So erkennen Sie ein Hautmelanom

Das Melanom ist die gefährlichste Krebsart. Es zeichnet sich durch eine asymptomatische Entwicklung und eine schnelle Metastasierung aus. Es ist wichtig, Melanome frühzeitig zu erkennen. Die rechtzeitige Diagnose von Hautkrebs schützt die Gesundheit und das Leben des Patienten.

Faktoren, die die Entstehung eines Melanoms auslösen können

Ein Tumor kann in jedem Alter und an jedem Körperteil auftreten, unabhängig vom Geschlecht oder Alter einer Person. Es ist durch die Bildung eines dunklen Flecks oder Knötchens mit einem hohen Gehalt an Melanin, einem natürlichen Pigment, gekennzeichnet.

Das Neoplasma kann die Haut oder die Schleimhaut befallen. Der Ort der Bildung kann auch die Speiseröhre, der Darm, der Analsphinkter, die Genitalien oder die Haut unter den Nägeln sein. Ein seltenes Ereignis ist das Auftreten eines Tumors im Auge, der zu einer starken Verschlechterung des Sehvermögens, zum Verlust eines Organs oder zum Tod des Patienten führt. 90 % aller Krankheitsfälle treten an der Haut des Körpers auf.

Es ist schwierig, den genauen und eindeutigen Grund für das Auftreten dieser Pathologie zu nennen. Ärzte identifizieren mehrere Faktoren, die das Risiko einer Zelldegeneration bestimmen:

1. Helle Haut und natürliches rotes Haar.
2. Eine beträchtliche Anzahl von Muttermalen und Pigmentflecken am Körper (mehr als 50).
3. Das Vorhandensein von Sommersprossen, ihr Wiederauftreten.
4. Erhebliche Größe der Muttermale (2 cm Durchmesser oder mehr).
5. Trauma eines Muttermals, Nävus.
6. Ultraviolette Strahlung, Besuch im Solarium.
7. Sonnenbrand.
8. Komplizierte Familiengeschichte.
9. Älteres Alter.

Beim schönen Geschlecht betrifft ein „schlechter“ Nävus oder Muttermal normalerweise die Haut an den Extremitäten, wo er leichter zu erkennen ist. Bei Männern ist der Ort der Bildung Rumpf, Leistengegend, Hals und Kopf. Diese Lokalisation des Krebstumors gefährdet die schnelle Ausbreitung von Metastasen in die Lymphknoten und inneren Organe. Es ist wichtig, Melanome frühzeitig und selbstständig erkennen zu können.

Erste Anzeichen

Wenn es gelingt, ein Melanom bereits zu Beginn seiner Entwicklung zu erkennen, hat der Patient alle Chancen auf eine vollständige Genesung. Gefährdete Menschen müssen sich regelmäßig Zeit zur Selbstuntersuchung nehmen.

Die ersten Anzeichen eines Melanoms:

1. Wachstum eines Muttermals, Nävus oder Muttermals;
2. unebene Kanten, verschwommene Grenzen der Formation;
3. Farbveränderung (normalerweise wird eine deutliche Verdunkelung oder ungleichmäßige Färbung beobachtet);
4. asymmetrische Punktform;
5. die Größe der Formation beträgt mehr als 6 mm;
6. das Auftreten von Rissen, Hautausschlägen und Geschwüren auf der Oberfläche des Muttermals;
7. Blutungen, Juckreiz, Schmerzen und andere Symptome.

Jede Änderung der oben genannten Punkte sollte bei einer Person Anlass zur Sorge geben. Läsionen im Gesicht, an den Gliedmaßen, am Rücken, am Kopf und am Bauch müssen untersucht und diagnostiziert werden. Ein Melanom wird von einem Dermatologen oder Onkologen diagnostiziert.

