Laringite stenosante

Laringite stenosante: descrizione, sintomi, diagnosi e trattamento

La laringotracheobronchite stenotica, detta anche groppa, è una malattia infiammatoria acuta della laringe che può colpire la trachea e i bronchi. Si presenta spesso come manifestazione di un'infezione virale respiratoria acuta e può essere una complicazione di un'infezione batterica. La laringite stenosante è più comune nei bambini con diatesi allergica ed essudativa-catarrale e può avere un decorso ondulato. In questo articolo esamineremo i sintomi, la diagnosi e il trattamento della laringite stenosante.

Sintomi

La laringite stenosante può manifestarsi in modo acuto, spesso di notte. In alcuni bambini, è preceduto da sintomi di laringite ordinaria, come tosse secca, soprattutto abbaiante, mal di gola e leggera raucedine. La gravità della laringite stenotica dipende dal grado di stenosi e dall'insufficienza respiratoria. Esistono quattro gradi di stenosi:

Stenosi di I grado: difficoltà respiratoria a breve termine o più lunga, ma lieve; raramente si verificano attacchi di difficoltà respiratoria, respiro rumoroso, voce rauca, tosse abbaiante, leggera cianosi, leggera retrazione delle aree flessibili del torace, principalmente nell'epigastrio. Non c'è insufficienza respiratoria.

La stenosi di secondo grado è caratterizzata da una durata (fino a 5 giorni), una violazione delle condizioni generali del bambino, che diventa irrequieto, un abbaiare, una tosse violenta si intensificano e spesso si verificano attacchi di difficoltà respiratoria, accompagnati dalla retrazione di tutti i muscoli flessibili luoghi del torace; la respirazione è rumorosa, udibile a distanza. La stenosi può essere permanente o di natura ondulata. L'insufficienza respiratoria è moderata.

La stenosi di III grado è una difficoltà respiratoria significativa e costante con retrazione di tutti i luoghi flessibili del torace (fossa giugulare, spazi sopra e succlavia, regione epigastrica). Si osserva sudorazione, grave irrequietezza del bambino (il paziente si gira nel letto), la respirazione polmonare è indebolita. Ci sono segni di insufficienza cardiovascolare (perdita dell'onda del polso, ecc.) E aumento dell'ipossiemia - pallore, adinamia. L'insufficienza respiratoria è grave.

Stenosi di IV grado - stadio di asfissia.

Diagnostica

La diagnosi di laringite stenosante si basa sui sintomi clinici e sull'esame obiettivo del paziente. Durante l'esame, il medico presta attenzione alla natura della respirazione, alla frequenza, al ritmo e alla durata della tosse, alla presenza di retrazioni degli spazi intercostali, dell'epigastrio e della fossa giugulare. Possono essere eseguiti anche esami del sangue e dell'espettorato per verificare la presenza di infezioni.

Trattamento

Il trattamento della laringite stenosante deve essere immediato e mirato a migliorare la respirazione. Nella maggior parte dei casi, ai pazienti vengono prescritti glucocorticosteroidi, che aiutano a ridurre il gonfiore della mucosa della laringe e della trachea. I broncodilatatori come l’adrenalina o il salibutamolo possono essere utilizzati per migliorare la respirazione. In alcuni casi può essere necessaria l’ossigenoterapia.

La stenosi grave della laringite a volte richiede il ricovero ospedaliero del paziente per somministrare ossigeno, monitorare la funzione respiratoria e monitorare lo stato del sistema cardiovascolare. In rari casi, può essere necessaria una tracheostomia per consentire l’ingresso di aria nei polmoni.

Nel complesso, la prognosi per la maggior parte dei pazienti affetti da laringite è buona e la maggior parte dei casi viene trattata con successo con metodi conservativi. Tuttavia, nei casi di forme gravi di laringite stenosante, soprattutto nei bambini, può essere necessario un intervento medico immediato.