Darlıklı Larenjit

Stenozan Larenjit: tanımı, belirtileri, tanı ve tedavisi

Krup olarak da bilinen stenotik laringotrakeobronşit, trakea ve bronşları etkileyebilen larinksin akut inflamatuar bir hastalığıdır. Çoğunlukla akut solunum yolu viral enfeksiyonunun bir belirtisi olarak ortaya çıkar ve bakteriyel bir enfeksiyonun komplikasyonu olabilir. Stenoz larenjit en sık alerjik ve eksüdatif-nezle diyatezi olan çocuklarda görülür ve dalgalı bir seyir izleyebilir. Bu yazıda stenozlu larenjitin semptomlarına, tanısına ve tedavisine bakacağız.

Belirtiler

Stenozan larenjit, sıklıkla geceleri akut olarak ortaya çıkabilir. Bazı çocuklarda kuru, özellikle havlayan öksürük, boğaz ağrısı ve hafif ses kısıklığı gibi sıradan larenjit belirtileri ortaya çıkar. Stenotik larenjitin şiddeti, stenozun ve solunum yetmezliğinin derecesine bağlıdır. Dört derece darlık vardır:

I derece darlık - kısa süreli veya daha uzun süreli nefes alma zorluğu, ancak hafif; nadiren nefes almada zorluk atakları meydana gelir, gürültülü nefes alma, boğuk ses, havlayan öksürük, hafif siyanoz, göğsün esnek bölgelerinde, özellikle de epigastriumda hafif geri çekilme. Solunum yetmezliği yoktur.

İkinci derece stenoz, bir süre (5 güne kadar) ile karakterize edilir, çocuğun genel durumunun ihlali, huzursuz hale gelmesi, havlaması, kaba öksürüğün yoğunlaşması ve nefes almada zorluk ataklarının sıklıkla ortaya çıkması ve tüm esnek damarların geri çekilmesi ile karakterize edilir. göğsün yerleri; nefes almak gürültülüdür, uzaktan duyulabilir. Darlık kalıcı veya dalgalı olabilir. Solunum yetmezliği orta düzeydedir.

III derece darlık, göğsün tüm esnek yerlerinin (juguler fossa, supra ve subklavyen boşluklar, epigastrik bölge) geri çekilmesiyle birlikte önemli ve sürekli bir nefes alma zorluğudur. Terleme, çocukta şiddetli huzursuzluk gözlenir (hasta yatakta sağa sola döner), akciğerlerde nefes alma zayıflar. Kardiyovasküler yetmezlik belirtileri (nabız dalgası kaybı, vb.) ve artan hipoksemi - solgunluk, dinamizm vardır. Solunum yetmezliği şiddetlidir.

IV derece darlık - asfiksi aşaması.

Teşhis

Stenoz larenjit tanısı klinik semptomlara ve hastanın fizik muayenesine dayanır. Muayene sırasında doktor, nefes almanın doğasına, öksürüğün sıklığına, ritmine ve süresine, interkostal boşlukların, epigastriumun ve juguler fossa'nın geri çekilmesinin varlığına dikkat eder. Enfeksiyonu kontrol etmek için kan ve balgam testleri de yapılabilir.

Tedavi

Stenoz larenjitin tedavisi acil olmalı ve nefes almayı iyileştirmeyi amaçlamalıdır. Çoğu durumda, hastalara gırtlak ve trakeanın mukoza zarının şişmesini azaltmaya yardımcı olan glukokortikosteroidler reçete edilir. Nefes almayı iyileştirmek için epinefrin veya salibutamol gibi bronkodilatörler kullanılabilir. Bazı durumlarda oksijen tedavisi gerekebilir.

Şiddetli larenjit stenozu bazen hastanın oksijen vermek, solunum fonksiyonunu izlemek ve kardiyovasküler sistemin durumunu izlemek için hastaneye yatırılmasını gerektirir. Nadir durumlarda akciğerlere hava girmesini sağlamak için trakeostomi gerekli olabilir.

Genel olarak, larenjitli hastaların çoğunun prognozu iyidir ve vakaların çoğu konservatif yöntemlerle başarıyla tedavi edilir. Ancak stenozlu larenjitin ciddi formlarında, özellikle çocuklarda, acil tıbbi müdahale gerekebilir.