Die Entwicklung eines Melanoms wird durch 4 Stadien bestimmt. Die Erkennung von Hautkrebs im ersten Stadium zeichnet sich durch die günstigste Prognose aus. Die zweite Phase ist aufgrund der Abwesenheit von Metastasen heilbar. In der dritten Phase der Erkrankung werden Metastasen und Schäden an einem nahegelegenen Lymphknoten beobachtet. Bei solchen Erkrankungen wird die Behandlung komplizierter und die Heilungschancen sinken. Krebs im Stadium 4 ist kritisch. Auf dieser Ebene dringen bösartige Zellen in die Organe ein, der Gesundheitszustand verschlechtert sich deutlich, es werden Gewichtsverlust, Kopfschmerzen und Sehstörungen beobachtet. Es kommt sehr selten vor, dass ein Patient gerettet werden kann.

Aufgrund der Aggressivität dieser Krebsart sollte jede Veränderung des Aussehens eines Muttermals mit einem Arztbesuch einhergehen. Die einzige Behandlung des Melanoms ist die chirurgische Entfernung. Die Selbstmedikation zu Hause droht dem Patienten mit Komplikationen oder dem Tod.

So erkennen Sie Melanome zu Hause selbstständig: Regeln zur Selbstuntersuchung

Besonderes Augenmerk muss auch auf Neubildungen auf der Haut und das Auftreten von Beschwerden im pigmentierten Bereich gelegt werden. Nur ein Arzt kann mithilfe spezieller Diagnosemethoden das Vorliegen eines Melanoms genau bestimmen. Die Aufgabe des Patienten besteht darin, den Tumor rechtzeitig zu identifizieren.

Für einen unerfahrenen Menschen kann es schwierig sein, das Melanoblastom von anderen Hauttumoren zu unterscheiden, die keine besondere Gefahr für das menschliche Leben darstellen. Schauen wir uns die folgende Tabelle mit Formationen an, die auf den ersten Blick Anlass zur Sorge geben könnten:

Die Fähigkeit, Melanome von anderen Formationen auf der Haut zu unterscheiden, hilft dabei, einen bösartigen Tumor rechtzeitig zu erkennen. Es ist wichtig zu wissen, dass sich Melanoblastome auf einer pigmentierten Stelle und auf sauberer Haut ohne Ansammlung von Melanin bilden können. Das Auftreten von Wucherungen ist für 70 % verantwortlich und nur 30 % der Krankheitsfälle sind auf die Bösartigkeit bestehender Muttermale und Nävi zurückzuführen.

Professionelle Diagnostik und Präventionsmaßnahmen

Die Untersuchung einer verdächtigen Hautstelle beginnt mit einer visuellen Untersuchung durch einen Dermatologen. Mit einem Dermatoskop, einem Vergrößerungsgerät, untersucht der Arzt oberflächliche Veränderungen des Muttermals.

Moderne Geräte ermöglichen die Durchführung einer epilumineszierenden Computerdermatoskopie. Diese Diagnosemethode ist sicher, schmerzlos und nicht-invasiv. Das Gerät kann den Problembereich in mehrfacher Vergrößerung fotografieren, wodurch er auf einem digitalen Bildschirm angezeigt und weitergehend analysiert werden kann.

Sobald die Diagnose bestätigt ist, wird eine Behandlung verordnet, deren Einzelheiten vom Zustand des Tumors, seinem Stadium und dem Vorhandensein oder Fehlen von Metastasen abhängen. Die Entfernung des Melanoblastoms erfolgt ausschließlich chirurgisch und die herausgeschnittene Formation wird zur histologischen Untersuchung geschickt.

Um der Entstehung von Hautkrebs vorzubeugen, ist es notwendig, längere Sonneneinstrahlung zu vermeiden und Solariumbesuche nicht zu häufig durchzuführen. Die Verwendung von Sonnenschutzmitteln verringert das Krankheitsrisiko. Eine vorbeugende Maßnahme wäre die Selbstuntersuchung von Muttermalen zu Hause. Die Feststellung des Vorhandenseins eines Tumors im Anfangsstadium ist der Schlüssel zu einer erfolgreichen Therapie.

Das Hautmelanom ist einer der bösartigsten Tumoren des Menschen mit oft unvorhersehbarem Verlauf. Mittlerweile findet man im Internet eine Vielzahl von „Artikeln“ zum Thema Melanom. Die allermeisten von ihnen haben keinen Autor, viele werden von Menschen geschrieben ohne medizinische Ausbildung. Das Lesen solcher Materialien kann bei einer unvorbereiteten Person zu einer Neurose führen.

