狭窄性喉頭炎

狭窄性喉頭炎：説明、症状、診断、治療

クループとしても知られる狭窄性喉頭気管気管支炎は、気管や気管支に影響を与える可能性がある喉頭の急性炎症性疾患です。多くの場合、急性呼吸器ウイルス感染症の症状として発生しますが、細菌感染症の合併症である場合もあります。狭窄性喉頭炎は、アレルギー性および滲出性カタル性素因を持つ子供に最も一般的であり、波状の経過をたどることがあります。この記事では、狭窄性喉頭炎の症状、診断、治療について説明します。

症状

狭窄性喉頭炎は急性に、多くの場合夜間に発生することがあります。一部の小児では、空咳、特に吠えるような咳、喉の痛み、わずかな声のかすれなどの通常の喉頭炎の症状が先行します。狭窄性喉頭炎の重症度は、狭窄と呼吸不全の程度によって異なります。狭窄には 4 つの程度があります。

I度の狭窄 - 短期間または長期間の呼吸困難だが軽度。呼吸困難の発作はまれに発生し、騒々しい呼吸、声がれ、吠えるような咳、軽度のチアノーゼ、主にみぞおちの胸の柔らかい部分のわずかな収縮が起こります。呼吸不全はありません。

第2度狭窄は、持続期間（最長5日間）が特徴であり、子供の全身状態に違反し、落ち着きがなくなり、吠え、荒い咳が激化し、呼吸困難の発作が起こり、すべての柔軟な部分の収縮を伴います。胸の場所。呼吸音がうるさく、遠くからでも聞こえます。狭窄は永続的である場合もあれば、波状である場合もあります。呼吸不全は中等度です。

III度狭窄は、胸部のすべての柔軟な場所（頚静脈窩、鎖骨上および鎖骨下空間、心窩部）の収縮を伴う重大かつ継続的な呼吸困難です。子供の発汗、重度の落ち着きのなさが観察され（患者はベッドの上でごろごろしている）、肺での呼吸が弱まります。心血管不全の兆候（脈波の損失など）と低酸素血症の増加-蒼白、無力感が見られます。呼吸不全は重度です。

IV 度狭窄 - 窒息の段階。

診断

狭窄性喉頭炎の診断は、臨床症状と患者の身体検査に基づいて行われます。検査中、医師は呼吸の性質、咳の頻度、リズムと持続時間、肋間腔、みぞおち、頸静脈窩の収縮の有無に注意を払います。感染症の有無を確認するために、血液検査や喀痰検査も行われる場合があります。

処理

狭窄性喉頭炎の治療は、呼吸の改善を目的として直ちに行う必要があります。ほとんどの場合、患者には、喉頭や気管の粘膜の腫れを軽減するグルココルチコステロイドが処方されます。呼吸を改善するために、エピネフリンやサリブタモールなどの気管支拡張薬が使用されることがあります。場合によっては、酸素療法が必要になる場合もあります。

重度の喉頭炎狭窄では、酸素の投与、呼吸機能の監視、心血管系の状態の監視のために患者の入院が必要になる場合があります。まれに、肺に空気を入れるために気管切開が必要になる場合があります。

全体として、ほとんどの喉頭炎患者の予後は良好で、ほとんどの症例は保存的方法で治療に成功します。ただし、重度の狭窄性喉頭炎の場合、特に小児では、直ちに医師の介入が必要になる場合があります。