Jak rozpoznać czerniaka skóry

Czerniak jest najniebezpieczniejszym typem nowotworu. Charakteryzuje się bezobjawowym rozwojem i szybkimi przerzutami. Ważne jest, aby rozpoznać czerniaka we wczesnym stadium. Terminowe rozpoznanie raka skóry uratuje zdrowie i życie pacjenta.

Czynniki mogące wywołać rozwój czerniaka

Guz może pojawić się w każdym wieku, na dowolnej części ciała, niezależnie od płci i wieku danej osoby. Charakteryzuje się powstawaniem ciemnej plamki lub guzka z dużą zawartością melaniny, naturalnego pigmentu.

Nowotwór może atakować skórę lub błonę śluzową. Miejscem powstawania może być także przełyk, jelita, zwieracz odbytu, narządy płciowe lub skóra pod paznokciami. Rzadkim zjawiskiem jest pojawienie się guza w oku, który powoduje gwałtowne pogorszenie widzenia, utratę narządu lub śmierć pacjenta. 90% wszystkich przypadków choroby występuje na skórze ciała.

Trudno podać dokładną i jednoznaczną przyczynę pojawienia się tej patologii. Lekarze identyfikują kilka czynników determinujących ryzyko zwyrodnienia komórek:

1. Jasna skóra i naturalne rude włosy.
2. Znaczna liczba znamion i plam pigmentowych na ciele (ponad 50).
3. Obecność piegów, ich ponowne pojawienie się.
4. Znaczący rozmiar znamion (2 cm średnicy lub więcej).
5. Uraz kreta, znamię.
6. Promieniowanie ultrafioletowe, wizyta w solarium.
7. Oparzenie słoneczne.
8. Skomplikowana historia rodziny.
9. Starszy wiek.

U płci pięknej „złe” znamię lub pieprzyk zwykle dotyczy skóry kończyn, gdzie łatwiej je zidentyfikować. U mężczyzn miejscem powstawania jest tułów, okolice pachwin, szyja i głowa. Taka lokalizacja guza nowotworowego grozi szybkim rozprzestrzenianiem się przerzutów do węzłów chłonnych i narządów wewnętrznych. Ważne jest, aby móc samodzielnie zidentyfikować czerniaka we wczesnym stadium.

Pierwsze znaki

Jeśli uda się rozpoznać czerniaka na początku jego rozwoju, wówczas pacjent ma wszelkie szanse na pełne wyzdrowienie. Osoby z grupy ryzyka muszą regularnie poświęcać czas na samokontrolę.

Pierwsze oznaki czerniaka:

1. wzrost pieprzyka, znamienia lub znamienia;
2. nierówne krawędzie, zamazane granice formacji;
3. zmiana odcienia (zwykle obserwuje się znaczne ciemnienie lub nierówne zabarwienie);
4. asymetryczny kształt plamki;
5. wielkość formacji jest większa niż 6 mm;
6. pojawienie się pęknięć, wysypek, wrzodów na powierzchni pieprzyka;
7. krwawienie, swędzenie, ból i inne objawy.

Jakakolwiek zmiana w stosunku do powyższego powinna wywołać niepokój u danej osoby. Oględzinom i diagnostyce poddawane są zmiany na twarzy, kończynach, plecach, głowie i brzuchu. Czerniaka diagnozuje dermatolog lub onkolog.

Rozwój czerniaka zależy od 4 etapów. Rozpoznanie raka skóry w pierwszym stadium charakteryzuje się najkorzystniejszym rokowaniem. Druga faza jest uleczalna ze względu na brak przerzutów. W trzeciej fazie choroby obserwuje się przerzuty i uszkodzenie pobliskiego węzła chłonnego. W takich warunkach leczenie staje się bardziej skomplikowane, a szanse na wyzdrowienie maleją. Rak w stadium 4 jest krytyczny. Na tym poziomie komórki złośliwe wnikają do narządów, stan zdrowia znacznie się pogarsza, obserwuje się utratę wagi, bóle głowy i pogorszenie wzroku. Bardzo rzadko udaje się uratować pacjenta.

Ze względu na agresywność tego typu nowotworu, każdej zmianie wyglądu pieprzyka powinna towarzyszyć wizyta u lekarza. Jedyną metodą leczenia czerniaka jest usunięcie chirurgiczne. Samoleczenie w domu grozi pacjentowi powikłaniami lub śmiercią.