Sehr oft beantworte ich im Internet Fragen zu dem einen oder anderen Anzeichen eines Melanoms. Am häufigsten finden die Leute eines der Symptome und stellen sich selbst eine fatale Diagnose. Das Wichtigste, was ich in diesem Artikel sagen möchte, ist, dass ein einzelnes Anzeichen eines Melanoms an sich kein Grund für Panik und Misstrauen gegenüber dieser Krankheit ist.

16 Anzeichen eines Melanoms

Jetzt ist es notwendig, alle Anzeichen anzugeben, anhand derer eine unerfahrene Person ein Melanom vermuten könnte.

Die Liste, die im Buch „Hautmelanom (Teil 2)“ eines der führenden Experten auf diesem Gebiet, Valentin Vadimovich Anisimov, enthalten ist, scheint mir die vollständigste zu sein:

1. horizontales Wachstum des Nävus
2. vertikales Wachstum des Nävus über dem umgebenden Gewebe
3. das Auftreten einer Asymmetrie oder Unregelmäßigkeit der Umrisse (Wellenform) der Ränder des Nävus, d. h. eine Veränderung seiner Form.
4. vollständige oder teilweise (ungleichmäßige) Veränderung der Farbe des Nävus, Auftreten von Bereichen mit sogenannter assoziierter Depigmentierung.
5. das Auftreten eines Juckreiz- und Brenngefühls im Bereich des Nävus.
6. Ulzeration der Epidermis über dem Nävus.
7. Benetzung der Oberfläche des pigmentierten Nävus.
8. Blutungen aus seiner Oberfläche.
9. Haarausfall an der Oberfläche des Nävus.
10. Entzündung im Bereich des Nävus und in den ihn umgebenden Geweben.
11. Abblättern der Oberfläche des Nävus mit Bildung trockener „Krusten“.
12. das Auftreten kleiner, punktförmiger Knötchen auf der Oberfläche des Nävus.
13. das Auftreten von pigmentierten oder rosafarbenen Tochtergebilden (Satelliten) in der Haut um den Nävus. 14) Veränderung der Konsistenz des Nävus, festgestellt durch Palpation, d.h. seine Erweichung oder Lockerung.
14. das Auftreten einer glänzend glänzenden Oberfläche des Nävus.
15. Verschwinden des Hautmusters auf der Oberfläche des Nävus.

Nachdem wir nun die 16 Anzeichen eines Melanoms aufgelistet haben, werde ich versuchen zu zeigen, wie diese Liste funktioniert.

Ich denke, wenn Sie nicht zum ersten Mal im Internet über Melanome lesen, haben Sie eines der Symptome bereits bei sich selbst entdeckt.

Glücklicherweise muss es in den meisten Fällen mehrere davon geben oder die Änderungsrate muss hoch sein. Jetzt werden wir sie alle im Detail analysieren:

Zeichen 1 „horizontales Nävuswachstum“

Bei fast jedem Menschen nehmen fast alle Muttermale im Laufe des Lebens zumindest ein wenig zu. Hat jeder ein Melanom? Ich denke nicht.
Wenn ein Muttermal innerhalb weniger Monate um mehrere Millimeter gewachsen ist, müssen Sie es gleichzeitig dringend einem Onkologen zeigen.

Anzeichen 2 und 12 – „vertikales Wachstum des Nävus über dem umgebenden Gewebe“, „Auftreten kleiner, punktförmiger Knötchen auf der Oberfläche des Nävus“

Sehr oft fragen mich Menschen in Panik: „Mein Muttermal wird immer größer und es bilden sich Wucherungen darauf! Ich sterbe.“ Wenn alles wie auf dem Bild unten aussieht, müssen Sie dringend einen Onkologen aufsuchen – höchstwahrscheinlich handelt es sich um ein Melanom.

