Υποφυσεκτομή Διασφηνοειδής

Η υπόφυση είναι ένα μέρος του εγκεφάλου που βρίσκεται στην οστική βάση του κρανίου. Η διασφηνοειδής προσέγγιση της υπόφυσης (διασφηνοειδής υποφυσεκτομή) περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός όγκου ή κυστικού σχηματισμού μέσω ενός σχηματισμού στον σφηνοειδές κόλπο. Αυτή η τεχνική αναπτύχθηκε στα μέσα του 20ου αιώνα για τη θεραπεία διαφόρων όγκων και κύστεων στην υπόφυση ή τον σφηνοειδές κόλπο. Είναι γνωστή ως «διασφηνοειδής διατομική εκτομή» ή απλώς «υποφυτεκτομή». Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει τρία στάδια:

1. Προπαρασκευαστικό στάδιο. Αναρρόφηση υγρού που βρίσκεται στον υποθάλαμο ή τη σφηνοειδή κοιλότητα. Ο ασθενής κάθεται με το κεφάλι γερμένο προς τα εμπρός και ένα IV στο ρουθούνι του. Ο γιατρός αναρροφά το υγρό από τη σφηνοειδή κοιλότητα για να αποφύγει πιθανή διαρροή του κατά το άνοιγμα.

2. Αγγειακή πρόσβαση. Πριν από την επέμβαση, χορηγείται στον ασθενή ένας επισκληρίδιος καθετήρας, μέσω του οποίου ο χειρουργός αποκτά πρόσβαση στα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου. Αυτό επιτρέπει στον χειρουργό να παρακολουθεί την αρτηριακή πίεση και την παροχή του ασθενούς.

3. Trepanation. Ο γιατρός τρέφει το κρανίο του ασθενούς και προσαρμόζει διαστολείς για να διευρύνουν τα ανοίγματα στο κρανίο και να παρέχουν πρόσβαση στην σφηνοειδή περιοχή. Μετά τη διεύρυνση των οπών, ο γιατρός τρυπάει τον άνω γνάθο και ξεκινά τη μεταμόσχευση. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ένας όγκος, μια κύστη ή άλλος μη φυσιολογικός σχηματισμός αφαιρείται χρησιμοποιώντας μικροχειρουργική και μικροεργαλεία.

Αφού ολοκληρωθεί η επέμβαση, ο γιατρός επιστρέφει τους διαστολείς πίσω και καλύπτει την τρύπα με αντισηπτικό. Ο γιατρός εφαρμόζει επίσης γενναιόδωρα ράμματα για να αποτρέψει την αιμορραγία και τη μόλυνση. Αυτή η επέμβαση μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνη και δύσκολη. Ωστόσο, όταν εκτελείται σωστά, είναι αποτελεσματικό και μπορεί να προσφέρει στον ασθενή καλή ποιότητα ζωής.

Η υπόφυση είναι ένα μικρό ενδοκρινικό όργανο που βρίσκεται στο κρανίο κοντά στο sella turcica. Η κύρια λειτουργία του είναι να ρυθμίζει τη δραστηριότητα άλλων ενδοκρινών αδένων, όπως τα επινεφρίδια, ο θυρεοειδής και οι παραθυρεοειδείς αδένες και οι γονάδες (ωοθήκες ή όρχεις). Επιπλέον, η παραγωγή ορμονών της υπόφυσης μπορεί να επηρεάσει την ανθρώπινη ανάπτυξη, το μεταβολισμό, τη λειτουργία άλλων οργάνων και την ανάπτυξη και λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος.

Η υποφυσεκτομή είναι η διαδικασία αφαίρεσης αυτού του οργάνου με μερική εκτομή, που πραγματοποιείται για ορισμένες ενδείξεις. Αυτός ο τύπος παρέμβασης μπορεί να γίνει διατερματικά, δηλαδή μέσω μιας μικρής τομής κάτω από τη μύτη, μέσω του σφηνοειδούς κόλπου (διασφηνοειδής) ή από μια διακρανιακή προσέγγιση (από πίσω, μέσω ενός ανοίγματος στο κρανίο).

Σήμερα, η διασφηνοειδής υποφυσεκτομή είναι ο πιο κοινός τύπος χειρουργικής επέμβασης. Τις περισσότερες φορές πραγματοποιείται για τη θεραπεία ασθενειών όπως η ακρομεγαλία, ο γιγαντισμός με βάση τον όγκο (γιγαντισμός), το προλακτίνωμα και μια σειρά από άλλες παθολογίες.

Εκτελείται χρησιμοποιώντας όργανα - μαχαίρι για εκτομή της υπόφυσης, λαβίδα, αναστολέα. Χρησιμοποιώντας διασφηνοειδή εισαγωγή οργάνων, ο νευροχειρουργός «ανοίγει» το σφηνοειδές οστό και φτάνει στην υπόφυση. Η σταδιακή αφαίρεση ενός οργάνου γίνεται κόβοντας την «κάψουλα» του και πιέζοντάς το για να μαλακώσει.

Η διάρκεια της διασφαινοειδούς υποφυσεκτομής είναι περίπου 3 ώρες και γίνεται με γενική αναισθησία. Το μόνο μειονέκτημα αυτής της διαδικασίας είναι ο υψηλός κίνδυνος ρινορραγίας. Επιπλοκές όπως σχηματισμός αιματώματος, διάσειση ή αιμάτωμα γύρω από τα μάτια είναι επίσης πιθανές μετά την επέμβαση.