Laryngite sténosante

Laryngite sténosante : description, symptômes, diagnostic et traitement

La laryngotrachéobronchite sténosée, également connue sous le nom de croup, est une maladie inflammatoire aiguë du larynx pouvant affecter la trachée et les bronches. Elle survient souvent comme une manifestation d’une infection virale respiratoire aiguë et peut être une complication d’une infection bactérienne. La laryngite sténosante est plus fréquente chez les enfants atteints de diathèse allergique et exsudative-catarrhale et peut avoir une évolution ondulante. Dans cet article, nous examinerons les symptômes, le diagnostic et le traitement de la laryngite sténosante.

Symptômes

La laryngite sténosante peut survenir de manière aiguë, souvent la nuit. Chez certains enfants, elle est précédée de symptômes de laryngite ordinaire, tels qu'une toux sèche, notamment aboyante, un mal de gorge et un léger enrouement. La gravité de la laryngite sténosée dépend du degré de sténose et de l'insuffisance respiratoire. Il existe quatre degrés de sténose :

Sténose de degré I - difficulté respiratoire à court terme ou plus longue, mais légère ; des crises de difficultés respiratoires surviennent rarement, respiration bruyante, voix rauque, toux aboyante, légère cyanose, légère rétraction des zones souples de la poitrine, principalement au niveau de l'épigastre. Il n’y a pas d’insuffisance respiratoire.

La sténose du deuxième degré se caractérise par une durée (jusqu'à 5 jours), une violation de l'état général de l'enfant, qui devient agité, des aboiements, une toux rugueuse s'intensifient et des crises de difficultés respiratoires surviennent souvent, accompagnées d'une rétraction de toutes les parties souples. endroits de la poitrine; la respiration est bruyante, audible à distance. La sténose peut être permanente ou ondulée. L'insuffisance respiratoire est modérée.

La sténose de degré III est une difficulté respiratoire importante et constante avec rétraction de tous les endroits pliables de la poitrine (fosse jugulaire, espaces sus- et sous-claviers, région épigastrique). Des sueurs, une agitation sévère de l'enfant sont observées (le patient se retourne dans son lit), la respiration dans les poumons est affaiblie. Il existe des signes d'insuffisance cardiovasculaire (perte de l'onde de pouls, etc.) et une hypoxémie croissante - pâleur, adynamie. L'insuffisance respiratoire est grave.

Sténose de degré IV - stade d'asphyxie.

Diagnostique

Le diagnostic de laryngite sténosante repose sur les symptômes cliniques et l'examen physique du patient. Lors de l'examen, le médecin est attentif à la nature de la respiration, à la fréquence, au rythme et à la durée de la toux, à la présence de rétractions des espaces intercostaux, de l'épigastre et de la fosse jugulaire. Des analyses de sang et d’expectorations peuvent également être effectuées pour vérifier l’infection.

Traitement

Le traitement de la laryngite sténosante doit être immédiat et viser à améliorer la respiration. Dans la plupart des cas, les patients se voient prescrire des glucocorticostéroïdes, qui aident à réduire le gonflement de la membrane muqueuse du larynx et de la trachée. Des bronchodilatateurs tels que l'épinéphrine ou le salibutamol peuvent être utilisés pour améliorer la respiration. Dans certains cas, une oxygénothérapie peut être nécessaire.

La sténose sévère de laryngite nécessite parfois l'hospitalisation du patient pour administrer de l'oxygène, surveiller la fonction respiratoire et surveiller l'état du système cardiovasculaire. Dans de rares cas, une trachéotomie peut être nécessaire pour permettre à l’air de pénétrer dans les poumons.

Dans l’ensemble, le pronostic de la plupart des patients atteints de laryngite est bon et la plupart des cas sont traités avec succès par des méthodes conservatrices. Cependant, en cas de formes sévères de laryngite sténosante, notamment chez les enfants, une intervention médicale immédiate peut être nécessaire.