Hypofysektomi Transsfenoidal

Hypofysen er en del av hjernen som ligger ved den benete bunnen av skallen. Transsfenoidal tilnærming til hypofysen (transsfenoidal hypofysektomi) innebærer å fjerne en svulst eller cystisk formasjon gjennom en formasjon i sinus sphenoid. Denne teknikken ble utviklet på midten av 1900-tallet for å behandle ulike svulster og cyster i hypofysen eller sphenoid sinus. Det er kjent som en "transsfenoidal transsektal eksisjon" eller ganske enkelt "hypofytektomi". Denne metoden inkluderer tre stadier:

1. Forberedende stadium. Aspirasjon av væske som er lokalisert i hypothalamus eller sphenoid hulrom. Pasienten sitter med hodet vippet fremover og en IV i neseboret. Legen suger ut væsken fra det kileformede hulrommet for å unngå mulig lekkasje under åpning.

2. Vaskulær tilgang. Før operasjonen får pasienten et epiduralkateter, der kirurgen får tilgang til hjernens blodårer. Dette gjør at kirurgen kan overvåke pasientens blodtrykk og forsyning.

3. Trepanasjon. Legen trephiner pasientens hodeskalle og fester dilatatorer for å utvide åpningene i hodeskallen og gi tilgang til det kileformede området. Etter å ha utvidet hullene, punkterer legen sinus maksillær og starter transplantasjonen. Under denne prosessen fjernes en svulst, cyste eller annen unormal formasjon ved hjelp av mikrokirurgi og mikroinstrumenter.

Etter at operasjonen er fullført, returnerer legen dilatatorene tilbake og dekker hullet med et antiseptisk middel. Legen bruker også sjenerøse sting for å forhindre blødning og infeksjon. Denne operasjonen kan være svært risikabel og vanskelig. Men når det utføres riktig, er det effektivt og kan gi pasienten god livskvalitet.

Hypofysen er et lite endokrint organ som ligger i skallen nær sella turcica. Dens hovedfunksjon er å regulere aktiviteten til andre endokrine kjertler, som binyrene, skjoldbruskkjertelen og biskjoldbruskkjertlene og gonadene (eggstokkene eller testiklene). I tillegg kan produksjonen av hypofysehormoner påvirke menneskelig vekst, metabolisme, funksjonen til andre organer, og utviklingen og funksjonen til immunsystemet.

Hypofysektomi er prosedyren for å fjerne dette organet ved delvis eksisjon, utført for visse indikasjoner. Denne typen intervensjon kan utføres transaminalt, det vil si gjennom et lite snitt under nesen, gjennom sphenoid sinus (transsphenoidal), eller fra en transkraniell tilnærming (bakfra, gjennom en åpning i skallen).

I dag er transsfenoidal hypofysektomi den vanligste typen kirurgi. Oftest utføres det for å behandle sykdommer som akromegali, tumorbasert gigantisme (gigantisme), prolaktinom og en rekke andre patologier.

Det utføres ved hjelp av instrumenter - en kniv for reseksjon av hypofysen, tang, en retraktor. Ved hjelp av transsfenoidal innsetting av instrumenter "åpner" nevrokirurgen sphenoidbenet og når hypofysen. Den gradvise fjerningen av et organ skjer ved å kutte "kapselen" og trykke på den for å myke den.

Varigheten av transsfenoid hypofysektomi er ca. 3 timer og utføres under generell anestesi. Den eneste ulempen med denne prosedyren er den høye risikoen for neseblod. Komplikasjoner som hematomdannelse, hjernerystelse eller hematom rundt øynene er også mulig etter operasjonen.