.

Heldigvis må det i de fleste tilfeller være flere av dem, eller så må endringstakten være høy. Nå skal vi analysere dem alle i detalj:

Tegn 1 "horisontal vekst av nevus"

Hos nesten hver person øker nesten alle føflekker i det minste litt i løpet av livet. Har alle melanom? Jeg tror det.
Samtidig, hvis en føflekk har vokst med flere millimeter på noen måneder, må du snarest vise den til en onkolog.

Tegn 2 og 12 - "vertikal vekst av nevus over det omkringliggende vevet", "utseendet av små, nøyaktige knuter på overflaten av nevus"

Svært ofte spør folk i panikk meg: "Føflekken min vokser i høyden og vekster vises på den! Jeg dør." Hvis alt ser ut som bildet nedenfor, må du snarest se en onkolog - det er mest sannsynlig melanom.

Samtidig er det en egen type hudformasjoner - papillomatøs nevi. De kalles også noen ganger vorte. Ofte vises små papillomatøse knuter på overflaten, som en person uten erfaring lett kan tilskrive symptom nr. 2 eller nr. 12. Bildet nedenfor er et typisk eksempel på en helt godartet føflekk med knuter som har dukket opp på overflaten:

Jeg snakker mer detaljert om vekst og utvidelse av føflekker i denne artikkelen.

Tegn 3 - "utseendet til asymmetri eller uregelmessighet i omrisset av nevus."

Hvis nevus har blitt asymmetrisk langs to akser, har hele kanten blitt kamskjell eller begynte å minne kystlinje på det geografiske kartet - det er på tide å gå til onkologen.

Men hvis du ser nøye på en hvilken som helst føflekk på kroppen med et forstørrelsesglass, selv med lav effekt, vil du ikke finne perfekte sirkler eller rette linjer. I ingen nevus er pigmentet fordelt 100 % jevnt.

Du kan lese mer om føflekker med ujevne kanter her

Tegn 4 "ujevn endring i fargen på nevus (føflekk), utseendet på områder med såkalt assosiert depigmentering"

Melanom er preget av ujevn fordeling av pigment. Hvis det er melanom, vil depigmenteringen (lysere området) være like uregelmessig i form som selve føflekken:

En godartet nevus (føflekk) kan også normalt ha en ujevn fordeling av pigment, men den vil ikke være like uttalt:

Depigmentering kan omgi føflekken. Dette skjer oftest i halo-nevi:

Jeg diskuterer føflekker med ujevn farging mer detaljert i en egen artikkel.

Tegn 5 - "utseendet til kløe og svie i området av nevus"

Ja, kløe og svie kan faktisk være tegn på melanom. Imidlertid kan enhver del av kroppen klø, inkludert en helt godartet føflekk. I fravær av andre tegn er all frykt grunnløs.

Du kan lese mer om dette skiltet i denne artikkelen.

Tegn 6 og 7 - "sårdannelse i epidermis over nevus", "futing på overflaten av nevus"

Etter min erfaring opptrer sårdannelse hovedsakelig ved melanomer i sene stadier, når det ikke lenger er tvil om diagnosen. Dette symptomet er mer relevant, etter min mening, for basalcellehudkreft (basalcellekarsinom). Denne sykdommen er mye mindre formidabel; folk dør av den ekstremt sjelden.

For en godartet føflekk er en såret overflate og gråt også mulig - umiddelbart etter traumer:

Tegn 8 - "blødning fra overflaten av nevus."

Ja, faktisk er en av de vanlige trekk ved melanom spontan blødning uten tidligere traumer på føflekken. Selv dette ene tegnet vil få enhver onkolog til å tvile alvorlig på føflekkens godartethet.

Men i min praksis kom jeg flere ganger over en ganske sjelden type hudsvulst - pyogent granulom. Disse formasjonene vises veldig raskt, blør, men de er 100% godartede:

Tegn 9 - "hårtap på overflaten av nevus."

Dette tegnet kan tyde på at føflekken har blitt ondartet. Hvis føflekken er 5 mm eller mer og flere hår har forsvunnet fra overflaten samtidig og de ikke vises. Videre, hvis den samme føflekken begynte å vokse og doblet seg i størrelse på 2 måneder, er dette allerede 2 alarmerende signaler samtidig, og en slik føflekk bør vises til en onkolog uten forsinkelse.
I tillegg bør jeg merke meg det i min praksis en gang Jeg møtte et melanom, hvis overflate var dekket med hår.