Gleichzeitig gibt es eine eigene Art von Hautbildungen - papillomatöse Nävi. Manchmal werden sie auch Warzen genannt. Oftmals bilden sich auf ihrer Oberfläche kleine papillomatöse Knötchen, die ein unerfahrener Mensch leicht dem Symptom Nr. 2 oder Nr. 12 zuordnen kann. Das Foto unten ist ein typisches Beispiel eines völlig harmlosen Muttermals mit Knötchen auf der Oberfläche:

In diesem Artikel gehe ich ausführlicher auf das Wachstum und die Vergrößerung von Muttermalen ein.

Zeichen 3 – „das Auftreten einer Asymmetrie oder Unregelmäßigkeit im Umriss des Nävus.“

Wenn der Nävus entlang zweier Achsen asymmetrisch geworden ist, ist sein gesamter Rand asymmetrisch geworden überbacken oder begann zu erinnern Küste Auf der geografischen Karte ist es Zeit, zum Onkologen zu gehen.

Wenn Sie jedoch jedes Muttermal am Körper mit einer Lupe genau betrachten, werden Sie selbst bei geringer Vergrößerung keine perfekten Kreise oder geraden Linien finden. In keinem Nävus ist das Pigment zu 100 % gleichmäßig verteilt.

Mehr über Muttermale mit unebenen Rändern können Sie hier lesen

Zeichen 4 „ungleichmäßige Farbveränderung des Nävus (Muttermal), Auftreten von Bereichen mit sogenannter assoziierter Depigmentierung“

Das Melanom ist durch eine ungleichmäßige Pigmentverteilung gekennzeichnet. Wenn es sich um ein Melanom handelt, ist die Depigmentierung (hellerer Bereich) ebenso unregelmäßig geformt wie das Muttermal selbst:

Ein gutartiger Nävus (Muttermal) kann normalerweise auch eine ungleichmäßige Pigmentverteilung aufweisen, die jedoch nicht so ausgeprägt ist:

Depigmentierung kann das Muttermal umgeben. Dies kommt am häufigsten bei Halo-Nävi vor:

Auf Muttermale mit ungleichmäßiger Färbung gehe ich in einem separaten Artikel ausführlicher ein.

Zeichen 5 – „das Auftreten von Juckreiz und Brennen im Bereich des Nävus“

Ja, Juckreiz und Brennen können tatsächlich Anzeichen eines Melanoms sein. Allerdings kann jeder Körperteil jucken, auch ein völlig harmloses Muttermal. In Ermangelung anderer Anzeichen sind alle Befürchtungen unbegründet.

Mehr über dieses Zeichen können Sie in diesem Artikel lesen.

Anzeichen 6 und 7 – „Ulzeration der Epidermis über dem Nävus“, „Nässen auf der Oberfläche des Nävus“

Meiner Erfahrung nach treten Ulzerationen vor allem bei Melanomen im Spätstadium auf, wenn kein Zweifel mehr an der Diagnose besteht. Dieses Symptom ist meiner Meinung nach relevanter für Basalzell-Hautkrebs (Basalzellkarzinom). Diese Krankheit ist viel weniger schwerwiegend; Menschen sterben äußerst selten daran.

Bei einem gutartigen Muttermal sind auch eine ulzerierte Oberfläche und Nässen möglich – unmittelbar nach dem Trauma:

Zeichen 8 – „Blutung aus der Oberfläche des Nävus.“

Ja, tatsächlich sind spontane Blutungen eines der gemeinsamen Merkmale von Melanomen ohne vorheriges Trauma des Muttermals. Sogar dieses eine Zeichen wird jeden Onkologen ernsthaft an der Gutartigkeit des Muttermals zweifeln lassen.

Allerdings bin ich in meiner Praxis mehrmals auf eine eher seltene Art von Hauttumor gestoßen – das pyogene Granulom. Diese Formationen treten sehr schnell auf, bluten, sind jedoch zu 100 % harmlos:

Zeichen 9 – „Haarausfall an der Oberfläche des Nävus.“

Dieses Zeichen kann darauf hinweisen, dass das Muttermal bösartig geworden ist. Wenn das Muttermal 5 mm oder mehr groß ist und mehrere Haare gleichzeitig von seiner Oberfläche verschwunden sind und nicht mehr erscheinen. Wenn außerdem das gleiche Muttermal innerhalb von zwei Monaten zu wachsen begann und seine Größe verdoppelte, sind dies bereits zwei Alarmsignale gleichzeitig und ein solches Muttermal sollte unverzüglich einem Onkologen gezeigt werden.
Darüber hinaus sollte ich das in meiner Praxis beachten einmal Ich stieß auf ein Melanom, dessen Oberfläche mit Haaren bedeckt war.

