Cilt melanomu nasıl belirlenir

Melanom en tehlikeli kanser türüdür. Asemptomatik gelişme ve hızlı metastaz ile karakterizedir. Melanomun erken aşamada tanınması önemlidir. Cilt kanserinin zamanında teşhisi hastanın sağlığını ve yaşamını koruyacaktır.

Melanom gelişimini tetikleyebilecek faktörler

Bir tümör, kişinin cinsiyeti veya yaşı ne olursa olsun, vücudun herhangi bir yerinde, herhangi bir yaşta ortaya çıkabilir. Doğal bir pigment olan melanin içeriği yüksek olan koyu renkli bir nokta veya nodül oluşumu ile karakterizedir.

Neoplazm cildi veya mukoza zarını etkileyebilir. Ayrıca oluşum yeri yemek borusu, bağırsaklar, anal sfinkter, cinsel organlar veya tırnakların altındaki deri olabilir. Nadir görülen bir durum, gözde bir tümörün ortaya çıkmasıdır; bu, görmede keskin bir azalmaya, organ kaybına veya hastanın ölümüne neden olur. Tüm hastalık vakalarının %90'ı vücudun derisinde meydana gelir.

Bu patolojinin ortaya çıkmasının kesin ve kesin nedenini adlandırmak zordur. Doktorlar hücre dejenerasyonu riskini belirleyen çeşitli faktörleri tanımlar:

1. Açık tenli ve doğal kızıl saçlı.
2. Vücutta önemli sayıda ben ve pigmentli lekeler (50'den fazla).
3. Çillerin varlığı, yeniden ortaya çıkmaları.
4. Önemli büyüklükte doğum lekeleri (2 cm çapında veya daha fazla).
5. Ben travması, nevüs.
6. Ultraviyole radyasyon, solaryumu ziyaret ediyor.
7. Güneş yanığı.
8. Karmaşık aile geçmişi.
9. Yaşlılık yaşı.

Adil cinsiyette, "kötü" bir nevüs veya köstebek genellikle tanımlanmasının daha kolay olduğu ekstremitelerdeki cildi etkiler. Erkeklerde oluşum yeri gövde, kasık bölgesi, boyun ve baştır. Kanserli tümörün bu konumu, metastazların lenf düğümlerine ve iç organlara hızla yayılmasını tehdit eder. Melanomu erken bir aşamada bağımsız olarak tanımlayabilmek önemlidir.

İlk işaretler

Melanomu gelişiminin başlangıcında tanımak mümkünse, hastanın tam iyileşme şansı vardır. Risk altındaki kişilerin kendi kendini muayene için düzenli olarak zaman ayırması gerekir.

Melanomun ilk belirtileri:

1. bir köstebek, nevüs veya doğum lekesinin büyümesi;
2. düzensiz kenarlar, oluşumun bulanık sınırları;
3. gölgede değişiklik (genellikle belirgin koyulaşma veya düzensiz renklenme gözlenir);
4. asimetrik nokta şekli;
5. formasyonun boyutu 6 mm'den fazladır;
6. köstebek yüzeyinde çatlakların, döküntülerin, ülserlerin ortaya çıkması;
7. kanama, kaşıntı, ağrı ve diğer semptomlar.

Yukarıdakilerden herhangi bir değişiklik, kişide endişeye neden olmalıdır. Yüz, uzuvlar, sırt, baş ve karın bölgesindeki lezyonlar muayene ve teşhise tabidir. Melanom tanısı bir dermatolog veya onkolog tarafından konulur.

Melanomun gelişimi 4 aşamada belirlenir. Cilt kanserinin ilk aşamada tanınması en uygun prognoz ile karakterize edilir. İkinci aşama metastaz olmadığından tedavi edilebilir. Hastalığın üçüncü aşamasında, yakındaki bir lenf bezinde metastaz ve hasar görülür. Bu gibi durumlarda tedavi daha karmaşık hale gelir ve iyileşme şansı azalır. Evre 4 kanser kritiktir. Bu seviyede kötü huylu hücreler organlara nüfuz eder, sağlık durumu önemli ölçüde bozulur, kilo kaybı, baş ağrıları, görme azalması görülür. Bir hastanın kurtarılabilmesi çok nadirdir.

Bu tür kanserin agresifliği nedeniyle, ben görünümündeki herhangi bir değişikliğe doktor ziyareti eşlik etmelidir. Melanomun tek tedavisi cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Evde kendi kendine ilaç tedavisi hastayı komplikasyon veya ölümle tehdit eder.

