Laringite Estenosante

Laringite Estenosante: descrição, sintomas, diagnóstico e tratamento

A laringotraqueobronquite estenótica, também conhecida como crupe, é uma doença inflamatória aguda da laringe que pode afetar a traqueia e os brônquios. Muitas vezes ocorre como manifestação de infecção viral respiratória aguda e pode ser uma complicação de uma infecção bacteriana. A laringite estenosante é mais comum em crianças com diátese alérgica e exsudativo-catarral e pode ter curso ondulado. Neste artigo veremos os sintomas, diagnóstico e tratamento da laringite estenosante.

Sintomas

A laringite estenosante pode ocorrer de forma aguda, geralmente à noite. Em algumas crianças, é precedida por sintomas de laringite comum, como tosse seca, especialmente forte, dor de garganta e leve rouquidão. A gravidade da laringite estenótica depende do grau de estenose e da insuficiência respiratória. Existem quatro graus de estenose:

Estenose de grau I - dificuldade para respirar de curta duração ou mais longa, mas leve; Raramente ocorrem ataques de dificuldade para respirar, respiração ruidosa, voz rouca, tosse forte, leve cianose, leve retração das áreas flexíveis do tórax, principalmente no epigástrio. Não há insuficiência respiratória.

A estenose de segundo grau é caracterizada por uma duração (até 5 dias), uma violação do estado geral da criança, que fica inquieta, latidos, tosse áspera se intensificam e ocorrem frequentemente crises de dificuldade em respirar, acompanhadas de retração de todos os maleáveis locais do peito; a respiração é barulhenta, audível à distância. A estenose pode ser permanente ou de natureza ondulada. A insuficiência respiratória é moderada.

A estenose grau III é uma dificuldade respiratória significativa e constante com retração de todos os locais flexíveis do tórax (fossa jugular, espaços supra e subclávio, região epigástrica). Observa-se sudorese, inquietação intensa da criança (o paciente se revira na cama), a respiração dos pulmões está enfraquecida. Existem sinais de insuficiência cardiovascular (perda da onda de pulso, etc.) e aumento da hipoxemia - palidez, adinamia. A insuficiência respiratória é grave.

Estenose de grau IV - estágio de asfixia.

Diagnóstico

O diagnóstico de laringite estenosante é baseado nos sintomas clínicos e no exame físico do paciente. Durante o exame, o médico atenta para a natureza da respiração, frequência, ritmo e duração da tosse, presença de retrações dos espaços intercostais, epigástrio e fossa jugular. Exames de sangue e escarro também podem ser feitos para verificar se há infecção.

Tratamento

O tratamento da laringite estenosante deve ser imediato e visando melhorar a respiração. Na maioria dos casos, os pacientes recebem glicocorticosteroides, que ajudam a reduzir o inchaço da membrana mucosa da laringe e da traqueia. Broncodilatadores como epinefrina ou salibutamol podem ser usados ​​para melhorar a respiração. Em alguns casos, pode ser necessária oxigenoterapia.

A estenose grave da laringite às vezes requer a hospitalização do paciente para administrar oxigênio, monitorar a função respiratória e monitorar o estado do sistema cardiovascular. Em casos raros, uma traqueostomia pode ser necessária para permitir a entrada de ar nos pulmões.

No geral, o prognóstico para a maioria dos pacientes com laringite é bom e a maioria dos casos é tratada com sucesso com métodos conservadores. Contudo, em casos de formas graves de laringite estenosante, especialmente em crianças, pode ser necessária intervenção médica imediata.