Gleichzeitig gibt es eine große Anzahl von Muttermalen, deren Oberfläche nicht mit Haaren bedeckt ist und die gleichzeitig völlig harmlos sind. Menschen geraten auch oft in Panik, wenn aus einem Muttermal ein Haar wuchs und es plötzlich ausfiel. Bitte verzweifeln Sie nicht – es sollte spätestens in 2-3 Wochen erscheinen.

Ich habe diesen Artikel über Haare auf Muttermalen geschrieben.

Zeichen 10 – „Entzündung im Bereich des Nävus und des umgebenden Gewebes“

Rötungen und Schwellungen des Gewebes um das Muttermal können eine Folge des Einwachsens von Melanomzellen in die umgebende Haut sein.

Es muss jedoch beachtet werden, dass es bei einer Entzündung der Talgdrüse, die sich unter oder neben dem Muttermal befindet, zur Bildung von „Pickeln“ kommen kann. Befindet sich ein solcher Entzündungsherd neben einem Muttermal, werden Sie Entzündungssymptome bemerken – Rötung und Schmerzen. Wie kann man einen „Pickel“ von einem Anzeichen eines Melanoms unterscheiden? Es ist ganz einfach: Warten Sie 1-2 Wochen und es sollte von selbst verschwinden.

Eine Entzündung eines Muttermals kommt häufig vor. Ich analysiere es in diesem Artikel

Zeichen 11 – „Abblättern auf der Oberfläche des Nävus mit Bildung trockener Krusten“

Ja, die Oberfläche eines Melanoms (oder Basalzellkarzinoms) kann mit Krusten bedeckt sein, die sich durch Nässen oder Bluten bilden. Und das ist ein wirklich alarmierendes Zeichen.

Gleichzeitig gibt es eine andere Art von Neoplasmen – Keratopapillome (Keratome). Auf der Oberfläche solcher Formationen bilden sich regelmäßig Krusten, die dann abfallen.

Zeichen 13 „das Auftreten von pigmentierten oder rosafarbenen Tochtergebilden (Satelliten) in der Haut um den Nävus“

In späteren Stadien kann das Melanom intradermale Metastasen hervorrufen, die als schwarze Formationen um den primären Tumorherd herum erscheinen.

Gleichzeitig verwechseln Menschen mit diesem Symptom sehr oft das übliche Auftreten eines neuen Muttermals neben einem bestehenden. In den allermeisten Fällen ist daran nichts auszusetzen:

Zeichen 14 – „Änderung der Konsistenz des Nävus, festgestellt durch Abtasten, d. h. seine Erweichung oder Lockerung“

Zu diesem Schild kann ich leider nichts sagen. Alle in meiner Praxis vorkommenden Melanome waren ziemlich dicht und keiner der Patienten bemerkte eine Erweichung.

Zeichen 15 – „das Erscheinen einer glänzenden, glänzenden Oberfläche des Nävus“

Melanomzellen brechen und reflektieren Lichtstrahlen auf besondere Weise. Die Folge davon kann das Auftreten einer glänzenden Oberfläche auf dem Muttermal sein.

Gleichzeitig gibt es eine eigene Art von Hauttumoren – blaue Nävi. Diese Muttermale haben sehr oft eine glänzende Oberfläche und sind völlig harmlos:

Zeichen 16 – „Verschwinden des Hautmusters auf der Oberfläche des Nävus“

Meistens ist auf der Oberfläche des Melanoms kein Hautmuster zu sehen. Dies liegt daran, dass Tumorzellen ihre normale Funktion verlieren und sich nur noch einer Sache widmen – der ständigen Teilung. Infolgedessen verschwindet das Hautmuster, nachdem das Muttermal degeneriert ist.

