Viêm thanh quản hẹp

Viêm thanh quản hẹp: mô tả, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị

Viêm thanh quản hẹp, còn gọi là viêm thanh quản, là một bệnh viêm cấp tính của thanh quản có thể ảnh hưởng đến khí quản và phế quản. Nó thường xảy ra như một biểu hiện của nhiễm virus đường hô hấp cấp tính và có thể là biến chứng của nhiễm trùng do vi khuẩn. Viêm thanh quản hẹp thường gặp nhất ở trẻ em bị dị ứng và tiết dịch tạng và có thể có diễn biến gợn sóng. Trong bài viết này chúng ta sẽ xem xét các triệu chứng, chẩn đoán và điều trị viêm thanh quản hẹp.

Triệu chứng

Viêm thanh quản hẹp có thể xảy ra cấp tính, thường vào ban đêm. Ở một số trẻ, trước đó có các triệu chứng của viêm thanh quản thông thường, chẳng hạn như ho khan, đặc biệt là ho sủa, đau họng và khàn giọng nhẹ. Mức độ nghiêm trọng của viêm thanh quản hẹp phụ thuộc vào mức độ hẹp và suy hô hấp. Có bốn mức độ hẹp:

Hẹp độ I - khó thở trong thời gian ngắn hoặc lâu hơn, nhưng nhẹ; các cơn khó thở hiếm khi xảy ra, thở ồn ào, khàn giọng, ho sủa, tím tái nhẹ, co rút nhẹ các vùng mềm của lồng ngực, chủ yếu ở vùng thượng vị. Không có suy hô hấp.

Hẹp độ hai được đặc trưng bởi thời gian kéo dài (lên đến 5 ngày), tình trạng chung của trẻ bị rối loạn, trẻ trở nên bồn chồn, ho dữ dội, sủa dữ dội và thường xuyên xuất hiện các cơn khó thở, kèm theo co rút mọi cơ thể mềm mại. nơi của ngực; hơi thở ồn ào, có thể nghe thấy ở xa. Bản chất tình trạng hẹp có thể là vĩnh viễn hoặc lượn sóng. Suy hô hấp ở mức độ trung bình.

Hẹp độ III là tình trạng khó thở đáng kể và liên tục kèm theo co rút tất cả các vị trí mềm dẻo của lồng ngực (hố cổ, khoang trên và dưới đòn, vùng thượng vị). Trẻ đổ mồ hôi, bồn chồn nghiêm trọng (bệnh nhân trằn trọc trên giường), hô hấp ở phổi yếu đi. Có dấu hiệu suy tim mạch (mất sóng mạch…) và tình trạng thiếu oxy ngày càng tăng – xanh xao, đau bụng. Suy hô hấp rất nặng.

Hẹp độ IV - giai đoạn ngạt.

Chẩn đoán

Chẩn đoán viêm thanh quản hẹp dựa trên các triệu chứng lâm sàng và khám thực thể của bệnh nhân. Trong quá trình khám, bác sĩ chú ý đến bản chất của nhịp thở, tần số, nhịp điệu và thời gian ho, sự hiện diện của sự co rút của các khoang liên sườn, vùng thượng vị và hố cổ. Xét nghiệm máu và đờm cũng có thể được thực hiện để kiểm tra nhiễm trùng.

Sự đối đãi

Điều trị viêm thanh quản hẹp phải ngay lập tức và nhằm mục đích cải thiện nhịp thở. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân được kê đơn glucocorticosteroid, giúp giảm sưng màng nhầy của thanh quản và khí quản. Thuốc giãn phế quản như epinephrine hoặc salibutamol có thể được sử dụng để cải thiện nhịp thở. Trong một số trường hợp, liệu pháp oxy có thể được yêu cầu.

Viêm thanh quản hẹp nặng đôi khi phải nhập viện để bệnh nhân thở oxy, theo dõi chức năng hô hấp và theo dõi trạng thái của hệ tim mạch. Trong một số ít trường hợp, có thể cần phải phẫu thuật mở khí quản để đưa không khí vào phổi.

Nhìn chung, tiên lượng của hầu hết bệnh nhân viêm thanh quản là tốt và hầu hết các trường hợp đều được điều trị thành công bằng phương pháp bảo tồn. Tuy nhiên, trong trường hợp viêm thanh quản hẹp nghiêm trọng, đặc biệt ở trẻ em, có thể cần phải can thiệp y tế ngay lập tức.