Stenoserende keelontsteking

Stenose-laryngitis: beschrijving, symptomen, diagnose en behandeling

Stenotische laryngotracheobronchitis, ook bekend als kroep, is een acute ontstekingsziekte van het strottenhoofd die de luchtpijp en de bronchiën kan aantasten. Het komt vaak voor als een manifestatie van een acute respiratoire virale infectie en kan een complicatie zijn van een bacteriële infectie. Stenoserende laryngitis komt het meest voor bij kinderen met allergische en exsudatieve-catarrale diathese en kan een golvend beloop hebben. In dit artikel zullen we kijken naar de symptomen, diagnose en behandeling van stenoserende laryngitis.

Symptomen

Steneuze laryngitis kan acuut optreden, vaak 's nachts. Bij sommige kinderen wordt het voorafgegaan door symptomen van gewone keelontsteking, zoals een droge, vooral blaffende hoest, keelpijn en lichte heesheid. De ernst van stenotische laryngitis hangt af van de mate van stenose en ademhalingsfalen. Er zijn vier graden van stenose:

I mate van stenose - kortdurende ademhalingsmoeilijkheden of langer, maar mild; Aanvallen van ademhalingsmoeilijkheden komen zelden voor, luidruchtige ademhaling, schorre stem, blaffende hoest, lichte cyanose, lichte terugtrekking van de plooibare delen van de borstkas, voornamelijk in de overbuikheid. Er is geen ademhalingsfalen.

Tweedegraadsstenose wordt gekenmerkt door een duur (tot 5 dagen), een schending van de algemene toestand van het kind, dat rusteloos wordt, het blaffen, de ruwe hoest intensiveert en vaak aanvallen van ademhalingsmoeilijkheden optreden, vergezeld van het terugtrekken van alle buigzame plaatsen van de borst; de ademhaling is luidruchtig, hoorbaar op afstand. De stenose kan permanent of golvend van aard zijn. Ademhalingsfalen is matig.

III-graads stenose is een aanzienlijke en constante ademhalingsmoeilijkheid met terugtrekking van alle plooibare plaatsen van de borstkas (fossa jugularis, supra- en subclavia, epigastrische regio). Zweten, ernstige rusteloosheid van het kind worden waargenomen (de patiënt ligt in bed te woelen), de ademhaling in de longen is verzwakt. Er zijn tekenen van cardiovasculair falen (verlies van polsgolven, enz.) en toenemende hypoxemie - bleekheid, adynamie. Ademhalingsfalen is ernstig.

IV-graadstenose - stadium van verstikking.

Diagnostiek

De diagnose van stenoserende laryngitis is gebaseerd op klinische symptomen en lichamelijk onderzoek van de patiënt. Tijdens het onderzoek let de arts op de aard van de ademhaling, de frequentie, het ritme en de duur van de hoest, de aanwezigheid van intrekkingen van de intercostale ruimtes, overbuikheid en fossa jugularis. Er kunnen ook bloed- en sputumtesten worden uitgevoerd om te controleren op infectie.

Behandeling

De behandeling van stenoserende laryngitis moet onmiddellijk plaatsvinden en gericht zijn op het verbeteren van de ademhaling. In de meeste gevallen krijgen patiënten glucocorticosteroïden voorgeschreven, die de zwelling van het slijmvlies van het strottenhoofd en de luchtpijp helpen verminderen. Bronchodilatatoren zoals epinefrine of salibutamol kunnen worden gebruikt om de ademhaling te verbeteren. In sommige gevallen kan zuurstoftherapie nodig zijn.

Ernstige laryngitisstenose vereist soms ziekenhuisopname van de patiënt om zuurstof toe te dienen, de ademhalingsfunctie te controleren en de toestand van het cardiovasculaire systeem te controleren. In zeldzame gevallen kan een tracheostomie nodig zijn om lucht in de longen te laten komen.

Over het algemeen is de prognose voor de meeste patiënten met laryngitis goed, en de meeste gevallen worden met succes behandeld met conservatieve methoden. In gevallen van ernstige vormen van stenoserende laryngitis, vooral bij kinderen, kan echter onmiddellijk medisch ingrijpen nodig zijn.