Gleichzeitig gibt es eine Vielzahl gutartiger Muttermale, auf deren Oberfläche kein Hautmuster vorhanden ist:

Ich sehe keinen Sinn in einer weiteren detaillierten Analyse aller Anzeichen. Sie alle können auf zwei Arten interpretiert werden – sowohl zugunsten eines Melanoms als auch zugunsten gutartiger Veränderungen. Nur das gleichzeitige Vorhandensein von zwei Anzeichen oder das schnelle Einsetzen von Veränderungen können auf ein bösartiges Muttermal hinweisen.

Ich glaube, ich konnte Ihnen deutlich zeigen, dass jedes dieser Anzeichen für sich genommen nicht eindeutig auf ein Melanom hinweisen kann.

Kurz zur Hauptsache:

Keine Panik, wenn Sie nach der Lektüre von Horrorgeschichten im Internet Anzeichen eines Melanoms haben! Höchstwahrscheinlich ist alles in Ordnung.
Das Vorhandensein nur eines der 16 Symptome deutet höchstwahrscheinlich nicht auf ein bösartiges Muttermal hin. Jeder von ihnen kann einzeln bei gutartigen Neubildungen auftreten.

Wenn sich ein Symptom über mehrere Monate hinweg entwickelt, sollten Sie unbedingt einen Onkologen aufsuchen.

Die Wahrscheinlichkeit eines Melanoms ist sehr hoch, wenn mehr als ein Anzeichen vorliegt – in diesem Fall sollten Sie unbedingt einen Onkologen aufsuchen. Sie sollten diesen Arzt auch aufsuchen, wenn Sie auch nur den geringsten Zweifel daran haben, dass Ihr Muttermal gutartig ist.

Wenn Sie noch Fragen haben, hilft Ihnen Folgendes weiter:

Melanom, was ist das?

Melanozyten synthetisieren Pigmente, die für die Färbung von Haut, Augenfarbe und Haaren verantwortlich sind. Mit Melanin gefüllte Pigmentformationen werden Muttermale genannt und können ein Leben lang auftreten. Bestimmte ursächliche Faktoren exogener (von griech. „exo“ – äußerlich) und endogener („endo“ – innerer) Natur können zur Malignität von Nävi führen. Dadurch sind Körperstellen, an denen angeborene oder erworbene Nävi vorhanden sind, gefährdet, ein Melanom zu entwickeln: die Haut, seltener die Schleimhäute und die Netzhaut. Die veränderten Zellen können sich unkontrolliert vermehren und wachsen, einen Tumor bilden und Metastasen bilden. Am häufigsten wird unter gutartigen „Brüdern“ ein einzelnes bösartiges Neoplasma entdeckt.

Das klinische Bild ist vielfältig. Größe, Umriss, Oberfläche, Pigmentierung und Dichte des Tumors variieren stark. Alle Veränderungen, die bei einem Muttermal auftreten, sollten Sie alarmieren.

Charaktereigenschaften

Ein aus einem Nävus entstehender Melanomtumor ist durch eine anhaltende Zunahme der Veränderungen (bis zu mehreren Jahren) und eine anschließende aggressive Transformation (1-2 Monate) gekennzeichnet. Eine frühzeitige Selbstdiagnose und eine rechtzeitige Untersuchung durch einen Spezialisten helfen dabei, die Symptome eines Melanoms zu erkennen:

1. Glatte Spiegeloberfläche, ohne Hautrillen.
2. Größenzunahme, Wachstum über die Oberfläche.
3. Unangenehme Empfindungen im Bereich des Muttermals: Juckreiz, Kribbeln, Brennen.
4. Trockenheit, Peeling.
5. Geschwüre, Blutungen.
6. Anzeichen eines entzündlichen Prozesses im Bereich des Muttermals und des umliegenden Gewebes.
7. Die Entstehung von Tochtergesellschaften.

Das plötzliche Auftreten von subkutanen Knoten und Knötchen kann ebenfalls auf eine sich entwickelnde Krankheit hinweisen.

