Αποκατάσταση μετά από εγκαύματα 3ου βαθμού

Υπό την επίδραση χημικών ουσιών, υψηλών θερμοκρασιών, ακτινοβολίας και ηλεκτρισμού, εμφανίζεται βλάβη στον ιστό του εγκαύματος στο δέρμα. Για την αντιμετώπιση αυτής της πάθησης, πρέπει να ληφθούν υπόψη ορισμένοι παράγοντες. Η αποκατάσταση του δέρματος μετά από έγκαυμα μπορεί να πραγματοποιηθεί με φυσιοθεραπευτικές μεθόδους.

Για να παράσχετε επαρκείς πρώτες βοήθειες, πρέπει να γνωρίζετε την αιτία του εγκαύματος:

1. Τα θερμικά εγκαύματα προκύπτουν από έκθεση σε φλόγες, θερμά αντικείμενα, ατμό ή υγρά.
2. Τα χημικά εγκαύματα προκαλούνται από οξέα, αλκάλια και άλατα βαρέων μετάλλων.
3. Τα εγκαύματα από την ακτινοβολία συμβαίνουν ως αποτέλεσμα της έκθεσης στο φως (συμπεριλαμβανομένης της ηλιακής ακτινοβολίας) και στην ιονίζουσα ακτινοβολία.
4. Ηλεκτρικός τραυματισμός: Ένας τραυματισμός εγκαυμάτων συμβαίνει όταν το ρεύμα εισέρχεται και εξέρχεται.
5. Με την σύνθετη επίδραση αρκετών από τους αναφερόμενους επιβλαβείς παράγοντες, συμβαίνουν συνδυασμένα εγκαύματα και με συνοδό άλλη βλάβη (κάταγμα), συμβαίνουν συνδυασμένοι τραυματισμοί.

Η σοβαρότητα της βλάβης καθορίζεται από το βάθος και την περιοχή της τραυματικής επίδρασης στον ιστό του σώματος.

Κάψτε βαθμούς

Υπάρχουν 4 βαθμοί εγκαύματος με βάση το βάθος της βλάβης των ιστών:

1. Ερυθρότητα και πρήξιμο του δέρματος. Ένα έγκαυμα ακτινοβολίας συμβαίνει με μια δόση ακτινοβολίας γάμμα 8-12 Gy.
2. Σχηματισμός φυσαλίδων με διαφανές λευκοκίτρινο περιεχόμενο (θερμικά εγκαύματα) ή νεκρωτική ψώρα. Η δερματίτιδα από ακτινοβολία εμφανίζεται με δόση ακτινοβολίας γάμμα 12-30 Gy.
3. Βλάβη σε όλα τα στρώματα του δέρματος και νέκρωση του. Το έγκαυμα ακτινοβολίας εμφανίζεται σε δόση ακτινοβολίας 30-50 Gy.
4. Πλήρης καταστροφή του δέρματος, του υποδόριου λίπους, του μυϊκού στρώματος, των τενόντων και των οστών με απανθράκωση ιστού. Το έγκαυμα από ακτινοβολία συμβαίνει όταν η ακτινοβολία υπερβαίνει τα 50 Gy.

Περιοχή εγκαύματος

Είναι σημαντικό να προσδιοριστεί όχι μόνο το βάθος της βλάβης των ιστών, αλλά και η περιοχή του. Αυτοί οι δείκτες καθιστούν δυνατή την αξιολόγηση της σοβαρότητας της κατάστασης του ασθενούς και του όγκου της προνοσοκομειακής και εξειδικευμένης ιατρικής φροντίδας.

Μέθοδος Wallace, ή «κανόνας των εννιά»

Σύμφωνα με αυτή την τεχνική, η περιοχή ορισμένων μερών του σώματος είναι 9%:

1. κεφάλι – 9%;
2. χέρι – 9%;
3. στήθος – 9%;
4. κοιλιά – 9%;
5. πίσω – 18%;
6. μηρός – 9%;
7. κνήμη – 9%;
8. γεννητικά όργανα και περίνεο – 1%.