Evde melanom bağımsız olarak nasıl tanınır: kendi kendine muayene kuralları

Ayrıca ciltte yeni oluşumlara ve pigmentli bölgede rahatsızlık görünümüne de özel ilgi gösterilmesi gerekir. Yalnızca bir doktor, özel teşhis yöntemlerini kullanarak melanomun varlığını doğru bir şekilde belirleyebilir. Hastanın görevi tümörü zamanında tespit etmektir.

Deneyimsiz bir kişi, melanoblastomu insan yaşamı için özel bir tehdit oluşturmayan diğer deri tümörlerinden ayırt etmekte zorlanabilir. İlk bakışta endişe yaratabilecek oluşumlara ilişkin aşağıdaki tabloya bakalım:

Melanomun ciltteki diğer oluşumlardan ayırt edilebilmesi, zamanla kötü huylu bir tümörün tanınmasına yardımcı olacaktır. Melanoblastomun pigmentli bir bölgede ve temiz ciltte melanin birikimi olmadan oluşabileceğini bilmek önemlidir. Büyümelerin ortaya çıkışı %70'ten sorumludur ve hastalık vakalarının sadece %30'u mevcut benlerin ve benlerin malignitesinden kaynaklanmaktadır.

Profesyonel teşhis ve önleyici tedbirler

Şüpheli bir cilt bölgesinin muayenesi, bir dermatoloğun görsel muayenesi ile başlar. Doktor, bendeki yüzey değişikliklerini incelemek için bir büyütme cihazı olan dermatoskop kullanır.

Modern ekipman epilüminesans bilgisayarlı dermatoskopi yapılmasını mümkün kılar. Bu teşhis yöntemi güvenli, ağrısız ve invaziv değildir. Cihaz, sorunlu alanın çoklu büyütülmüş fotoğraflarını çekebilir, bu da onu dijital ekranda görüntülemeyi ve daha ayrıntılı bir şekilde analiz etmeyi mümkün kılar.

Teşhis doğrulandıktan sonra, özellikleri tümörün durumuna, evresine ve metastazların varlığına veya yokluğuna bağlı olan tedavi reçete edilir. Melanoblastomun çıkarılması yalnızca cerrahi yöntemle gerçekleştirilir ve eksize edilen oluşum histolojik incelemeye gönderilir.

Cilt kanserinin gelişmesini önlemek için güneş ışığına uzun süre maruz kalmaktan kaçınmak ve solaryuma aşırı ziyaretlerden kaçınmak gerekir. Güneş koruyucu kullanmak hastalık riskini azaltır. Önleyici bir önlem, evde benlerin kendi kendine muayenesi olacaktır. Başlangıç ​​aşamasında bir tümörün varlığının belirlenmesi başarılı tedavinin anahtarıdır.

Deri melanomu, çoğu zaman öngörülemeyen bir seyirle, en kötü huylu insan tümörlerinden biridir. Artık internette melanom konusuyla ilgili çok sayıda "makale" bulabilirsiniz. Büyük çoğunluğunun bir yazarı yok, büyük bir kısmı insanlar tarafından yazılıyor tıp eğitimi olmadan. Bu tür materyalleri okumak hazırlıksız bir kişiyi nevroza sürükleyebilir.

İnternette çok sık, bir veya daha fazla melanom belirtisiyle ilgili soruları yanıtlıyorum. Çoğu zaman insanlar bulur semptomlardan biri ve kendilerine ölümcül bir teşhis koyuyorlar. Bu yazıda söylemek istediğim asıl şey, melanomun tek bir belirtisinin tek başına bu hastalıkla ilgili panik ve şüphe için bir neden olmadığıdır.

Melanomun 16 belirtisi

Şimdi deneyimsiz bir kişinin melanomdan şüphelenebileceği tüm işaretleri vermek gerekiyor.

