Ahtautuva kurkunpäätulehdus

Ahtautuva kurkunpäätulehdus: kuvaus, oireet, diagnoosi ja hoito

Stenoottinen laryngotrakeobronkiitti, joka tunnetaan myös nimellä lantio, on kurkunpään akuutti tulehduksellinen sairaus, joka voi vaikuttaa henkitorveen ja keuhkoputkiin. Se esiintyy usein akuutin hengitystieinfektion ilmentymänä ja voi olla bakteeri-infektion komplikaatio. Ahtautuva kurkunpäätulehdus on yleisin lapsilla, joilla on allerginen ja eksudatiiv-katarraalinen diateesi, ja sen kulku voi olla aaltoilevaa. Tässä artikkelissa tarkastellaan stenosoivan kurkunpäätulehduksen oireita, diagnoosia ja hoitoa.

Oireet

Ahtautuva kurkunpäätulehdus voi ilmaantua akuutisti, usein yöllä. Joillakin lapsilla sitä edeltää tavallisen kurkunpäätulehduksen oireita, kuten kuiva, erityisesti haukuva yskä, kurkkukipu ja lievä käheys. Ahtauttavan kurkunpäätulehduksen vaikeusaste riippuu ahtauman ja hengitysvajauksen asteesta. Ahtautumista on neljä:

I asteen ahtauma - lyhytaikainen tai pidempi hengitysvaikeus, mutta lievä; hengitysvaikeuskohtauksia esiintyy harvoin, meluisa hengitys, käheä ääni, haukkuva yskä, lievä syanoosi, rintakehän taipuvien alueiden lievä vetäytyminen, pääasiassa epigastriumissa. Hengityksen vajaatoimintaa ei ole.

Toisen asteen ahtaumalle on ominaista kesto (enintään 5 päivää), lapsen yleisen tilan häiriö, joka tulee levottomaksi, haukkuminen, karkea yskä voimistuu ja hengitysvaikeuskohtauksia esiintyy usein, ja siihen liittyy kaikkien taipuvien vetäytyminen. paikat rinnassa; hengitys on meluisaa, kuuluva kaukaa. Ahtauma voi olla luonteeltaan pysyvä tai aaltoileva. Hengitysvajaus on kohtalainen.

III asteen ahtauma on merkittävä ja jatkuva hengitysvaikeus, jossa kaikki rintakehän taipuisat paikat (kaulakuoppa, supra- ja subklaviavarat, epigastrinen alue) vetäytyvät takaisin. Havaitaan hikoilua, lapsen voimakasta levottomuutta (potilas heittelee sängyssä), hengitys keuhkoihin on heikentynyt. On merkkejä sydämen ja verisuonten vajaatoiminnasta (pulssiaallon menetys jne.) ja lisääntyvästä hypoksemiasta - kalpeudesta, adynamiasta. Hengitysvajaus on vakava.

IV asteen ahtauma - asfyksian vaihe.

Diagnostiikka

Ahtauttavan kurkunpäätulehduksen diagnoosi perustuu kliinisiin oireisiin ja potilaan fyysiseen tutkimukseen. Tutkimuksen aikana lääkäri kiinnittää huomiota hengityksen luonteeseen, yskän tiheyteen, rytmiin ja kestoon, kylkiluiden välisten tilojen, epigastriumin ja kaulakuopan vetäytymiseen. Veri- ja ysköskokeita voidaan myös tehdä tartunnan tarkistamiseksi.

Hoito

Ahtautuvan kurkunpääntulehduksen hoidon tulee olla välitöntä ja sen tulee pyrkiä parantamaan hengitystä. Useimmissa tapauksissa potilaille määrätään glukokortikosteroideja, jotka auttavat vähentämään kurkunpään ja henkitorven limakalvon turvotusta. Keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä, kuten epinefriiniä tai salibutamolia, voidaan käyttää parantamaan hengitystä. Joissakin tapauksissa happihoitoa voidaan tarvita.

Vaikea kurkunpään ahtauma edellyttää joskus potilaan sairaalahoitoa hapen antamiseksi, hengitystoiminnan seuraamiseksi ja sydän- ja verisuonijärjestelmän tilan seuraamiseksi. Harvinaisissa tapauksissa trakeostomia voi olla tarpeen, jotta ilma pääsee keuhkoihin.

Kaiken kaikkiaan useimpien kurkunpään tulehdusta sairastavien potilaiden ennuste on hyvä, ja useimmat tapaukset hoidetaan onnistuneesti konservatiivisilla menetelmillä. Kuitenkin vakavissa stenosoivan kurkunpäätulehduksen muodoissa, erityisesti lapsilla, välitöntä lääketieteellistä apua voidaan tarvita.