Klinische Klassifizierung. Arten von Melanomen

Melanome manifestieren sich in verschiedenen Formen, es gibt 3 Haupttypen:

Tumor melanozytären Ursprungs. Die häufigste Erkrankung (70 bis 75 % der Fälle) bei Kaukasiern mittleren Alters. Relativ klein, komplexe Form mit unebenen Kanten. Die Farbe ist ungleichmäßig, rotbraun oder braun mit kleinen bläulichen Flecken. Das Neoplasma neigt dazu, zu einem Gewebedefekt zu werden, der mit Ausfluss (normalerweise blutig) einhergeht. Wachstum ist sowohl an der Oberfläche als auch in der Tiefe möglich. Der Übergang zur vertikalen Wachstumsphase kann Monate oder sogar Jahre dauern.

Wie sieht ein Melanom auf einem Foto aus?

1. Knoten.

Knotenbildung (Verkleinerungsform vom lateinischen „nodus“ – Knoten) ist seltener (14–30 %). Die aggressivste Form. Melanomkrebs gekennzeichnet durch schnelles Wachstum (von 4 Monaten bis 2 Jahren). Entwickelt sich auf objektiv unveränderter Haut ohne sichtbare Schäden oder aus einem pigmentierten Nävus. Das Wachstum ist vertikal. Die Farbe ist einheitlich, dunkelblau oder schwarz. In seltenen Fällen kann es vorkommen, dass ein solcher Tumor, der einem Knötchen oder einer Papel ähnelt, nicht pigmentiert ist.

1. Bösartige Lentigo.

Die Krankheit betrifft ältere Menschen (nach 60 Jahren) und wird in 5-10 % der Fälle entdeckt. Offene Hautbereiche (Gesicht, Hals, Hände) sind von dunkelblauen, dunkel- oder hellbraunen Knötchen mit einem Durchmesser von bis zu 3 mm bedeckt. Langsames radiales Wachstum des Tumors in den oberen Teilen der Haut (20 Jahre oder länger vor der vertikalen Invasion in die tiefen Schichten der Dermis) kann die Haarfollikel betreffen.

Die ersten Anzeichen eines Melanoms

Melanom ist Erwerb ungünstiger Anzeichen einer Malignität (Malignitätseigenschaften) durch Zellen, die sich in verschiedenen Symptomen äußern.

Um sich die Anzeichen eines Melanoms leichter merken zu können, verwenden Sie die „FIGARO“-Regel:

Form – über der Oberfläche geschwollen;

Veränderungen – beschleunigtes Wachstum;

Die Ränder sind durchbrochen, unregelmäßig und gezackt;

Asymmetrie – das Fehlen einer Spiegelähnlichkeit der beiden Formationshälften;

Größe – eine Formation mit einem Durchmesser von mehr als 6 mm gilt als kritischer Wert;

Färbung – ungleichmäßige Farbe, Einschluss zufälliger Flecken in Schwarz, Blau, Rosa und Rot.

In der weit verbreiteten Praxis ist auch die englische Version beliebt, die die wichtigsten und typischsten Merkmale – die „ABCDE-Regel“ – zusammenfasst:

Asymmetrie – Asymmetrie, bei der, wenn Sie eine imaginäre Linie zeichnen, die die Formation in zwei Hälften teilt, eine Hälfte der anderen nicht ähnlich ist.

Randunregelmäßigkeit – der Rand ist uneben, gewellt.

Farbe – eine Farbe, die sich von anderen Pigmentformationen unterscheidet. Eingestreute Bereiche in den Farben Blau, Weiß und Rot sind möglich.

Durchmesser – Durchmesser. Jede Läsion, die größer als 6 mm ist, erfordert eine zusätzliche Beobachtung.

Evolution – Variabilität, Entwicklung: Dichte, Struktur, Größe.

Ohne spezielle Studien ist es schwierig, die Art des Nävus zu bestimmen, aber rechtzeitige Veränderungen in der Art des Flecks helfen, Malignität zu erkennen.

Diagnose

1. Visuelle Methode. Untersuchung der Haut nach der „Regel der Malignität“.
2. Physikalische Methode. Palpation zugänglicher Lymphknotengruppen.
3. Dermatoskopie. Optische nicht-invasive Oberflächenuntersuchung der Epidermis mit speziellen Geräten mit 10- bis 40-facher Vergrößerung.
4. Siaskopie. Hardware-spektrophotometrische Analyse, die aus einem intrakutanen (Tiefen-)Scannen der Formation besteht.