Bu alanın önde gelen uzmanlarından biri olan Valentin Vadimovich Anisimov'un “Cilt Melanomu (Bölüm 2)” kitabında verilen liste bana en eksiksiz görünüyor:

1. nevüsün yatay büyümesi
2. nevüsün çevre dokuların üzerinde dikey büyümesi
3. nevüsün kenarlarının ana hatlarında (taraklı) asimetri veya düzensizliğin ortaya çıkması, yani şeklinde bir değişiklik.
4. nevüsün renginde tam veya kısmi (düzensiz) değişiklik, sözde ilişkili depigmentasyon alanlarının ortaya çıkması.
5. nevüs bölgesinde kaşıntı ve yanma hissinin ortaya çıkması.
6. nevüs üzerindeki epidermisin ülserasyonu.
7. pigmentli nevüsün yüzeyinin ıslanması.
8. yüzeyinden kan akıyor.
9. nevüsün yüzeyinde saç dökülmesi.
10. nevüs bölgesinde ve onu çevreleyen dokularda iltihaplanma.
11. nevüs yüzeyinin kuru “kabuklar” oluşumu ile soyulması.
12. nevüsün yüzeyinde küçük nokta nodüllerinin görünümü.
13. nevüs çevresindeki deride kız pigmentli veya pembemsi oluşumların (uydular) görünümü. 14) palpasyonla belirlenen nevüsün kıvamındaki değişiklik, yani. yumuşaması veya gevşemesi.
14. nevüsün parlak parlak yüzeyinin görünümü.
15. nevüsün yüzeyindeki cilt deseninin kaybolması.

Artık melanomun 16 belirtisini listelediğimize göre bu listenin nasıl çalıştığını göstermeye çalışacağım.

İnternette melanom hakkında ilk kez okumuyorsanız, belirtilerden birini zaten kendinizde bulmuşsunuzdur diye düşünüyorum.

Neyse ki çoğu durumda bunlardan birkaç tane olması veya değişim oranının yüksek olması gerekir. Şimdi hepsini ayrıntılı olarak analiz edeceğiz:

İşaret 1 "nevüsün yatay büyümesi"

Hemen hemen her insanda, hemen hemen tüm benler yaşam boyunca en azından bir miktar artar. Herkeste melanom var mı? Bence hayır.
Aynı zamanda, bir ben birkaç ay içinde birkaç milimetre büyüdüyse, onu acilen bir onkoloğa göstermeniz gerekir.

İşaret 2 ve 12 - “nevüsün çevredeki dokuların üzerinde dikey büyümesi”, “nevüsün yüzeyinde küçük nokta nokta nodüllerin ortaya çıkması”

Panik içindeki insanlar sıklıkla bana şunu soruyor: "Benim büyüyor ve üzerinde büyümeler beliriyor! Ölüyorum." Her şey aşağıdaki resme benziyorsa, acilen bir onkoloğa başvurmanız gerekir - büyük olasılıkla melanomdur.

Aynı zamanda ayrı bir tür cilt oluşumu da vardır - papillomatoz nevüs. Ayrıca bazen siğil olarak da adlandırılırlar. Çoğunlukla yüzeylerinde küçük papillomatöz nodüller belirir ve tecrübesiz bir kişi bunu kolayca 2 veya 12 numaralı semptomla ilişkilendirebilir. Aşağıdaki fotoğraf, yüzeyinde görünen nodüllere sahip, tamamen iyi huylu bir köstebeğin tipik bir örneğidir:

Bu yazıda benlerin büyümesi ve genişlemesi hakkında daha detaylı olarak konuşacağım.

İşaret 3 - “nevüsün dış hatlarında asimetri veya düzensizliğin ortaya çıkması.”

Nevüs iki eksen boyunca asimetrik hale gelmişse tüm kenarı taraklı ya da hatırlatmaya başladım kıyı şeridi coğrafi haritada - onkoloğa gitme zamanı geldi.

Ancak vücuttaki herhangi bir bene, düşük güçte bile bir büyüteçle yakından bakarsanız, mükemmel daireler veya düz çizgiler bulamazsınız. Hiçbir nevüste pigment %100 eşit şekilde dağılmaz.

Düzensiz kenarları olan benler hakkında daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz

İşaret 4 “nevüsün (köstebek) renginde eşit olmayan bir değişiklik, sözde ilişkili depigmentasyon alanlarının görünümü”

Melanom pigmentin eşit olmayan dağılımı ile karakterizedir. Eğer melanom ise, depigmentasyonun (daha açık renk alan) şekli benin kendisi kadar düzensiz olacaktır:

İyi huylu bir nevüs (köstebek) normalde eşit olmayan bir pigment dağılımına da sahip olabilir, ancak bu kadar belirgin olmayacaktır:

Benin çevresinde depigmentasyon olabilir. Bu en sık halo-nevi'de ortaya çıkar:

Düzensiz renkteki benleri ayrı bir makalede daha ayrıntılı olarak tartışacağım.

