Mediastinum

Mediastinit: səbəbləri, simptomları, diaqnozu və müalicəsi

Mediastinit mediastinal toxumanın iltihabı ilə xarakterizə olunan ciddi bir xəstəlikdir. Bu, iltihabi xəstəliklər, mediastinal orqanların perforasiyası, absesi olan limfadenit, ağciyər absesləri və digər səbəblərdən yaranan infeksiya nəticəsində baş verə bilər.

Son illərdə yemək borusu, nəfəs borusu və bronxların instrumental perforasiyaları nəticəsində yaranan mediastinitlər daha tez-tez baş verir. Bundan əlavə, infeksiya qonşu orqanlarda iltihablı dəyişikliklər səbəbindən mediastenə dolayı (limfogen) daxil ola bilər: ağciyərlər, qabırğalar, boyun. İltihabi prosesin əsas lokalizasiyası yuxarı mediastindir.

Mediastinit simptomları onun səbəbindən asılıdır. Mediastinit boyun odontogen flegmonası fonunda baş verdikdə, xəstədə döş qəfəsində ağrı, yüksək hərarət, titrəmə, taxikardiya inkişaf edir. Özofagusun instrumental perforasiyası ilə piriform sinusun zədələnməsi tez-tez baş verir. Müayinə zamanı havanın daxil olması səbəbindən infeksiya tez bir zamanda mediastendən yayılır. İntoksikasiya əlamətləri çox erkən görünür və sürətlə irəliləyir.

Mediastinit aşkar edilərsə, rentgen müayinəsi, angioqrafiya və tomoqrafiya daxil olmaqla hərtərəfli diaqnoz aparmaq lazımdır. Özofagusun kontrastını qoyarkən, perforasiyanın yerini və ölçüsünü müəyyən etmək mümkündür, lakin mikroperforasiya ilə qida borusundan kənara çıxan kontrast axını aşkar etmək çətindir.

Mediastinit müalicəsi vaxtında və hərtərəfli olmalıdır. Bu, ən çox servikal yanaşma ilə həyata keçirilən mediastinal toxumanın drenajını əhatə edir. İki lümenli drenaj ayrı bir kəsiklə çıxarılır və mediastinotomiya yarası sıx şəkildə tikilir. Əməliyyatdan sonra boşalmanın aktiv aspirasiyası boşluğun yuyulması və drenajı ilə həyata keçirilir.

Qida borusunun perforasiyası nəticəsində yaranan mediastinit zamanı adətən endoskopiya zamanı qüsuru tikmək mümkün olmur, mediastenin aktiv drenajı effektivdir. Xəstə parenteral yolla və mədəyə daxil edilən yumşaq yığıla bilən boru vasitəsilə qidalanır. Kütləvi detoksifikasiya terapiyası da aparılır və geniş spektrli antibiotiklər verilir.

Mediastitin ağırlaşmaları sepsis, plevra empieması və digər ağırlaşmalar da daxil olmaqla ciddi ola bilər. Buna görə də, mediastiniti göstərə biləcək simptomlar görünsə, dərhal həkimə müraciət etmək vacibdir.

Ümumiyyətlə, mediastitin qarşısının alınması xəstəliyin inkişafına səbəb ola biləcək infeksiyaların qarşısının alınması, həmçinin mediasteniti tetikleyen xəstəliklərin vaxtında müalicəsi daxildir. Bu sahədə infeksiyaların qarşısını almaq üçün yaxşı ağız və boğaz gigiyenasına riayət etmək də vacibdir.

Əgər sizdə mediastinit və ya digər tibbi şərtləriniz olduğundan şübhələnirsinizsə, diaqnoz və müalicə ilə bağlı əlavə məlumat və məsləhət üçün həkiminizlə əlaqə saxlayın.