Jak samodzielnie rozpoznać czerniaka w domu: zasady samobadania

Konieczne jest również szczególne zainteresowanie nowymi formacjami na skórze i pojawieniem się dyskomfortu w obszarze pigmentowanym. Tylko lekarz może dokładnie określić obecność czerniaka za pomocą specjalistycznych metod diagnostycznych. Zadaniem pacjenta jest w porę zidentyfikować guz.

Osobie niedoświadczonej może być trudno odróżnić czerniaka zarodkowego od innych nowotworów skóry, które nie stanowią szczególnego zagrożenia dla życia człowieka. Przyjrzyjmy się poniższej tabeli formacji, które na pierwszy rzut oka mogą budzić niepokój:

Umiejętność odróżnienia czerniaka od innych formacji na skórze pomoże z czasem rozpoznać nowotwór złośliwy. Ważne jest, aby wiedzieć, że czerniak zarodkowy może tworzyć się na obszarze pigmentowanym i na czystej skórze, bez gromadzenia się melaniny. Pojawienie się narośli stanowi 70%, a tylko 30% przypadków choroby wynika ze złośliwości istniejących pieprzyków i znamion.

Profesjonalna diagnostyka i działania profilaktyczne

Badanie podejrzanego obszaru skóry rozpoczyna się od oględzin przez dermatologa. Lekarz za pomocą dermatoskopu, czyli urządzenia powiększającego, bada zmiany powierzchniowe pieprzyka.

Nowoczesny sprzęt umożliwia wykonanie epiluminescencyjnej dermatoskopii komputerowej. Ta metoda diagnostyczna jest bezpieczna, bezbolesna i nieinwazyjna. Urządzenie może wykonywać zdjęcia problematycznego obszaru w wielokrotnym powiększeniu, dzięki czemu istnieje możliwość wyświetlenia go na ekranie cyfrowym i dalszej dokładnej analizy.

Po potwierdzeniu diagnozy przepisuje się leczenie, którego specyfika zależy od stanu nowotworu, jego stadium oraz obecności lub braku przerzutów. Usunięcie czerniaka odbywa się wyłącznie metodą chirurgiczną, a wyciętą formację wysyła się do badania histologicznego.

Aby zapobiec rozwojowi raka skóry, należy unikać długotrwałej ekspozycji na światło słoneczne i nie nadużywać wizyt w solarium. Stosowanie filtrów przeciwsłonecznych zmniejsza ryzyko chorób. Środkiem zapobiegawczym byłoby samodzielne badanie pieprzyków w domu. Ustalenie obecności guza w początkowej fazie jest kluczem do skutecznej terapii.

Czerniak skóry jest jednym z najbardziej złośliwych nowotworów człowieka, często o nieprzewidywalnym przebiegu. Obecnie w Internecie można znaleźć ogromną liczbę „artykułów” na temat czerniaka. Zdecydowana większość z nich nie ma autora, ogromna ich liczba jest pisana przez ludzi bez wykształcenia medycznego. Lektura takich materiałów może doprowadzić nieprzygotowaną osobę do nerwicy.

Bardzo często w Internecie odpowiadam na pytania związane z tym czy innym objawem czerniaka. Najczęściej ludzie znajdują jeden z objawów i stawiać sobie śmiertelną diagnozę. Najważniejszą rzeczą, którą chcę powiedzieć w tym artykule, jest to, że pojedynczy objaw czerniaka sam w sobie nie jest powodem do paniki i podejrzeń w związku z tą chorobą.

16 oznak czerniaka

Teraz konieczne jest podanie wszystkich oznak, dzięki którym niedoświadczona osoba może podejrzewać czerniaka.

