Шнайдер Симптоми от първи ранг

Александър Шнайдер

**Синоними:** “синдром на Шнайдер”, синдром на Шнайдер

Склонност към анорексия в детска възраст (вероятно наследствена) и честа поява на остри инфекциозни заболявания и метаболитни нарушения - ацетонемичен синдром. От първите дни на заболяването („синдром на регургитация“) няма симптоми от втори ранг. Често се развива диария, последвана от аменорея и преждевременен пубертет (първата менструация може да се появи още на 9-10 години). Характеризира се с метаболитни нарушения с повишени нива на кръвната захар, хиперамонемия и хипогликемични кризи. В някои случаи се появяват признаци на декомпенсиран захарен диабет с развитието на язвено-некротични промени, диабетна гангрена и полиневропатия. Възможни са хемолитични кризи (интраваскуларна хемолиза). Описани са случаи на развитие на сърдечна недостатъчност, интерстициална фиброза на черния дроб и белите дробове. Пациентите развиват остеопороза, деформация на черепа със забавяне на растежа и хепатоспленомегалия. Характеризира се с наличието на съпътстващи имунологични нарушения с чести възпалителни и алергични заболявания, цитопении с хематологични злокачествени заболявания, образуване на лимфопролиферативни и автоимунни процеси.

Тази патология се среща при 1,7-3% от юношите според СЗО. Автоимунният процес обикновено се комбинира с болест на Адисон, херпесна инфекция и лимфом на Ходжкин. Повечето пациенти с SNSR имат фенилкетонурия. Етиологията на заболяванията остава неясна, но се предполага ролята на някои генетични фактори. Според имуногенетичните данни децата със SPS по-често наследяват хаплотипове HLA-DR4 и B27; HLA-A2 при бащата също е придружено от намалено ниво на IgG в кръвния серум на бременната жена. При бащите и особено при майките на болни деца се откриват HLA-B8, A2 антигени и някои HLA-DQ антигени. „Майчиният“ или „бащиният“ фенотип на HLA антигените може да показва „мъжка“ или „женска“ история на заболяването и естеството на отговора към хормонални лекарства или глюкокортикоиди и служи като основа за разработването на индивидуализирана хормонална терапия схеми, като се вземе предвид пола на пациента.

Шнайдер разработи концепцията за симптомите от първи ранг. Тези симптоми са най-ранните прояви на шизофрения и могат да се появят на всяка възраст. Те показват характерен ход и влияят върху избора на терапия. Този списък е описан от гледна точка на общата психопатология, така че е подходящ за всеки психологически портрет на пациента. Трябва да прочетете и това описание: https://psyhmedic.com/7013-chto-takoe-sindrom-shneydera-priznaki-pervogo-ranga.html

Фридрих Алоис Теодор Шнайдер (на немски Friedrich Alois Theodor Schneider, 3 декември 1873, Волфенбютел – 2 февруари 1950, Лайпциг) е немски педиатър и акушер. Един от най-значимите неонатолози от 1-вата половина на 20 век след Отмар Лаутербах, Бернхард Судек и Симон Шлутер.

Шнайдер смята, че перинаталният период е еднакво важен за формирането на възрастната личност и е