Stenoserende laryngitt

Stenoserende laryngitt: beskrivelse, symptomer, diagnose og behandling

Stenotisk laryngotracheobronkitt, også kjent som croup, er en akutt betennelsessykdom i strupehodet som kan påvirke luftrøret og bronkiene. Det oppstår ofte som en manifestasjon av akutt luftveisvirusinfeksjon og kan være en komplikasjon av en bakteriell infeksjon. Stenoserende laryngitt er mest vanlig hos barn med allergisk og eksudativ-katarral diatese og kan ha et bølgende forløp. I denne artikkelen vil vi se på symptomer, diagnose og behandling av stenoserende laryngitt.

Symptomer

Stenoserende laryngitt kan oppstå akutt, ofte om natten. Hos noen barn innledes det med symptomer på vanlig laryngitt, som tørr, spesielt bjeffende hoste, sår hals og lett heshet. Alvorlighetsgraden av stenotisk laryngitt avhenger av graden av stenose og respirasjonssvikt. Det er fire grader av stenose:

I gradstenose - kortvarig pustevansker eller lengre, men mild; angrep med pustevansker forekommer sjelden, støyende pust, hes stemme, bjeffehoste, lett cyanose, lett tilbaketrekking av de bøyelige områdene i brystet, hovedsakelig i epigastrium. Det er ingen respirasjonssvikt.

Andre grads stenose er preget av en varighet (opptil 5 dager), et brudd på den generelle tilstanden til barnet, som blir urolig, en bjeffing, grov hoste intensiveres, og det oppstår ofte angrep med pustevansker, ledsaget av tilbaketrekking av alle bøyelige steder i brystet; pusten er støyende, hørbar på avstand. Stenosen kan være permanent eller bølget i naturen. Respirasjonssvikt er moderat.

III grads stenose er en betydelig og konstant pustevansker med tilbaketrekking av alle bøyelige steder i brystet (jugular fossa, supra- og subclavian spaces, epigastrisk region). Svette, alvorlig uro hos barnet observeres (pasienten kaster seg rundt i sengen), pust i lungene er svekket. Det er tegn på kardiovaskulær svikt (tap av pulsbølge, etc.) og økende hypoksemi - blekhet, adynami. Respirasjonssvikt er alvorlig.

IV grad stenose - stadium av asfyksi.

Diagnostikk

Diagnose av stenoserende laryngitt er basert på kliniske symptomer og fysisk undersøkelse av pasienten. Under undersøkelsen tar legen hensyn til arten av pust, frekvens, rytme og varighet av hoste, tilstedeværelsen av tilbaketrekninger av interkostalrommene, epigastrium og halshulen. Blod- og sputumprøver kan også gjøres for å se etter infeksjon.

Behandling

Behandling av stenoserende laryngitt bør være umiddelbar og rettet mot å forbedre pusten. I de fleste tilfeller er pasienter foreskrevet glukokortikosteroider, som bidrar til å redusere hevelse av slimhinnen i strupehodet og luftrøret. Bronkodilatatorer som epinefrin eller salibutamol kan brukes for å forbedre pusten. I noen tilfeller kan oksygenbehandling være nødvendig.

Alvorlig laryngittstenose krever noen ganger sykehusinnleggelse av pasienten for å administrere oksygen, overvåke respirasjonsfunksjonen og overvåke tilstanden til det kardiovaskulære systemet. I sjeldne tilfeller kan en trakeostomi være nødvendig for å slippe luft inn i lungene.

Samlet sett er prognosen for de fleste pasienter med laryngitt god, og de fleste tilfeller behandles vellykket med konservative metoder. I tilfeller av alvorlige former for stenoserende laryngitt, spesielt hos barn, kan det imidlertid være nødvendig med øyeblikkelig medisinsk intervensjon.