Lista podana w książce jednego z czołowych ekspertów w tej dziedzinie, Walentina Wadimowicza Anisimowa „Czerniak skóry (część 2)” wydaje mi się najbardziej kompletna:

1. poziomy wzrost znamienia
2. pionowy wzrost znamienia powyżej otaczających tkanek
3. pojawienie się asymetrii lub nieregularności konturów (zapiekanka) krawędzi znamienia, tj. zmiana jego kształtu.
4. całkowita lub częściowa (nierówna) zmiana zabarwienia znamion, pojawienie się obszarów tzw. towarzyszącej depigmentacji.
5. pojawienie się uczucia swędzenia i pieczenia w okolicy znamienia.
6. owrzodzenie naskórka nad znamię.
7. zwilżenie powierzchni znamion barwnikowych.
8. krwawienie z jego powierzchni.
9. wypadanie włosów na powierzchni znamienia.
10. zapalenie w okolicy znamienia i otaczających go tkanek.
11. złuszczanie powierzchni znamion z tworzeniem się suchych „skórek”.
12. pojawienie się małych, punktowych guzków na powierzchni znamienia.
13. pojawienie się pigmentowanych lub różowawych formacji (satelitów) w skórze wokół znamienia. 14) zmiana konsystencji znamienia stwierdzana palpacyjnie, czyli jego zmiękczenie lub rozluźnienie.
14. pojawienie się błyszczącej, błyszczącej powierzchni znamienia.
15. zanik wzoru skóry na powierzchni znamienia.

Teraz, gdy wymieniliśmy 16 oznak czerniaka, spróbuję pokazać, jak działa ta lista.

Myślę, że jeśli nie pierwszy raz czytasz o czerniaku w Internecie, to już znalazłeś u siebie jeden z objawów.

Na szczęście w większości przypadków musi być ich kilka lub tempo zmian musi być wysokie. Teraz przeanalizujemy je wszystkie szczegółowo:

Znak 1 „poziomy wzrost znamienia”

U prawie każdej osoby prawie wszystkie znamiona zwiększają się przynajmniej trochę w ciągu życia. Czy każdy ma czerniaka? Myśle że nie.
Jednocześnie, jeśli kret urósł o kilka milimetrów w ciągu kilku miesięcy, należy pilnie pokazać go onkologowi.

Objawy 2 i 12 - „pionowy wzrost znamienia nad otaczającymi tkankami”, „pojawienie się małych, punktowych guzków na powierzchni znamienia”

Bardzo często ludzie w panice pytają mnie: „Mój pieprzyk rośnie i pojawiają się na nim narośla! Umieram”. Jeśli wszystko wygląda jak na zdjęciu poniżej, należy pilnie udać się do onkologa - najprawdopodobniej jest to czerniak.

Jednocześnie istnieje odrębny rodzaj formacji skórnych - znamiona brodawkowate. Czasami nazywane są także brodawkami. Często na ich powierzchni pojawiają się małe brodawkowate guzki, które osoba bez doświadczenia może łatwo przypisać objawowi nr 2 lub nr 12. Poniższe zdjęcie jest typowym przykładem całkowicie łagodnego pieprzyka z guzkami, które pojawiły się na powierzchni:

Bardziej szczegółowo mówię o wzroście i powiększeniu moli w tym artykule.

Znak 3 - „pojawienie się asymetrii lub nieregularności w zarysie znamienia”.

Jeśli znamię stało się asymetryczne wzdłuż dwóch osi, stała się cała jego krawędź zapiekanka albo zaczął przypominać linia brzegowa na mapie geograficznej - czas udać się do onkologa.

Jeśli jednak przyjrzysz się bliżej jakiemukolwiek pieprzykowi na ciele przez szkło powiększające, nawet przy małej mocy, nie znajdziesz idealnych kół ani linii prostych. W żadnym znamionu pigment nie jest rozprowadzony w 100% równomiernie.

Więcej o pieprzykach o nierównych krawędziach przeczytasz tutaj

Znak 4 „nierównomierna zmiana koloru znamion (kreli), pojawienie się obszarów tzw. towarzyszącej depigmentacji”

Czerniak charakteryzuje się nierównomiernym rozkładem pigmentu. Jeśli jest to czerniak, depigmentacja (jaśniejszy obszar) będzie miała równie nieregularny kształt jak sam pieprzyk:

Łagodny znamię (kret) może zwykle mieć nierównomierny rozkład pigmentu, ale nie będzie on tak wyraźny:

Depigmentacja może otaczać pieprzyk. Najczęściej występuje to w halo-nevi:

Krety o nierównym zabarwieniu omawiam bardziej szczegółowo w osobnym artykule.

