Stenosierende Laryngitis

Stenosierende Laryngitis: Beschreibung, Symptome, Diagnose und Behandlung

Die stenotische Laryngotracheobronchitis, auch Kruppe genannt, ist eine akute entzündliche Erkrankung des Kehlkopfes, die die Luftröhre und die Bronchien befallen kann. Sie tritt häufig als Manifestation einer akuten Virusinfektion der Atemwege auf und kann eine Komplikation einer bakteriellen Infektion sein. Eine stenosierende Laryngitis tritt am häufigsten bei Kindern mit allergischer und exsudativ-katarrhalischer Diathese auf und kann wellenförmig verlaufen. In diesem Artikel befassen wir uns mit den Symptomen, der Diagnose und der Behandlung einer stenosierenden Laryngitis.

Symptome

Eine stenosierende Laryngitis kann akut auftreten, häufig nachts. Bei manchen Kindern gehen ihr Symptome einer gewöhnlichen Kehlkopfentzündung voraus, wie trockener, insbesondere bellender Husten, Halsschmerzen und leichte Heiserkeit. Der Schweregrad einer stenotischen Laryngitis hängt vom Grad der Stenose und des Atemversagens ab. Es gibt vier Stenosegrade:

I-Grad-Stenose – kurzfristige Atembeschwerden oder länger, aber mild; Anfälle von Atembeschwerden treten selten auf, geräuschvolles Atmen, heisere Stimme, bellender Husten, leichte Zyanose, leichtes Zurückziehen der biegsamen Bereiche der Brust, hauptsächlich im Oberbauch. Es liegt kein Atemversagen vor.

Eine Stenose zweiten Grades ist gekennzeichnet durch eine Dauer (bis zu 5 Tage), eine Verletzung des Allgemeinzustands des Kindes, das unruhig wird, ein bellendes, raues Hustengefühl zunimmt und häufig Anfälle von Atembeschwerden auftreten, begleitet von einem Zurückziehen aller biegsamen Stellen der Brust; Das Atmen ist laut und aus der Ferne hörbar. Die Stenose kann dauerhaft oder wellenförmig sein. Das Atemversagen ist mäßig.

Bei einer Stenose III. Grades handelt es sich um eine erhebliche und ständige Atembeschwerde mit Retraktion aller biegsamen Stellen des Brustkorbs (Fossa jugularis, Supra- und Subclavia-Raum, Magengegend). Es kommt zu Schwitzen, starker Unruhe des Kindes (der Patient wälzt sich im Bett hin und her), die Lungenatmung ist geschwächt. Es gibt Anzeichen eines Herz-Kreislauf-Versagens (Verlust der Pulswelle usw.) und einer zunehmenden Hypoxämie – Blässe, Adynamie. Atemversagen ist schwerwiegend.

Stenose Grad IV – Stadium der Asphyxie.

Diagnose

Die Diagnose einer stenosierenden Laryngitis basiert auf den klinischen Symptomen und der körperlichen Untersuchung des Patienten. Bei der Untersuchung achtet der Arzt auf die Art der Atmung, die Häufigkeit, den Rhythmus und die Dauer des Hustens sowie auf das Vorhandensein von Einziehungen der Interkostalräume, des Epigastriums und der Fossa jugularis. Es können auch Blut- und Sputumtests durchgeführt werden, um eine Infektion festzustellen.

Behandlung

Die Behandlung einer stenosierenden Laryngitis sollte sofort erfolgen und auf eine Verbesserung der Atmung abzielen. In den meisten Fällen werden den Patienten Glukokortikosteroide verschrieben, die dazu beitragen, Schwellungen der Kehlkopf- und Luftröhrenschleimhaut zu reduzieren. Zur Verbesserung der Atmung können Bronchodilatatoren wie Adrenalin oder Salibutamol eingesetzt werden. In einigen Fällen kann eine Sauerstofftherapie erforderlich sein.

Eine schwere Kehlkopfstenose erfordert manchmal einen Krankenhausaufenthalt des Patienten, um Sauerstoff zu verabreichen, die Atemfunktion zu überwachen und den Zustand des Herz-Kreislauf-Systems zu überwachen. In seltenen Fällen kann eine Tracheotomie erforderlich sein, um Luft in die Lunge zu lassen.

Insgesamt ist die Prognose für die meisten Patienten mit Laryngitis gut und die meisten Fälle können mit konservativen Methoden erfolgreich behandelt werden. Bei schweren Formen der stenosierenden Laryngitis, insbesondere bei Kindern, kann jedoch ein sofortiger medizinischer Eingriff erforderlich sein.