1. Röntgen.
2. Ultraschall der inneren Organe und regionalen Lymphknoten.
3. Zytologische Untersuchung
4. Biopsie. Es ist möglich, sowohl die gesamte Formation als auch ihre Teile (Exzision oder Inzision) zu sammeln.

Stadien des Melanoms

Der Tumor hat mehrere Entwicklungsstadien.

1. Im Falle von Null und Erst befinden sich Tumorzellen in der äußeren Schicht der Dermis (lokal);
2. Auf der zweiten und dritten Stufe – die Entwicklung von Geschwüren in der Läsion, die sich auf die nächstgelegenen Lymphknoten ausbreiten (lokal-regional);
3. Viertens – Schädigung von Lymphknoten, Organen und anderen Bereichen der menschlichen Haut (Fernmetastasierung).

Behandlung

1. Die Behandlung lokaler lokaler Verletzungen besteht in der rechtzeitigen Erkennung und dem chirurgischen Eingriff. Die Entfernung erfolgt meist unter Infiltrationsnarkose. Zur Entfernung großer Formationen kann eine Vollnarkose eingesetzt werden. Neben bösartigen Tumoren gibt es eine Reihe von Prä-Melanom-Erkrankungen, bei denen die chirurgische Methode indiziert ist.
2. Lokal-regionaler Schaden. Die Behandlung umfasst eine großflächige Exzision und Lymphknotendissektion der betroffenen Lymphknoten. Arten von inoperablen, vorübergehend metastatischen Tumoren werden einer isolierten regionalen Chemoperfusion unterzogen. In bestimmten Fällen hat sich ein kombinierter Ansatz mit einer zusätzlichen, das Immunsystem stimulierenden Therapie bewährt.
3. Die Behandlung von Fernmetastasen erfolgt mit einer monomodalen Chemotherapie. Bestimmte Arten von Mutationen werden durch zielgerichtete Medikamente angegriffen.

Melanom. Überlebensprognose

Die Dicke des Neoplasmas, die Invasionstiefe, die Lokalisation, das Vorhandensein von Ulzerationen und die Radikalität des Eingriffs bei der Behandlung der Krankheit haben wichtige prognostische Bedeutung.

Eine radikale Behandlung oberflächlicher Melanome ermöglicht eine Fünf-Jahres-Überlebensrate von 95 Prozent. Ein Tumor, der die Lymphknoten befällt, reduziert diesen Prozentsatz auf 40.

Kontraindikationen

Die Zugehörigkeit einer Person zu einem lichtempfindlichen Fototyp, eine große Anzahl von Nävi, atypischen Muttermalen, das Vorliegen einer erblichen Veranlagung sowie Immun- und endokrine Störungen sind weitere Faktoren, die für eine sorgfältige Behandlung von Hautneoplasien sprechen. Kontraindiziert:

1. Traumatisierung
2. Muttermalentfernung selbst machen
3. Längere Einwirkung von UV-Strahlung ohne Hautschutz

Behandlung nach der Operation

Bei lokalen Stadien erfolgt die Beobachtung für 5 Jahre. 10 Jahre – für andere Formen. Dieser Zeitraum wird als ausreichend angesehen, um das Auftreten eines Rückfalls der Krankheit festzustellen. Der Patient wird angewiesen, bei natürlicher und künstlicher Strahlung geeignete Mittel zum Schutz vor UV-Strahlen zu verwenden.

Veröffentlichung des Autors:
GAFTON IWAN GEORGIEVICH
Onkologe
Nationales medizinisches Forschungszentrum für Onkologie, benannt nach N.N. Petrova

Fotos aus persönlichem Archiv:
RAJABOVA ZAMIRA AKHMEDOVNA
Onkologe, Leiter der chirurgischen Abteilung für Kopf-Hals-Tumoren
Nationales medizinisches Forschungszentrum für Onkologie, benannt nach. N.N. Petrova