Znak 5 - „pojawienie się swędzenia i pieczenia w okolicy znamienia”

Tak, swędzenie i pieczenie mogą rzeczywiście być oznakami czerniaka. Jednak każda część ciała może swędzić, w tym całkowicie łagodny pieprzyk. W przypadku braku innych znaków wszelkie obawy są bezpodstawne.

Więcej o tym znaku możesz przeczytać w tym artykule.

Znaki 6 i 7 - „owrzodzenie naskórka nad znamięm”, „zwilżanie powierzchni znamienia”

Z mojego doświadczenia wynika, że ​​owrzodzenia pojawiają się głównie w czerniakach w późnych stadiach, kiedy nie ma już wątpliwości co do rozpoznania. Moim zdaniem objaw ten jest bardziej istotny w przypadku podstawnokomórkowego raka skóry (rak podstawnokomórkowy). Choroba ta jest znacznie mniej groźna, ludzie umierają na nią niezwykle rzadko.

W przypadku łagodnego kreta możliwe jest również owrzodzenie powierzchni i płacz - bezpośrednio po urazie:

Znak 8 - „krwawienie z powierzchni znamienia”.

Tak, rzeczywiście jedną z typowych cech czerniaka jest samoistne krwawienie bez wcześniejszego urazu kreta. Nawet ten jeden znak sprawi, że każdy onkolog poważnie zwątpi w dobroć pieprzyka.

Jednak w swojej praktyce kilka razy zetknąłem się z dość rzadkim typem nowotworu skóry – ziarniniakiem ropnym. Formacje te pojawiają się bardzo szybko, krwawią, jednak są w 100% łagodne:

Znak 9 - „wypadanie włosów na powierzchni znamienia”.

Ten znak może wskazywać, że pieprzyk stał się złośliwy. Jeśli pieprzyk ma 5 mm lub więcej i z jego powierzchni zniknęło kilka włosów jednocześnie i nie pojawiają się. Co więcej, jeśli w ciągu 2 miesięcy ten sam pieprzyk zaczął rosnąć i podwoić swoją wielkość, są to już 2 niepokojące sygnały na raz i taki pieprzyk należy bezzwłocznie pokazać onkologowi.
Poza tym powinienem to odnotować w swojej praktyce raz Spotkałem czerniaka, którego powierzchnia była pokryta włosami.

Jednocześnie istnieje ogromna liczba pieprzyków, których powierzchnia nie jest pokryta włosami, a jednocześnie są całkowicie łagodne. Ludzie często wpadają w panikę, jeśli z pieprzyka wyrośnie jeden włos i nagle wypadnie. Proszę nie rozpaczać - powinien pojawić się najpóźniej za 2-3 tygodnie.

Napisałam ten artykuł o włosach na pieprzykach.

Znak 10 - „zapalenie w okolicy znamienia i otaczających tkanek”

Zaczerwienienie i obrzęk tkanki wokół pieprzyka może być konsekwencją wrastania komórek czerniaka w otaczającą skórę.

Należy jednak pamiętać, że w przypadku zapalenia gruczołów łojowych, które znajdują się pod lub obok pieprzyka, mogą powstawać „pryszcze”. Jeżeli takie ognisko stanu zapalnego znajduje się obok pieprzyka, widoczne będą objawy zapalenia – zaczerwienienie i bolesność. Jak odróżnić „pryszcz” od oznaki czerniaka? To bardzo proste – poczekaj 1-2 tygodnie i powinno samo ustąpić.

Zapalenie pieprzyka jest częstym zjawiskiem. Analizuję to w tym artykule

Znak 11 - „łuszczenie się na powierzchni znamienia z tworzeniem się suchych skórek”

Tak, powierzchnia czerniaka (lub raka podstawnokomórkowego) może być pokryta strupami, które tworzą się w wyniku płaczu lub krwawienia. I to jest naprawdę niepokojący znak.

Jednocześnie istnieje inny rodzaj nowotworu - rogowiak brodawkowaty (keratoma). Na powierzchni takich formacji regularnie pojawiają się skorupy, które następnie opadają.

Znak 13 „pojawienie się potomnych pigmentowanych lub różowawych formacji (satelitów) w skórze wokół znamienia”

W późniejszych stadiach czerniak może powodować przerzuty śródskórne, które pojawiają się w postaci czarnych formacji wokół ogniska pierwotnego guza.