Samtidig er det et stort antall føflekker, hvis overflate ikke er dekket med hår og samtidig er de helt godartede. Folk får også ofte panikk hvis ett hår vokste fra en føflekk og det plutselig falt av. Vennligst ikke fortvil - det bør dukke opp senest om 2-3 uker.

Jeg skrev denne artikkelen om hår på føflekker.

Tegn 10 - "betennelse i området av nevus og omkringliggende vev"

Rødhet og hevelse i vevet rundt føflekken kan være en konsekvens av at melanomceller vokser inn i huden rundt.

Imidlertid må det huskes at i tilfelle betennelse i talgkjertelen, som ligger under eller ved siden av føflekken, kan det dannes "kviser". Hvis et slikt fokus av betennelse er plassert ved siden av en føflekk, vil du se symptomer på betennelse - rødhet og sårhet. Hvordan skille en "kvise" fra et tegn på melanom? Det er veldig enkelt - vent 1-2 uker, så skal det gå over av seg selv.

Betennelse i en føflekk er en vanlig forekomst. Jeg analyserer det i denne artikkelen

Tegn 11 - "avskalling på overflaten av nevus med dannelse av tørre skorper"

Ja, overflaten av melanom (eller basalcellekarsinom) kan dekkes med skorper som dannes på grunn av gråt eller blødning. Og dette er et virkelig alarmerende tegn.

Samtidig er det en annen type neoplasma - keratopapillomer (keratomer). Skorper vises regelmessig på overflaten av slike formasjoner, som deretter faller av.

Tegn 13 "utseendet til datterpigmenterte eller rosa formasjoner (satelitter) i huden rundt nevus"

I senere stadier kan melanom gi intradermale metastaser, som vises som svarte formasjoner rundt det primære tumorfokuset.

Samtidig feiler folk ofte for dette symptomet det vanlige utseendet til en ny føflekk ved siden av en eksisterende. I de aller fleste tilfeller er det ikke noe galt med dette:

Tegn 14 - "endring i konsistensen av nevus, bestemt av palpasjon, det vil si at den mykner eller løsner"

Jeg kan dessverre ikke kommentere dette skiltet. Alle melanomer jeg møtte i min praksis var ganske tette, og ingen av pasientene merket at de ble mykere.

Tegn 15 - "utseendet til en skinnende blank overflate av nevus"

Melanomceller bryter og reflekterer lysstråler på en spesiell måte. Konsekvensen av dette kan være utseendet til en blank overflate på føflekken.

Samtidig er det en egen type hudsvulster - blå nevi. Disse føflekkene har ofte en blank overflate og er helt godartede:

Tegn 16 - "forsvinning av hudmønsteret på overflaten av nevus"

Oftest er det ikke noe hudmønster på overflaten av melanom. Dette skyldes det faktum at tumorceller mister sine normale funksjoner og engasjerer seg i bare én ting - konstant deling. Som et resultat, etter at føflekken degenererer, forsvinner hudmønsteret.

Samtidig er det et stort antall godartede føflekker på overflaten som det ikke er noe hudmønster av:

Jeg ser ikke noe poeng i ytterligere detaljert analyse av alle skiltene. Alle kan tolkes på to måter - både til fordel for melanom og til fordel for godartede forandringer. Bare tilstedeværelsen av to tegn på en gang eller den raske utbruddet av endringer kan indikere en ondartet føflekk.

Jeg tror jeg klarte å vise deg at hvert av disse tegnene hver for seg ikke klart kan indikere melanom.

Kort om det viktigste:

Ikke få panikk hvis du, etter å ha lest skrekkhistorier på Internett, finner deg selv med et tegn på melanom! Mest sannsynlig er alt bra.
Tilstedeværelsen av bare ett av de 16 symptomene er svært usannsynlig å indikere en ondartet føflekk. Hver av dem individuelt kan forekomme i godartede neoplasmer.

Hvis et symptom utvikler seg over flere måneder, bør du definitivt oppsøke en onkolog.

Sannsynligheten for melanom er svært høy hvis det er mer enn ett tegn - i dette tilfellet, sørg for å se en onkolog. Du bør også komme til denne legen hvis du har selv den minste tvil om at føflekken din er godartet.

Hvis du fortsatt har spørsmål, vil følgende hjelpe deg:

Melanom, hva er det?