İşaret 5 - “nevüs bölgesinde kaşıntı ve yanma görünümü”

Evet, kaşıntı ve yanma gerçekten de melanom belirtileri olabilir. Bununla birlikte, tamamen iyi huylu bir ben de dahil olmak üzere vücudun herhangi bir kısmı kaşınabilir. Başka işaretlerin yokluğunda tüm korkular yersizdir.

Bu yazıda bu işaret hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz.

İşaret 6 ve 7 - “nevüs üzerinde epidermisin ülserasyonu”, “nevüsün yüzeyinde ıslanma”

Deneyimlerime göre ülserasyon esas olarak melanomlarda tanı konusunda herhangi bir şüphenin kalmadığı geç evrelerde ortaya çıkar. Bu semptom, bence bazal hücreli cilt kanseri (bazal hücreli karsinom) için daha uygundur. Bu hastalık çok daha az zorludur; insanlar bundan çok nadiren ölür.

İyi huylu bir köstebek için, travmadan hemen sonra ülserli bir yüzey ve ağlama da mümkündür:

İşaret 8 - “nevüsün yüzeyinden kanama.”

Evet, gerçekten de melanomun ortak özelliklerinden biri spontan kanamadır köstebekte daha önce travma yaşanmamışsa. Bu tek işaret bile herhangi bir onkoloğun benin iyi huyluluğundan ciddi şekilde şüphe etmesine neden olacaktır.

Bununla birlikte, muayenehanemde birkaç kez oldukça nadir görülen bir cilt tümörü türü olan piyojenik granülomla karşılaştım. Bu oluşumlar çok çabuk ortaya çıkar, kanar, ancak %100 iyi huyludurlar:

İşaret 9 - “nevüsün yüzeyinde saç dökülmesi.”

Bu işaret, köstebeğin kötü huylu hale geldiğini gösterebilir. Ben 5 mm veya daha büyükse ve yüzeyinden birkaç tüy aynı anda kaybolmuşsa ve görünmüyorsa. Üstelik aynı ben 2 ayda büyümeye başladıysa ve boyutu iki katına çıktıysa, bunlar zaten aynı anda 2 endişe verici sinyaldir ve böyle bir ben gecikmeksizin bir onkoloğa gösterilmelidir.
Ayrıca şunu da belirtmeliyim ki, uygulamalarımda bir kere Yüzeyi kıllarla kaplı bir melanomla karşılaştım.

Aynı zamanda yüzeyi kıllarla kaplı olmayan ve aynı zamanda tamamen iyi huylu olan çok sayıda ben vardır. Benden bir saç çıkıp aniden düştüğünde insanlar sıklıkla paniğe kapılırlar. Lütfen umutsuzluğa kapılmayın - en geç 2-3 hafta içinde ortaya çıkmalıdır.

Benlerdeki saçlar hakkında bu makaleyi yazdım.

İşaret 10 - “nevüs bölgesinde ve çevre dokularda iltihaplanma”

Ben etrafındaki dokuda kızarıklık ve şişlik, çevredeki deriye doğru büyüyen melanom hücrelerinin bir sonucu olabilir.

Ancak benlerin altında veya yanında bulunan yağ bezinin iltihaplanması durumunda “sivilcelerin” oluşabileceği unutulmamalıdır. Böyle bir iltihap odağı bir benin yanında bulunuyorsa, iltihap belirtilerini göreceksiniz - kızarıklık ve ağrı. Bir “sivilceyi” melanom belirtisinden nasıl ayırt edebilirim? Çok basit; 1-2 hafta bekleyin ve kendiliğinden geçecektir.

Bir köstebeğin iltihabı yaygın bir durumdur. Bu makalede bunu analiz edeceğim

İşaret 11 - “kuru kabukların oluşmasıyla nevüsün yüzeyinde soyulma”

Evet, melanomun (veya bazal hücreli karsinomun) yüzeyi, ağlama veya kanama nedeniyle oluşan kabuklarla kaplanabilir. Ve bu gerçekten endişe verici bir işarettir.

Aynı zamanda başka bir neoplazm türü daha vardır - keratopapillomlar (keratomlar). Bu tür oluşumların yüzeyinde düzenli olarak kabuklar belirir ve bunlar daha sonra düşer.