Jednocześnie bardzo często ludzie mylą z tym objawem zwykłe pojawienie się nowego pieprzyka obok istniejącego. W zdecydowanej większości przypadków nie ma w tym nic złego:

Znak 14 - „zmiana konsystencji znamienia, stwierdzana palpacyjnie, tj. jego zmiękczenie lub rozluźnienie”

Niestety nie mogę wypowiedzieć się na temat tego znaku. Wszystkie czerniaki spotykane w mojej praktyce były dość gęste i żaden z pacjentów nie zauważył zmiękczenia.

Znak 15 - „pojawienie się błyszczącej, błyszczącej powierzchni znamienia”

Komórki czerniaka w szczególny sposób załamują i odbijają promienie świetlne. Konsekwencją tego może być pojawienie się błyszczącej powierzchni na krecie.

Jednocześnie istnieje odrębny rodzaj nowotworów skóry - niebieskie znamiona. Te pieprzyki bardzo często mają błyszczącą powierzchnię i są całkowicie łagodne:

Znak 16 - „zniknięcie wzoru skóry na powierzchni znamienia”

Najczęściej na powierzchni czerniaka nie ma wzoru skóry. Wynika to z faktu, że komórki nowotworowe tracą swoje normalne funkcje i angażują się tylko w jedną rzecz - ciągły podział. W rezultacie po zwyrodnieniu pieprzyka wzór skóry znika.

Jednocześnie istnieje ogromna liczba łagodnych pieprzyków, na powierzchni których nie ma wzoru skóry:

Nie widzę sensu dalszej szczegółowej analizy wszystkich znaków. Wszystkie można interpretować dwojako – zarówno na korzyść czerniaka, jak i na korzyść zmian łagodnych. Tylko obecność dwóch znaków na raz lub szybki początek zmian może wskazywać na złośliwy pieprzyk.

Myślę, że udało mi się jasno pokazać, że każdy z tych objawów z osobna nie może jednoznacznie wskazywać na czerniaka.

Krótko o najważniejszej rzeczy:

Nie panikuj, jeśli po przeczytaniu horrorów w Internecie zauważysz objawy czerniaka! Najprawdopodobniej wszystko jest w porządku.
Jest bardzo mało prawdopodobne, aby obecność tylko jednego z 16 objawów wskazywała na znamiona złośliwe. Każdy z nich indywidualnie może wystąpić w nowotworach łagodnych.

Jeśli objaw będzie się pojawiał przez kilka miesięcy, zdecydowanie powinieneś zgłosić się do onkologa.

Prawdopodobieństwo wystąpienia czerniaka jest bardzo wysokie, jeśli występuje więcej niż jeden znak - w takim przypadku należy udać się do onkologa. Do tego lekarza powinnaś zgłosić się także, jeśli masz choćby najmniejsze wątpliwości, czy Twój pieprzyk jest łagodny.

Jeśli nadal masz pytania, pomocne będą poniższe informacje:

Czerniak, co to jest?

Melanocyty syntetyzują pigmenty odpowiedzialne za zabarwienie skóry, koloru oczu i włosów. Pigmentowane formacje wypełnione melaniną nazywane są kretami i mogą pojawiać się przez całe życie. Niektóre czynniki sprawcze o charakterze egzogennym (od greckiego „exo” - zewnętrzny) i endogennym („endo” - wewnętrzny) mogą powodować złośliwość znamion. W efekcie zagrożone wystąpieniem czerniaka są obszary ciała, na których występują znamiona wrodzone lub nabyte: skóra, rzadziej błony śluzowe i siatkówka. Zmienione komórki są zdolne do namnażania się i wzrostu w sposób niekontrolowany, tworząc guz i dając przerzuty. Najczęściej wśród łagodnych „braci” wykrywany jest pojedynczy nowotwór złośliwy.

Obraz kliniczny jest zróżnicowany. Rozmiar, zarys, powierzchnia, pigmentacja i gęstość guza są bardzo zróżnicowane. Wszelkie zmiany zachodzące w pieprzyku powinny Cię ostrzec.