Στα παιδιά, η πληγείσα περιοχή υπολογίζεται χρησιμοποιώντας διαφορετικά ποσοστά.

Παιδί κάτω του 1 έτους:

1. Περιοχή κεφαλιού – 21%;
2. χέρια – 9,5% το καθένα.
3. πόδια – 14% το καθένα.
4. σώμα – 16% (μία πλευρά).

Παιδί κάτω των 4 ετών:

1. κεφάλι – 19%;
2. χέρια – 9,5% το καθένα.
3. πόδια – 15% το καθένα.
4. σώμα – 16% (μία πλευρά).

Παιδί κάτω των 14 ετών:

1. κεφάλι – 15%;
2. χέρια – 9,5% το καθένα
3. πόδια – 17% το καθένα.
4. σώμα – 16% (μία πλευρά).

Παιδί άνω των 14 ετών: οι υπολογισμοί πραγματοποιούνται σύμφωνα με το πρόγραμμα ενός ενήλικα ("Κανόνας των Εννιά").

Μέθοδος Glumov ή «κανόνας της παλάμης»

Η παλάμη του θύματος είναι ίση με το 1% της επιφάνειας του σώματος. Καλύπτοντας το μέρος του δέρματος που έχει επηρεαστεί από το έγκαυμα, μπορείτε να υπολογίσετε την περιοχή της βλάβης.

Σκίτσι Βιλιάβινα

Αυτή είναι μια εικόνα της μπροστινής και της πίσω επιφάνειας του ανθρώπινου σώματος με ένα τετράγωνο πλέγμα που εφαρμόζεται σε αυτό. Σκιάζοντας αυτό το διάγραμμα με διαφορετικά χρώματα (ανάλογα με το βάθος του τραύματος) ανάλογα με την βλάβη του ασθενούς, υπολογίζεται η περιοχή του εγκαύματος. Τέτοια συστήματα χρησιμοποιούνται στα νοσοκομεία. Όταν συμβαίνουν αλλαγές στην κατάσταση του ασθενούς, γίνονται κατάλληλες αλλαγές στα σκετς.

Εκτός από τις παραπάνω μεθόδους για τον προσδιορισμό της περιοχής μιας βλάβης εγκαύματος, υπάρχουν οργανικές μέθοδοι:

1. Χρησιμοποιώντας ένα διαβαθμισμένο φιλμ, το οποίο εφαρμόζεται στην πληγείσα περιοχή του δέρματος και υπολογίζεται η περιοχή του κατεστραμμένου ιστού.
2. Πίνακες Postnikov: εξάρτηση της περιοχής της βλάβης από την ηλικία του ασθενούς.
3. Για παιδιά χρησιμοποιούνται ειδικές ζυγαριές.

Επιπλοκές

Μια σοβαρή επιπλοκή του εν λόγω τραυματισμού είναι η εξέλιξη ασθένεια εγκαυμάτων. Αυτή η κατάσταση θεωρείται η αντίδραση του σώματος σε σοβαρή επώδυνη διέγερση από έναν τραυματικό παράγοντα. Το έγκαυμα εμφανίζεται:

1. Με βλάβη σταδίου 1, περισσότερο από το 30% της επιφάνειας του σώματος ενός ενήλικα και το 15-20% στα παιδιά.
2. Με βλάβη σταδίου 2, περισσότερο από το 20% της επιφάνειας του σώματος σε έναν ενήλικα και το 10% στα παιδιά.
3. Με βλάβες βαθμού 3-4, περισσότερο από το 10% της επιφάνειας του σώματος σε έναν ενήλικα και το 5% στα παιδιά.

Σε ασθενείς με εξασθενημένο σώμα, αυτή η σοβαρή επιπλοκή μπορεί να συμβεί με βλάβη βαθμού 3-4 στο 3% της περιοχής του σώματος.

Ο κύριος παθογενετικός μηχανισμός για την ενεργοποίηση της αντίδρασης σοκ είναι η μεγάλη απώλεια πλάσματος αίματος μέσω του κατεστραμμένου δέρματος, οι καταστροφικές επιδράσεις τοξικών ουσιών και προϊόντων διάσπασης ιστών, συμπεριλαμβανομένης της μυοσφαιρίνης. Φράζει τα νεφρικά σωληνάρια, προκαλώντας νεφρική ανεπάρκεια και θάνατο.