İşaret 13 “nevüs çevresindeki deride kız pigmentli veya pembemsi oluşumların (uydular) ortaya çıkması”

Daha sonraki aşamalarda melanom, birincil tümör odağı çevresinde siyah oluşumlar olarak görünen intradermal metastazlara neden olabilir.

Aynı zamanda, insanlar çoğu zaman bu semptomu, mevcut bir köstebeğin yanında yeni bir köstebeğin olağan görünümünü zannederler. Vakaların büyük çoğunluğunda bunda yanlış bir şey yoktur:

İşaret 14 - “palpasyonla belirlenen nevüsün kıvamındaki değişiklik, yani yumuşaması veya gevşemesi”

Ne yazık ki bu işaret hakkında yorum yapamam. Muayenehanemde karşılaştığım tüm melanomlar oldukça yoğundu ve hiçbir hastada yumuşama görülmedi.

İşaret 15 - “nevüsün parlak parlak yüzeyinin görünümü”

Melanom hücreleri ışık ışınlarını özel bir şekilde kırar ve yansıtır. Bunun sonucu ben üzerinde parlak bir yüzeyin ortaya çıkması olabilir.

Aynı zamanda ayrı bir tür cilt tümörü de vardır - mavi nevüs. Bu benler sıklıkla parlak bir yüzeye sahiptir ve tamamen iyi huyludur:

İşaret 16 - “nevüsün yüzeyindeki cilt deseninin kaybolması”

Çoğu zaman melanomun yüzeyinde cilt deseni yoktur. Bunun nedeni, tümör hücrelerinin normal işlevlerini kaybetmesi ve tek bir şeyle meşgul olmasıdır: sürekli bölünme. Sonuç olarak ben dejenere olduktan sonra cilt deseni kaybolur.

Aynı zamanda yüzeyinde cilt deseni olmayan çok sayıda iyi huylu ben vardır:

Tüm işaretlerin daha ayrıntılı analizinde herhangi bir anlam görmüyorum. Hepsi iki şekilde yorumlanabilir - hem melanom lehine hem de iyi huylu değişiklikler lehine. Yalnızca aynı anda iki işaretin varlığı veya değişikliklerin hızlı başlangıcı, kötü huylu bir köstebeği gösterebilir.

Bu belirtilerin her birinin ayrı ayrı açıkça melanomaya işaret edemeyeceğini size açıkça gösterebildiğimi düşünüyorum.

Kısaca ana şey hakkında:

İnternette korku hikayeleri okuduktan sonra kendinizi melanom belirtisiyle bulursanız paniğe kapılmayın! Büyük ihtimalle her şey yolundadır.
16 semptomdan yalnızca birinin varlığının kötü huylu bir beni işaret etme olasılığı çok düşüktür. Her biri ayrı ayrı iyi huylu neoplazmlarda ortaya çıkabilir.

Bir semptom birkaç ay içinde gelişirse mutlaka bir onkoloğa başvurmalısınız.

Birden fazla belirti varsa melanom olasılığı çok yüksektir - bu durumda mutlaka bir onkoloğa görünün. Beninizin iyi huylu olduğuna dair en ufak bir şüpheniz varsa da bu doktora başvurmalısınız.

Hala sorularınız varsa aşağıdakiler size yardımcı olacaktır:

Melanom, nedir bu?

Melanositler cildi, göz rengini ve saçı renklendirmekten sorumlu pigmentleri sentezler. Melaninle dolu pigmentli oluşumlara ben denir ve yaşam boyunca ortaya çıkabilir. Eksojen (Yunanca "exo" - dış) ve endojen ("endo" - iç) doğanın bazı nedensel faktörleri nevüs malignitesine neden olabilir. Sonuç olarak, vücudun doğuştan veya edinilmiş nevüslerin bulunduğu bölgeleri melanom geliştirme riski altındadır: cilt, daha az sıklıkla mukoza zarları ve retina. Değiştirilen hücreler kontrolsüz bir şekilde çoğalabilir ve büyüyebilir, bir tümör oluşturabilir ve metastaz yapabilir. Çoğu zaman iyi huylu "kardeşler" arasında tek bir kötü huylu neoplazm bulunur.

Klinik tablo çeşitlidir. Tümörün boyutu, dış hatları, yüzeyi, pigmentasyonu ve yoğunluğu büyük ölçüde değişir. Bende meydana gelen herhangi bir değişiklik sizi uyarmalıdır.