Cechy charakteru

Nowotwór czerniaka rozwijający się ze znamion charakteryzuje się długotrwałym nasileniem zmian (do kilku lat) i późniejszą agresywną transformacją (1-2 miesiące). Wczesna autodiagnoza i terminowe badanie przez specjalistę pomogą zidentyfikować objawy czerniaka:

1. Gładka lustrzana powierzchnia, z zanikiem bruzd skórnych.
2. Zwiększenie rozmiaru, wzrost na powierzchni.
3. Nieprzyjemne doznania w okolicy pieprzyka: swędzenie, mrowienie, pieczenie.
4. Suchość, łuszczenie się.
5. Owrzodzenie, krwawienie.
6. Oznaki procesu zapalnego w obszarze pieprzyka i otaczających tkanek.
7. Pojawienie się spółek zależnych.

Nagłe pojawienie się podskórnych grudek i guzków może również wskazywać na rozwijającą się chorobę.

Klasyfikacja kliniczna. Rodzaje czerniaka

Czerniak objawia się w różnych postaciach, istnieją 3 główne typy:

Guz pochodzenia melanocytowego. Najczęstsza choroba (70 do 75% przypadków) wśród osób rasy kaukaskiej w średnim wieku. Stosunkowo mały, o skomplikowanym kształcie i nierównych krawędziach. Kolor jest nierówny, czerwonobrązowy lub brązowy, z małymi plamami o niebieskawym odcieniu. Nowotwór ma tendencję do przekształcania się w ubytek tkanki, któremu towarzyszy wydzielina (zwykle krwawa). Wzrost jest możliwy zarówno na powierzchni, jak i w głębi. Przejście do fazy wzrostu pionowego może zająć miesiące, a nawet lata.

Jak wygląda czerniak na zdjęciu?

1. Węzłowy.

Tworzenie guzków (zdrobnienie od łacińskiego „nodus” - węzeł) jest mniej powszechne (14-30%). Najbardziej agresywna forma. Rak czerniaka charakteryzuje się szybkim wzrostem (od 4 miesięcy do 2 lat). Rozwija się na obiektywnie niezmienionej skórze bez widocznych uszkodzeń lub z powodu znamion barwnikowych. Wzrost jest pionowy. Kolor jest jednolity, ciemnoniebieski lub czarny. W rzadkich przypadkach taki guz, który przypomina guzek lub grudkę, może nie być zabarwiony.

1. Złośliwa soczewica.

Choroba dotyka osoby starsze (po 60. roku życia) i jest wykrywana w 5-10% przypadków. Otwarte obszary skóry (twarz, szyja, dłonie) pokryte są guzkami w kolorze ciemnoniebieskim, ciemnoniebieskim lub jasnobrązowym o średnicy do 3 mm. Powolny promieniowy wzrost guza w górnych partiach skóry (20 lat lub dłużej przed pionową inwazją do głębokich warstw skóry właściwej) może zająć mieszki włosowe.

Pierwsze oznaki czerniaka

Czerniak jest nabycie przez komórki niekorzystnych cech złośliwości (właściwości złośliwości), wyrażających się różnymi objawami.

Aby ułatwić zapamiętanie objawów czerniaka, zastosuj regułę „FIGARO”:

Kształt – spuchnięty nad powierzchnią;

Zmiany – przyspieszony wzrost;

Brzegi ażurowe, nieregularne, postrzępione;

Asymetria - brak lustrzanego podobieństwa dwóch połówek formacji;

Rozmiar – za wartość krytyczną uważa się formację o średnicy większej niż 6 mm;

Zabarwienie – nierówny kolor, włączenie przypadkowych plamek koloru czarnego, niebieskiego, różowego, czerwonego.

W powszechnej praktyce popularna jest również wersja angielska, podsumowująca główne, najbardziej typowe cechy - „regułę ABCDE”:

Asymetria - asymetria, w której jeśli narysujesz wyimaginowaną linię dzielącą formację na pół, jedna połowa nie będzie podobna do drugiej.

Nieregularność granicy - krawędź jest nierówna, ząbkowana.

Kolor – kolor różniący się od innych formacji pigmentowych. Możliwe są przeplatane obszary kolorów niebieskiego, białego i czerwonego.

Średnica – średnica. Każda zmiana większa niż 6 mm wymaga dodatkowej obserwacji.

