Μεσοθωράκιο

Μεσοθωρακίτιδα: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Η μεσοθωρακίτιδα είναι μια σοβαρή ασθένεια που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του μεσοθωρακικού ιστού. Μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα λοίμωξης που προκαλείται από φλεγμονώδεις ασθένειες, διατρήσεις των μεσοθωρακικών οργάνων, λεμφαδενίτιδα με απόστημα, πνευμονικά αποστήματα και άλλες αιτίες.

Τα τελευταία χρόνια, η μεσοθωρακίτιδα που προκαλείται από διατρήσεις των οργάνων του οισοφάγου, της τραχείας και των βρόγχων έχει γίνει πιο συχνή. Επιπλέον, η λοίμωξη μπορεί να εισέλθει στο μεσοθωράκιο έμμεσα (λεμφογενής) λόγω φλεγμονωδών αλλαγών σε γειτονικά όργανα: πνεύμονες, πλευρά, λαιμός. Ο κύριος εντοπισμός της φλεγμονώδους διαδικασίας είναι το άνω μεσοθωράκιο.

Τα συμπτώματα της μεσοθωρακίτιδας εξαρτώνται από την αιτία της. Όταν η μεσοθωρακίτιδα εμφανίζεται στο φόντο του οδοντογενούς φλεγμονιού του αυχένα, ο ασθενής εμφανίζει πόνο στο στήθος, υψηλό πυρετό, ρίγη και ταχυκαρδία. Με τη διάτρηση των οργάνων του οισοφάγου, εμφανίζεται συχνά βλάβη στον πυροειδές κόλπο. Λόγω της εισπνοής αέρα τη στιγμή της εξέτασης, η μόλυνση εξαπλώνεται γρήγορα μέσω του μεσοθωρακίου. Τα σημάδια μέθης εμφανίζονται πολύ νωρίς και εξελίσσονται γρήγορα.

Εάν εντοπιστεί μεσοθωρακίτιδα, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια ολοκληρωμένη διάγνωση, συμπεριλαμβανομένης της εξέτασης με ακτίνες Χ, της αγγειογραφίας και της τομογραφίας. Όταν γίνεται αντίθεση του οισοφάγου, είναι δυνατό να εντοπιστεί η θέση και το μέγεθος της διάτρησης, αλλά με τη μικροδιάτρηση, είναι δύσκολο να ανιχνευθεί η ροή της σκιαγραφικής πέρα ​​από τον οισοφάγο.

Η θεραπεία της μεσοθωρακίτιδας πρέπει να είναι έγκαιρη και ολοκληρωμένη. Περιλαμβάνει παροχέτευση του μεσοθωρακικού ιστού, που πραγματοποιείται συχνότερα μέσω αυχενικής προσέγγισης. Η παροχέτευση του διπλού αυλού αφαιρείται μέσω ξεχωριστής τομής και το τραύμα της μεσοθωρακίας συρράπτεται σφιχτά. Μετά την επέμβαση πραγματοποιείται ενεργή αναρρόφηση της εκκένωσης με πλύσιμο της κοιλότητας και αποστράγγιση.

Σε περίπτωση μεσοθωρακίτιδας λόγω διάτρησης του οισοφάγου, συνήθως δεν είναι δυνατή η συρραφή του ελαττώματος κατά την ενδοσκόπηση· η ενεργή παροχέτευση του μεσοθωρακίου είναι αποτελεσματική. Ο ασθενής τροφοδοτείται παρεντερικά και μέσω ενός μαλακού πτυσσόμενου σωλήνα που εισάγεται στο στομάχι. Πραγματοποιείται επίσης μαζική θεραπεία αποτοξίνωσης και χορηγούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος.

Οι επιπλοκές της μεσοθωρακίτιδας μπορεί να είναι σοβαρές, όπως σήψη, υπεζωκοτικό εμπύημα και άλλες επιπλοκές. Επομένως, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν εμφανιστούν συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν μεσοθωρακίτιδα.

Γενικά, η πρόληψη της μεσοθωρακίτιδας περιλαμβάνει την πρόληψη λοιμώξεων που μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη της νόσου, καθώς και την έγκαιρη θεραπεία ασθενειών που μπορεί να πυροδοτήσουν μεσοθωρακίτιδα. Είναι επίσης σημαντικό να εφαρμόζετε καλή στοματική υγιεινή και στο λαιμό για την πρόληψη λοιμώξεων σε αυτήν την περιοχή.

Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε μεσοθωρακίτιδα ή έχετε άλλες ιατρικές παθήσεις, επικοινωνήστε με το γιατρό σας για περισσότερες πληροφορίες και συμβουλές σχετικά με τη διάγνωση και τη θεραπεία.