Karakter özellikleri

Bir nevustan gelişen bir melanom tümörü, değişikliklerde uzun süreli bir artış (birkaç yıla kadar) ve ardından agresif dönüşüm (1-2 ay) ile karakterize edilir. Kendi kendine erken teşhis ve bir uzman tarafından zamanında muayene, melanom semptomlarının belirlenmesine yardımcı olacaktır:

1. Cilt oluklarının ortadan kalktığı pürüzsüz ayna yüzeyi.
2. Boyutta artış, yüzeyde büyüme.
3. Köstebek bölgesinde hoş olmayan hisler: kaşıntı, karıncalanma, yanma.
4. Kuruluk, soyulma.
5. Ülserasyon, kanama.
6. Köstebek ve çevresindeki dokularda inflamatuar bir sürecin belirtileri.
7. Bağlı kuruluşların ortaya çıkışı.

Deri altı topaklar ve nodüllerin aniden ortaya çıkması da gelişmekte olan bir hastalığa işaret edebilir.

Klinik sınıflandırma. Melanom türleri

Melanom çeşitli şekillerde kendini gösterir, 3 ana türü vardır:

Melanositik kökenli tümör. Orta yaşlı beyazlar arasında en sık görülen hastalıktır (vakaların %70 ila 75'i). Nispeten küçük, düzensiz kenarlı, karmaşık şekilli. Renk düzensiz, kırmızımsı kahverengi veya kahverengidir ve küçük mavimsi lekeler bulunur. Neoplazm, akıntının (genellikle kanlı) eşlik ettiği bir doku defekti haline gelme eğilimindedir. Büyüme hem yüzeyde hem de derinlikte mümkündür. Dikey büyüme aşamasına geçiş aylar hatta yıllar sürebilir.

Fotoğrafta melanom neye benziyor?

1. Nodal.

Nodüler (Latince “nodus” - düğümden küçültülmüş) oluşumu daha az yaygındır (% 14-30). En agresif form. Melanom kanseri hızlı büyüme ile karakterize edilir (4 aydan 2 yıla kadar). Görünür bir hasar olmaksızın veya pigmentli bir nevüs nedeniyle nesnel olarak değişmemiş cilt üzerinde gelişir. Büyüme dikeydir. Renk tekdüze, koyu mavi veya siyahtır. Nadir durumlarda, nodül veya papüle benzeyen böyle bir tümör pigmentli olmayabilir.

1. Malign lentigo.

Hastalık yaşlıları (60 yaş sonrası) etkiler ve vakaların %5-10'unda tespit edilir. Cildin açık alanları (yüz, boyun, eller), çapı 3 mm'ye kadar olan koyu mavi, koyu veya açık kahverengi nodüllerle kaplıdır. Tümörün derinin üst kısımlarındaki yavaş radyal büyümesi (dermisin derin katmanlarına dikey yayılmadan 20 yıl veya daha uzun süre önce) kıl foliküllerini kapsayabilir.

Melanomun ilk belirtileri

Melanom çeşitli semptomlarla ifade edilen, olumsuz malignite belirtilerinin (malignite özellikleri) hücreler tarafından edinilmesi.

Melanom belirtilerini hatırlamayı kolaylaştırmak için “FIGARO” kuralını kullanın:

Şekil – yüzeyin üzerinde şişmiş;

Değişiklikler – hızlandırılmış büyüme;

Sınırlar açık, düzensiz ve pürüzlüdür;

Asimetri - oluşumun iki yarısının ayna benzerliğinin olmaması;

Boyut – çapı 6 mm'den büyük olan bir oluşum kritik bir değer olarak kabul edilir;

Renklendirme – düzensiz renk, rastgele siyah, mavi, pembe, kırmızı noktaların dahil edilmesi.

Yaygın uygulamada, ana, en tipik özellikleri özetleyen İngilizce versiyonu da popülerdir - “ABCDE kuralı”:

Asimetri - oluşumu ikiye bölen hayali bir çizgi çizerseniz, bir yarının diğerine benzemeyeceği asimetri.

Sınır düzensizliği - kenar düzensiz, taraklı.

Renk – diğer pigment oluşumlarından farklı bir renk. Mavi, beyaz ve kırmızı renklerin serpiştirilmiş alanları mümkündür.

Çap – çap. 6 mm'den büyük herhangi bir lezyon ek gözlem gerektirir.

Evrim – değişkenlik, gelişme: yoğunluk, yapı, boyut.