Πρώτες βοήθειες

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε και να είστε σε θέση να παρέχετε πρώτες βοήθειες σε ένα θύμα εγκαυμάτων.

Πρώτον, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η αιτία, δηλαδή να σταματήσει ο αντίκτυπος του τραυματικού παράγοντα.

Τα ρούχα κόβονται από το θύμα και ό,τι κολλάει στην περιοχή του εγκαύματος αφήνεται για να αποφευχθεί πρόσθετη βλάβη στο δέρμα. Πρόσθετο τραύμα στο δέρμα προκαλεί απώλεια πλάσματος αίματος και επίσης αυξάνει την πιθανότητα μόλυνσης.

Ωστόσο, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε μεταλλικά κοσμήματα, επειδή συνεχίζουν να έχουν θερμική επίδραση στο ύφασμα.

Σε περίπτωση θερμικών εγκαυμάτων, είναι πολύ σημαντικό να κρυώσετε το δέρμα όσο το δυνατόν γρηγορότερα: καλύψτε το με πάγο ή χιόνι, τοποθετήστε το κάτω από τρεχούμενο κρύο νερό για 15 λεπτά. Για ελαφρά εγκαύματα και γρήγορη εφαρμογή κρύου, οι φουσκάλες μπορούν να αποφευχθούν. Εάν υπάρχουν ανοιχτές φουσκάλες ή επιφάνειες πληγών, πρέπει πρώτα να τοποθετήσετε ένα καθαρό πανί ή να το τυλίξετε με μεμβράνη στην πληγείσα περιοχή και στη συνέχεια να το τοποθετήσετε κάτω από τρεχούμενο νερό.

Εξαιρέσεις:

1. καίγεται με υδροχλωρικό οξύ, επειδή κατά την αλληλεπίδραση με το νερό, απελευθερώνεται μεγάλη ποσότητα θερμότητας.
2. ο άσβεστος καίγεται.

Και οι δύο τύποι εγκαυμάτων αντιμετωπίζονται με ασθενές διάλυμα σαπουνιού. Σε περίπτωση εγκαύματος που προκαλείται από τη δράση φωσφορικών αλάτων, είναι απαραίτητο να βυθιστεί η πληγείσα περιοχή σε νερό, καθώς ο φώσφορος φουντώνει στον αέρα.

Το θύμα πρέπει να πίνει πολύ για να αναπληρώσει τα χαμένα υγρά.

Ελλείψει αλλεργικών αντιδράσεων, πρέπει να χορηγηθεί στον τραυματία ένα παυσίπονο: για έναν ενήλικα - 2-3 δισκία αναλγίνης, για ένα παιδί - 1 δισκίο analgin ή Nurofen.

Η θεραπεία εκτεταμένων εγκαυμάτων πρέπει να πραγματοποιείται μόνο σε εξειδικευμένα κέντρα εγκαυμάτων. Τα τακτικά νοσοκομεία δεν μπορούν να παρέχουν την απαραίτητη θεραπεία σε τόσο σοβαρά άρρωστους ασθενείς.

Ειναι ΑΠΑΓΟΡΕΥΜΕΝΟ!

1. Pop φυσαλίδες. Το περιεχόμενο των φυσαλίδων είναι πλάσμα αίματος, το οποίο μετά από κάποιο χρονικό διάστημα θα επιστρέψει στο αγγειακό κρεβάτι.
2. Εφαρμόστε λαμπερό πράσινο και ιώδιο στο προσβεβλημένο δέρμα, καθώς και πασπαλίστε με αλεύρι κ.λπ. Αυτό δυσκολεύει την επιθεώρηση και τη διάγνωση.
3. Αντιμετωπίστε το προσβεβλημένο δέρμα με αλκοόλ.
4. Λιπάνετε με λιπαρά μέσα: λάδια, κρέμες. Αυτό θα αυξήσει τη βλάβη του δέρματος διαταράσσοντας την ανταλλαγή θερμότητας και θα δημιουργήσει επίσης ένα εξαιρετικό έδαφος αναπαραγωγής για βακτήρια.
5. Εφαρμόστε σφιχτά την περιοχή του εγκαύματος. Αρκεί να το τυλίξετε απαλά με ένα καθαρό πανί.
6. Ρίξτε υγρά στο στόμα ενός αναίσθητου θύματος ή δώστε δισκία.

