Stenoserende Laryngitis

Stenoserende laryngitis: beskrivelse, symptomer, diagnose og behandling

Stenotisk laryngotracheobronkitis, også kendt som kryds, er en akut inflammatorisk sygdom i strubehovedet, der kan påvirke luftrøret og bronkierne. Det opstår ofte som en manifestation af akut respiratorisk virusinfektion og kan være en komplikation af en bakteriel infektion. Stenoserende laryngitis er mest almindelig hos børn med allergisk og ekssudativ katarral diatese og kan have et bølgende forløb. I denne artikel vil vi se på symptomer, diagnose og behandling af stenoserende laryngitis.

Symptomer

Stenoserende laryngitis kan opstå akut, ofte om natten. Hos nogle børn indledes det med symptomer på almindelig laryngitis, såsom tør, især gøende hoste, ondt i halsen og let hæshed. Sværhedsgraden af ​​stenotisk laryngitis afhænger af graden af ​​stenose og respirationssvigt. Der er fire grader af stenose:

I gradstenose - kortvarig vejrtrækningsbesvær eller længere, men mild; anfald af vejrtrækningsbesvær forekommer sjældent, støjende vejrtrækning, hæs stemme, gøende hoste, let cyanose, let tilbagetrækning af de bøjelige områder af brystet, hovedsageligt i epigastrium. Der er ingen respirationssvigt.

Anden grads stenose er kendetegnet ved en varighed (op til 5 dage), en krænkelse af barnets generelle tilstand, som bliver urolig, en gøen, hård hoste intensiveres, og der forekommer ofte angreb med åndedrætsbesvær, ledsaget af tilbagetrækning af alle bøjelige steder i brystet; vejrtrækning er støjende, hørbar på afstand. Stenosen kan være permanent eller bølget af natur. Respirationssvigt er moderat.

III grad stenose er en betydelig og konstant vejrtrækningsbesvær med tilbagetrækning af alle bøjelige steder i brystet (jugular fossa, supra- og subclavia rum, epigastrisk region). Sveden, alvorlig rastløshed hos barnet observeres (patienten kaster sig rundt i sengen), vejrtrækningen i lungerne svækkes. Der er tegn på kardiovaskulær svigt (tab af pulsbølge osv.) og stigende hypoxæmi - bleghed, adynami. Respirationssvigt er alvorligt.

IV gradstenose - stadium af asfyksi.

Diagnostik

Diagnose af stenoserende laryngitis er baseret på kliniske symptomer og fysisk undersøgelse af patienten. Under undersøgelsen er lægen opmærksom på arten af ​​vejrtrækning, hyppighed, rytme og varighed af hoste, tilstedeværelsen af ​​tilbagetrækninger af de interkostale rum, epigastrium og jugular fossa. Blod- og sputumprøver kan også udføres for at kontrollere for infektion.

Behandling

Behandling af stenoserende laryngitis bør være øjeblikkelig og rettet mod at forbedre vejrtrækningen. I de fleste tilfælde får patienterne ordineret glukokortikosteroider, som hjælper med at reducere hævelse af slimhinden i strubehovedet og luftrøret. Bronkodilatatorer som epinephrin eller salibutamol kan bruges til at forbedre vejrtrækningen. I nogle tilfælde kan iltbehandling være påkrævet.

Svær laryngitis stenose kræver nogle gange hospitalsindlæggelse af patienten for at administrere ilt, overvåge respiratorisk funktion og overvåge tilstanden af ​​det kardiovaskulære system. I sjældne tilfælde kan en trakeostomi være nødvendig for at tillade luft ind i lungerne.

Overordnet set er prognosen for de fleste patienter med laryngitis god, og de fleste tilfælde behandles med succes med konservative metoder. Men i tilfælde af alvorlige former for stenoserende laryngitis, især hos børn, kan øjeblikkelig medicinsk indgriben være påkrævet.