Ewolucja – zmienność, rozwój: gęstość, struktura, wielkość.

Bez specjalnych badań trudno jest określić rodzaj znamienia, ale szybkie zmiany w charakterze plamki pomogą wykryć nowotwór złośliwy.

Diagnostyka

1. Metoda wizualna. Badanie skóry według „zasady złośliwości”.
2. Metoda fizyczna. Palpacja dostępnych grup węzłów chłonnych.
3. Dermatoskopia. Optyczne, nieinwazyjne badanie powierzchni naskórka za pomocą specjalnych urządzeń zapewniających powiększenie 10-40x.
4. Siaskopia. Sprzętowa analiza spektrofotometryczna, która polega na śródskórnym (głębokim) skanowaniu formacji.

1. Rentgen.
2. USG narządów wewnętrznych i regionalnych węzłów chłonnych.
3. Badanie cytologiczne
4. Biopsja. Możliwe jest zebranie zarówno całej formacji, jak i jej części (wycięcie lub nacięcie).

Etapy czerniaka

Guz ma kilka etapów rozwoju.

1. W przypadku zera i pierwszego komórki nowotworowe znajdują się w zewnętrznej warstwie skóry właściwej (lokalnie);
2. W drugim i trzecim – rozwój owrzodzeń zmiany chorobowej, rozprzestrzeniających się na najbliższe węzły chłonne (lokalno-regionalne);
3. Po czwarte – uszkodzenie węzłów chłonnych, narządów i innych obszarów ludzkiej skóry (odległe przerzuty).

Leczenie

1. Leczenie lokalnych urazów miejscowych polega na wczesnym wykryciu i interwencji chirurgicznej. Usunięcie najczęściej przeprowadza się w znieczuleniu nasiękowym. Do wycięcia dużych formacji można zastosować znieczulenie ogólne. Oprócz nowotworów złośliwych istnieje szereg chorób przedczerniakowych, w których wskazana jest metoda chirurgiczna.
2. Uszkodzenia lokalne i regionalne. Leczenie obejmuje wycięcie dużego obszaru i wycięcie zajętych węzłów chłonnych. Rodzaje nieresekcyjnych guzów z przejściowymi przerzutami poddaje się izolowanej regionalnej chemioperfuzji. W niektórych przypadkach skuteczne okazało się podejście łączone z dodatkową terapią stymulującą układ odpornościowy.
3. Leczenie przerzutów odległych odbywa się za pomocą chemioterapii monomodalnej. Celem leków celowanych są określone typy mutacji.

Czerniak. Prognoza przeżycia

Grubość nowotworu, głębokość nacieku, lokalizacja, obecność owrzodzeń i radykalność interwencji w leczeniu choroby mają istotne znaczenie prognostyczne.

Radykalne leczenie powierzchownych czerniaków zapewnia pięcioletnie przeżycie na poziomie 95%. Guz obejmujący węzły chłonne zmniejsza ten odsetek do 40.

Przeciwwskazania

Przynależność osoby do fototypu światłoczułego, duża liczba znamion, nietypowe znamiona, obecność dziedzicznych predyspozycji, zaburzenia immunologiczne i endokrynologiczne to dodatkowe czynniki sprzyjające zwróceniu uwagi na nowotwory skóry. Przeciwwskazane:

1. Traumatyzacja
2. Usuwanie pieprzyków metodą DIY
3. Długotrwała ekspozycja na promieniowanie UV bez ochrony skóry

Leczenie po operacji

Dla etapów lokalnych obserwacja prowadzona jest przez 5 lat. 10 lat – dla pozostałych form. Okres ten uważa się za wystarczający do wykrycia nawrotu choroby. Pacjenta poucza się o konieczności stosowania odpowiednich środków ochrony przed promieniami UV, zarówno w warunkach promieniowania naturalnego, jak i sztucznego.

Publikacja autora:
GAFTON IWAN GEORGIEWICZ
onkolog
Narodowe Centrum Badań Medycznych Onkologii imienia N.N. Petrowa

Zdjęcia z archiwum osobistego:
RAJABOVA ZAMIRA ACHMEDOWNA
onkolog, ordynator oddziału chirurgii nowotworów głowy i szyi
Narodowe Centrum Badań Medycznych Onkologii im. N.N. Petrowa