Özel çalışmalar olmadan nevüsün tipini belirlemek zordur, ancak noktanın doğasındaki zamanında değişiklikler malignitenin tespit edilmesine yardımcı olacaktır.

Teşhis

1. Görsel yöntem. “Malignite kuralı” kullanılarak derinin muayenesi.
2. Fiziksel yöntem. Erişilebilir lenf düğümü gruplarının palpasyonu.
3. Dermatoskopi. 10-40x büyütme sağlayan özel cihazlar kullanılarak epidermisin invaziv olmayan optik yüzey muayenesi.
4. Siaskopi. Formasyonun intrakütanöz (derinlik) taranmasını içeren donanım spektrofotometrik analizi.

1. Röntgen.
2. İç organların ve bölgesel lenf düğümlerinin ultrasonu.
3. Sitolojik inceleme
4. Biyopsi. Hem oluşumun tamamını hem de parçalarını (eksizyonel veya insizyonel) toplamak mümkündür.

Melanomun aşamaları

Tümörün birkaç gelişim aşaması vardır.

1. Sıfır ve ilk olması durumunda, tümör hücreleri dermisin dış katmanında (lokal olarak) bulunur;
2. İkinci ve üçüncüsü, lezyonda en yakın lenf düğümlerine yayılan (lokal-bölgesel) ülserasyonların gelişimi;
3. Dördüncüsü, lenf düğümlerine, organlara ve insan derisinin diğer bölgelerine verilen hasardır (uzak metastaz).

Tedavi

1. Lokal lokal yaralanmaların tedavisi zamanında tespit ve cerrahi müdahaleden oluşur. Çıkarma çoğunlukla infiltrasyon anestezisi altında yapılır. Büyük oluşumların eksizyonu için genel anestezi kullanılabilir. Kötü huylu tümörlerin yanı sıra cerrahi yöntemin endike olduğu bir takım melanom öncesi hastalıklar da vardır.
2. Yerel-bölgesel hasar. Tedavi, etkilenen lenf düğümlerinin geniş alan eksizyonu ve lenf düğümü diseksiyonunu içerir. Rezeke edilemeyen, geçici olarak metastatik tümör türleri, izole edilmiş bölgesel kemoperfüzyona tabi tutulur. Bazı durumlarda, bağışıklık sistemini uyaran ek tedaviyle kombine yaklaşımın etkili olduğu kanıtlanmıştır.
3. Uzak metastazların tedavisi monomodal kemoterapi ile yapılır. Belirli mutasyon türleri, hedefe yönelik ilaçlar tarafından hedef alınır.

Melanom. Hayatta kalma prognozu

Neoplazmın kalınlığı, invazyonun derinliği, lokalizasyonu, ülserasyonların varlığı ve hastalığın tedavisinde müdahalenin radikalliği önemli prognostik öneme sahiptir.

Yüzeysel melanomların radikal tedavisi, yüzde 95'lik beş yıllık hayatta kalma oranı sağlar. Lenf düğümlerini içeren bir tümör bu yüzdeyi 40'a düşürür.

Kontrendikasyonlar

Bir kişinin ışığa duyarlı bir fototipe ait olması, çok sayıda nevüs, atipik benler, kalıtsal yatkınlığın varlığı, bağışıklık ve endokrin bozuklukları, cilt neoplazmlarına dikkat edilmesinin lehine ek faktörlerdir. Kontrendike:

1. travmatizasyon
2. DIY köstebek kaldırma
3. Cilt koruması olmadan UV radyasyonuna uzun süre maruz kalma

Ameliyat sonrası tedavi

Yerel etaplar için 5 yıl süreyle gözlem yapılıyor. 10 yıl – diğer formlar için. Bu sürenin hastalığın nüksetmesini tespit etmek için yeterli olduğu düşünülmektedir. Hastaya doğal ve yapay radyasyon koşullarında UV ışınlarına karşı uygun koruma araçlarını kullanması talimatı verilir.

Yazarın yayını:
GAFTON IVAN GEORGIEVİÇ
onkolog
Ulusal Tıbbi Onkoloji Araştırma Merkezi, N.N. Petrova

Kişisel arşivden fotoğraflar:
RAJABOVA ZAMİRA AHMEDOVNA
onkolog, baş ve boyun tümörleri cerrahi bölüm başkanı
Ulusal Onkoloji Tıbbi Araştırma Merkezi adını almıştır. N.N. Petrova