Sztenózisos laryngitis

Sztenózisos laryngitis: leírás, tünetek, diagnózis és kezelés

A stenotikus laringotracheobronchitis, más néven krupp, a gége akut gyulladásos betegsége, amely a légcsövet és a hörgőket érintheti. Gyakran előfordul akut légúti vírusfertőzés megnyilvánulásaként, és bakteriális fertőzés szövődménye lehet. A szűkületes laryngitis leggyakrabban allergiás és exudatív-hurutos diathesisben szenvedő gyermekeknél fordul elő, és hullámzó lefolyású lehet. Ebben a cikkben megvizsgáljuk a szűkületes laryngitis tüneteit, diagnózisát és kezelését.

Tünetek

A szűkületes laryngitis akutan, gyakran éjszaka is előfordulhat. Egyes gyermekeknél a szokásos gégegyulladás tünetei előzik meg, mint például száraz, különösen ugató köhögés, torokfájás és enyhe rekedtség. A szűkületes laryngitis súlyossága a szűkület és a légzési elégtelenség mértékétől függ. A szűkületnek négy fokozata van:

I fokú szűkület - rövid távú légzési nehézség vagy hosszabb, de enyhe; légzési nehézségi rohamok ritkán fordulnak elő, zajos légzés, rekedt hang, ugató köhögés, enyhe cianózis, a mellkas hajlékony területeinek enyhe visszahúzódása, főleg az epigastriumban. Légzési elégtelenség nincs.

A másodfokú szűkületre jellemző az időtartam (legfeljebb 5 nap), a gyermek általános állapotának megsértése, nyugtalanná válik, felerősödik az ugatás, durva köhögés, gyakran előfordulnak légzési nehézségek rohamai, amelyeket minden hajlékony test visszahúzódása kísér. a mellkas helyei; a légzés zajos, távolról hallható. A szűkület lehet állandó vagy hullámos jellegű. A légzési elégtelenség mérsékelt.

A III fokú szűkület jelentős és állandó légzési nehézség a mellkas összes hajlékony helyének (jugularis fossa, supra- és subclavia terek, epigasztrikus régió) visszahúzódásával. A gyermek izzadása, súlyos nyugtalansága figyelhető meg (a beteg az ágyban hánykolódik), a tüdő légzése legyengül. Vannak jelei a szív- és érrendszeri elégtelenségnek (pulzushullám elvesztése stb.) és a növekvő hipoxémiának - sápadtság, adinamia. A légzési elégtelenség súlyos.

IV fokú szűkület - asphyxia stádiuma.

Diagnosztika

A szűkületes laryngitis diagnózisa a klinikai tüneteken és a beteg fizikális vizsgálatán alapul. A vizsgálat során az orvos figyelmet fordít a légzés jellegére, a köhögés gyakoriságára, ritmusára és időtartamára, a bordaközi terek, az epigastrium és a jugularis üregek visszahúzódásainak jelenlétére. Vér- és köpetvizsgálatok is végezhetők a fertőzés ellenőrzésére.

Kezelés

A szűkületes laryngitis kezelésének azonnalinak kell lennie, és a légzés javítására kell irányulnia. A legtöbb esetben a betegeknek glükokortikoszteroidokat írnak fel, amelyek segítenek csökkenteni a gége és a légcső nyálkahártyájának duzzadását. Hörgőtágítók, például epinefrin vagy szalibutamol használhatók a légzés javítására. Egyes esetekben oxigénterápiára lehet szükség.

Súlyos laryngitis szűkület néha kórházi kezelést igényel a beteg oxigén beadásához, a légzésfunkció ellenőrzéséhez és a szív- és érrendszer állapotának ellenőrzéséhez. Ritka esetekben tracheostomiára lehet szükség, hogy levegő jusson a tüdőbe.

Összességében a legtöbb gégegyulladásban szenvedő beteg prognózisa jó, és a legtöbb esetet konzervatív módszerekkel sikeresen kezelik. A szűkületes gégegyulladás súlyos formái esetén azonban, különösen gyermekeknél, azonnali orvosi beavatkozásra lehet szükség.