Melanocytter syntetiserer pigmenter som er ansvarlige for å farge hud, øyenfarge og hår. Pigmenterte formasjoner fylt med melanin kalles føflekker og kan dukke opp gjennom hele livet. Visse årsaksfaktorer av eksogen (fra gresk "exo" - ekstern) og endogen ("endo" - intern) natur kan forårsake malignitet av nevi. Som et resultat er områder av kroppen hvor det er medfødte eller ervervede nevi i fare for å utvikle melanom: huden, sjeldnere slimhinnene og netthinnen. De endrede cellene er i stand til å formere seg og vokse ukontrollert, danner en svulst og metastaserer. Oftest, blant godartede "brødre", oppdages en enkelt ondartet neoplasma.

Det kliniske bildet er variert. Størrelsen, omrisset, overflaten, pigmenteringen og tettheten til svulsten varierer mye. Eventuelle endringer som skjer med en føflekk bør varsle deg.

Karaktertrekk

En melanomsvulst som utvikler seg fra en nevus er preget av en langvarig økning i endringer (opptil flere år) og påfølgende aggressiv transformasjon (1-2 måneder). Tidlig selvdiagnose og rettidig undersøkelse av en spesialist vil bidra til å identifisere symptomene på melanom:

1. Glatt speiloverflate, med forsvinning av hudspor.
2. Økning i størrelse, vekst over overflaten.
3. Ubehagelige opplevelser i området av føflekken: kløe, prikking, brennende.
4. Tørrhet, peeling.
5. Sårdannelse, blødning.
6. Tegn på en inflammatorisk prosess i området av føflekken og omkringliggende vev.
7. Fremveksten av datterselskaper.

Det plutselige utseendet av subkutane klumper og knuter kan også indikere en sykdom under utvikling.

Klinisk klassifisering. Typer av melanom

Melanom manifesterer seg i forskjellige former, det er 3 hovedtyper:

Tumor av melanocytisk opprinnelse. Den vanligste sykdommen (70 til 75 % av tilfellene) blant middelaldrende kaukasiere. Relativt liten, kompleks i formen med ujevne kanter. Fargen er ujevn, rødbrun eller brun, med små flekker av blåaktig fargetone. Neoplasmen har en tendens til å bli en vevsdefekt, ledsaget av utflod (vanligvis blodig). Vekst er mulig både på overflaten og i dybden. Overgangen til den vertikale vekstfasen kan ta måneder eller til og med år.

Hvordan ser melanom ut på et bilde?

1. Nodal.

Nodulær (diminutiv fra det latinske "nodus" - node) formasjon er mindre vanlig (14-30%). Den mest aggressive formen. Melanom kreft preget av rask vekst (fra 4 måneder til 2 år). Utvikles på objektivt uforandret hud uten synlig skade eller fra en pigmentert nevus. Veksten er vertikal. Fargen er ensartet, mørkeblå eller svart. I sjeldne tilfeller kan en slik svulst, som ligner en knute eller papel, ikke være pigmentert.

1. Ondartet lentigo.

Sykdommen rammer eldre mennesker (etter 60 år) og oppdages i 5-10 % av tilfellene. Åpne områder av huden (ansikt, nakke, hender) er dekket av mørkeblå, mørke eller lysebrune knuter med en diameter på opptil 3 mm. Langsom radiell vekst av svulsten i de øvre delene av huden (20 år eller lenger før vertikal invasjon i de dype lagene av dermis) kan involvere hårsekkene.

De første tegnene på melanom

Melanom er oppkjøp av celler av ugunstige tegn på malignitet (malignitetsegenskaper), uttrykt ved forskjellige symptomer.

For å gjøre det lettere å huske tegn på melanom, bruk "FIGARO"-regelen:

Form - hoven over overflaten;

Endringer – akselerert vekst;

Grenser er gjennombrudd, uregelmessige, taggete;

Asymmetri - fraværet av speillikhet til de to halvdelene av formasjonen;

Størrelse - en formasjon med en diameter på mer enn 6 mm regnes som en kritisk verdi;

Farging – ujevn farge, inkludering av tilfeldige flekker av svart, blått, rosa, rødt.

I utbredt praksis er den engelske versjonen også populær, og oppsummerer de viktigste, mest typiske funksjonene - "ABCDE-regelen":

Asymmetri - asymmetri der, hvis du tegner en tenkt linje som deler formasjonen i to, vil den ene halvdelen ikke være lik den andre.

