Hypofysektomi Transsphenoidal

Hypofysen er en del af hjernen, der er placeret ved den knogleformede basis af kraniet. Transsphenoidal tilgang til hypofysen (transsphenoidal hypophysectomy) involverer fjernelse af en tumor eller cystisk formation gennem en formation i sphenoid sinus. Denne teknik blev udviklet i midten af ​​det 20. århundrede til behandling af forskellige tumorer og cyster i hypofysen eller sphenoid sinus. Det er kendt som en "transsphenoidal transsectal excision" eller blot "hypophytectomy". Denne metode omfatter tre faser:

1. Forberedende fase. Aspiration af væske, der er placeret i hypothalamus eller sphenoidhulen. Patienten sidder med hovedet vippet fremad og en IV i næseboret. Lægen suger væsken ud af det kileformede hulrum for at undgå dens mulige lækage under åbning.

2. Vaskulær adgang. Inden operationen får patienten et epiduralkateter, hvorigennem kirurgen får adgang til hjernens blodkar. Dette gør det muligt for kirurgen at overvåge patientens blodtryk og forsyning.

3. Trepanation. Lægen ryster patientens kranium og fastgør dilatatorer for at udvide åbningerne i kraniet og give adgang til det kileformede område. Efter at have udvidet hullerne, punkterer lægen den maksillære sinus og begynder transplantationen. Under denne proces fjernes en tumor, cyste eller anden unormal dannelse ved hjælp af mikrokirurgi og mikroinstrumenter.

Efter operationen er afsluttet, returnerer lægen dilatatorerne tilbage og dækker hullet med et antiseptisk middel. Lægen anvender også generøse sting for at forhindre blødning og infektion. Denne operation kan være meget risikabel og vanskelig. Men når det udføres korrekt, er det effektivt og kan give patienten en god livskvalitet.

Hypofysen er et lille endokrin organ placeret i kraniet nær sella turcica. Dens hovedfunktion er at regulere aktiviteten af ​​andre endokrine kirtler, såsom binyrerne, skjoldbruskkirtlen og biskjoldbruskkirtlerne, samt kønskirtlerne (æggestokke eller testikler). Derudover kan produktionen af ​​hypofysehormoner påvirke menneskets vækst, stofskifte, andre organers funktion og immunsystemets udvikling og funktion.

Hypofysektomi er proceduren til fjernelse af dette organ ved delvis excision, udført for visse indikationer. Denne type indgreb kan udføres transaminalt, det vil sige gennem et lille snit under næsen, gennem sinus sphenoid (transsphenoidal) eller fra en transkraniel tilgang (bagfra gennem en åbning i kraniet).

I dag er transsphenoidal hypofysektomi den mest almindelige type operation. Oftest udføres det for at behandle sygdomme som akromegali, tumorbaseret gigantisme (gigantisme), prolactinom og en række andre patologier.

Det udføres ved hjælp af instrumenter - en kniv til resektion af hypofysen, pincet og en retraktor. Ved hjælp af transsphenoidal indsættelse af instrumenter "åbner" neurokirurgen sphenoidknoglen og når hypofysen. Den gradvise fjernelse af et organ sker ved at skære dets "kapsel" over og trykke på det for at blødgøre det.

Varigheden af ​​transsphenoidal hypofysektomi er omkring 3 timer og udføres under generel anæstesi. Den eneste ulempe ved denne procedure er den høje risiko for næseblod. Komplikationer såsom hæmatomdannelse, hjernerystelse eller hæmatom omkring øjnene er også mulige efter operationen.