Cắt bỏ tuyến yên qua xương bướm

Tuyến yên là một phần của não nằm ở đáy xương sọ. Phương pháp tiếp cận tuyến yên qua xương bướm (cắt bỏ tuyến yên qua xương bướm) liên quan đến việc loại bỏ khối u hoặc sự hình thành nang thông qua sự hình thành trong xoang bướm. Kỹ thuật này được phát triển vào giữa thế kỷ 20 để điều trị các khối u và u nang khác nhau ở tuyến yên hoặc xoang bướm. Nó được biết đến như là một "cắt bỏ cắt ngang qua xương bướm" hoặc đơn giản là "cắt bỏ tuyến yên". Phương pháp này bao gồm ba giai đoạn:

1. Giai đoạn chuẩn bị. Hút chất lỏng nằm ở vùng dưới đồi hoặc khoang bướm. Bệnh nhân ngồi với đầu nghiêng về phía trước và truyền tĩnh mạch vào lỗ mũi. Bác sĩ hút chất lỏng từ khoang hình nêm để tránh rò rỉ có thể xảy ra trong quá trình mở.

2. Đường vào mạch máu. Trước khi phẫu thuật, bệnh nhân được đặt một ống thông ngoài màng cứng, qua đó bác sĩ phẫu thuật có thể tiếp cận các mạch máu của não. Điều này cho phép bác sĩ phẫu thuật theo dõi huyết áp và nguồn cung cấp máu của bệnh nhân.

3. Khoan lỗ. Bác sĩ sẽ khoan hộp sọ của bệnh nhân và gắn các dụng cụ nong để mở rộng các lỗ trên hộp sọ và tạo khả năng tiếp cận khu vực hình nêm. Sau khi mở rộng các lỗ, bác sĩ sẽ chọc thủng xoang hàm trên và bắt đầu cấy ghép. Trong quá trình này, khối u, u nang hoặc hình thành bất thường khác sẽ được loại bỏ bằng cách sử dụng vi phẫu và dụng cụ vi mô.

Sau khi phẫu thuật hoàn tất, bác sĩ sẽ trả lại dụng cụ nong và che lỗ bằng chất khử trùng. Bác sĩ cũng áp dụng các mũi khâu rộng rãi để ngăn ngừa chảy máu và nhiễm trùng. Phẫu thuật này có thể rất nguy hiểm và khó khăn. Tuy nhiên, khi thực hiện đúng cách, nó sẽ có hiệu quả và có thể mang lại cho bệnh nhân chất lượng cuộc sống tốt.

Tuyến yên là một cơ quan nội tiết nhỏ nằm trong hộp sọ gần hố yên. Chức năng chính của nó là điều chỉnh hoạt động của các tuyến nội tiết khác, chẳng hạn như tuyến thượng thận, tuyến giáp và tuyến cận giáp, và tuyến sinh dục (buồng trứng hoặc tinh hoàn). Ngoài ra, việc sản xuất hormone tuyến yên có thể ảnh hưởng đến sự tăng trưởng, trao đổi chất, hoạt động của các cơ quan khác cũng như sự phát triển và hoạt động của hệ thống miễn dịch.

Cắt bỏ tuyến yên là thủ thuật cắt bỏ cơ quan này bằng cách cắt bỏ một phần, được thực hiện cho một số chỉ định nhất định. Loại can thiệp này có thể được thực hiện qua đường rạch, nghĩa là thông qua một vết mổ nhỏ dưới mũi, qua xoang bướm (transsphenoidal) hoặc từ phương pháp xuyên sọ (từ phía sau, qua lỗ mở trên hộp sọ).

Ngày nay, phẫu thuật cắt bỏ tuyến yên qua xương bướm là loại phẫu thuật phổ biến nhất. Thông thường nó được thực hiện để điều trị các bệnh như bệnh to cực, bệnh khổng lồ dựa trên khối u (gigantism), u tiết prolactin và một số bệnh lý khác.

Nó được thực hiện bằng cách sử dụng các dụng cụ - một con dao để cắt bỏ tuyến yên, kẹp, dụng cụ rút lại. Bằng cách sử dụng dụng cụ chèn qua xương bướm, bác sĩ phẫu thuật thần kinh sẽ “mở” xương bướm và đến tuyến yên. Việc loại bỏ dần dần một cơ quan xảy ra bằng cách cắt “vỏ” của nó và ấn vào để làm mềm nó.

Thời gian phẫu thuật cắt bỏ tuyến yên qua xương bướm là khoảng 3 giờ và được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Nhược điểm duy nhất của thủ tục này là nguy cơ chảy máu cam cao. Các biến chứng như hình thành khối máu tụ, chấn động hoặc tụ máu quanh mắt cũng có thể xảy ra sau phẫu thuật.