Border uregelmessighet - kanten er ujevn, scalloped.

Farge – en farge som er forskjellig fra andre pigmentformasjoner. Interspersed områder med blå, hvite og røde farger er mulig.

Diameter – diameter. Enhver lesjon større enn 6 mm krever ekstra observasjon.

Evolusjon – variasjon, utvikling: tetthet, struktur, størrelse.

Uten spesielle studier er det vanskelig å bestemme typen nevus, men rettidige endringer i stedets natur vil bidra til å oppdage malignitet.

Diagnostikk

1. Visuell metode. Undersøkelse av huden ved å bruke "malignitetsregelen."
2. Fysisk metode. Palpasjon av tilgjengelige grupper av lymfeknuter.
3. Dermatoskopi. Optisk ikke-invasiv overflateundersøkelse av epidermis ved bruk av spesielle enheter som gir 10-40x forstørrelse.
4. Siaskopi. Maskinvarespektrofotometrisk analyse, som består av intrakutan (dybde) skanning av formasjonen.

1. Røntgen.
2. Ultralyd av indre organer og regionale lymfeknuter.
3. Cytologisk undersøkelse
4. Biopsi. Det er mulig å samle både hele formasjonen og dens deler (eksisional eller incisional).

Stadier av melanom

Svulsten har flere utviklingsstadier.

1. Ved null og første er tumorceller lokalisert i det ytre laget av dermis (lokalt);
2. På den andre og tredje - utviklingen av sårdannelser i lesjonen, sprer seg til de nærmeste lymfeknuter (lokal-regional);
3. På den fjerde - skade på lymfeknuter, organer og andre områder av menneskelig hud (fjernmetastase).

Behandling

1. Behandling av lokale lokale skader består av rettidig oppdagelse og kirurgisk inngrep. Fjerning utføres oftest under infiltrasjonsanestesi. For eksisjon av store formasjoner kan generell anestesi brukes. I tillegg til ondartede svulster er det en rekke pre-melanomsykdommer der operasjonsmetoden er indisert.
2. Lokal-regional skade. Behandlingen inkluderer utskjæring av store områder og lymfeknutedisseksjon av de berørte lymfeknutene. Typer ikke-opererbare, forbigående metastatiske svulster blir utsatt for isolert regional kjemooperfusjon. I visse tilfeller har en kombinert tilnærming vist seg å være effektiv, med tilleggsterapi som stimulerer immunsystemet.
3. Behandling av fjernmetastaser utføres med monomodal kjemoterapi. Visse typer mutasjoner er målrettet av målrettede legemidler.

Melanom. Overlevelsesprognose

Tykkelsen av svulsten, dybden av invasjonen, lokalisering, tilstedeværelsen av sårdannelser og radikaliteten til intervensjonen i behandlingen av sykdommen har viktig prognostisk betydning.

Radikal behandling av overfladiske melanomer gir en femårs overlevelsesrate på 95 prosent. En svulst som involverer lymfeknutene reduserer denne prosentandelen til 40.

Kontraindikasjoner

En persons tilhørighet til en fotosensitiv fototype, et stort antall nevi, atypiske føflekker, tilstedeværelsen av en arvelig disposisjon, immunforstyrrelser og endokrine lidelser er tilleggsfaktorer til fordel for nøye oppmerksomhet på hudneoplasmer. Kontraindisert:

1. Traumatisering
2. DIY føflekk fjerning
3. Langvarig eksponering for UV-stråling uten hudbeskyttelse

Behandling etter operasjon

For lokale scener utføres observasjon i 5 år. 10 år – for andre former. Denne perioden anses som tilstrekkelig til å oppdage forekomsten av et tilbakefall av sykdommen. Pasienten instrueres om å bruke passende midler for beskyttelse mot UV-stråler, under forhold med naturlig og kunstig stråling.

Forfatterens publikasjon:
GAFTON IVAN GEORGIEVICH
onkolog
Nasjonalt medisinsk forskningssenter for onkologi oppkalt etter N.N. Petrova

Bilder fra personlig arkiv:
RAJABOVA ZAMIRA AKHMEDOVNA
onkolog, leder for kirurgisk avdeling for hode- og halssvulster
Nasjonalt medisinsk forskningssenter for onkologi oppkalt etter. N.N. Petrova