Θεραπεία

Η θεραπεία των εγκαυμάτων είναι μια δύσκολη και πολύπλοκη διαδικασία που απαιτεί εξειδικευμένη βοήθεια από καυσσιολόγους, ανανεωτές, χειρουργούς και άλλους ειδικούς όπως ενδείκνυται.

Μετά Έγκαυμα 1ου βαθμού η ζημιά υποχωρεί από μόνη της μέσα σε λίγες μέρες.

Μετά Έγκαυμα 2ου βαθμού απαιτείται φαρμακευτική θεραπεία· η αποκατάσταση του δέρματος πραγματοποιείται εντός 2 εβδομάδων. Ένα νέο επιθήλιο σχηματίζεται κάτω από τη φυσαλίδα του πλάσματος. Το πλάσμα επιστρέφει πίσω στην κυκλοφορία του αίματος. Τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης θα σχιστούν, αποκαλύπτοντας νέο δέρμα από κάτω. Μετά από 2-3 εβδομάδες, θα επιστρέψει στο κανονικό του χρώμα και δεν θα διαφέρει από τον περιβάλλοντα μη τραυματισμένο ιστό.

Κατά τη φάση του σχηματισμού φυσαλίδων, μια μόλυνση μπορεί να εισέλθει στην κατεστραμμένη περιοχή με την ανάπτυξη μιας πυώδους διαδικασίας, η οποία προκαλεί το σχηματισμό ουλών.

Μετά εγκαύματα III και IV βαθμών απαιτείται επείγουσα νοσηλεία και μακροχρόνια θεραπεία.

Από τη 10η ημέρα ξεκινά η απόρριψη νεκρωτικού ιστού. Στη συνέχεια η επούλωση γίνεται με επιθηλιοποίηση από τις άκρες του τραύματος και κοκκοποίηση στην περιοχή του πυθμένα του. Σε περίπτωση βλάβης σταδίου ΙΙΙ, 3 μήνες μετά την επούλωση του δέρματος, η μελάγχρωση εξαφανίζεται σταδιακά και το χρώμα του δέρματος εξομαλύνεται. Μετά από έγκαυμα τέταρτου βαθμού, η αποκατάσταση του δέρματος είναι δυνατή μόνο μέσω ουλών. Όταν το ελάττωμα του ιστού είναι μεγάλο, σχηματίζεται ένα μακροχρόνιο μη επουλωτικό έλκος, που απαιτεί χειρουργική θεραπεία.

Εκτεταμένα τραύματα εγκαυμάτων αντιμετωπίζονται με χειρουργικές τεχνικές σε διάφορα στάδια: πρώτα αφαιρείται η ψώρα του εγκαύματος και στη συνέχεια επιδιορθώνεται το ελάττωμα του ιστού. Υπάρχουν διάφορες χειρουργικές μέθοδοι για την αποκατάσταση του δέρματος.

1. Το μόσχευμα δέρματος χρησιμοποιείται αρκετά ευρέως, αλλά σε περίπτωση βαθιών ελαττωμάτων ή καταστροφής σημαντικής περιοχής του δερματικού στρώματος, δεν είναι πάντα δυνατή η χρήση τους.
2. Σε αυτές τις περιπτώσεις χρησιμοποιούνται οι εξελίξεις των επιστημόνων που ειδικεύονται στην κυτταρική βιολογία. Στη συνέχεια πραγματοποιείται μεταμόσχευση ανθρώπινων επιδερμικών κερατινοκυττάρων.
3. Μια εναλλακτική λύση σε αυτή τη μέθοδο είναι η ανάπτυξη κυττάρων του δέρματος σε φορείς κολλαγόνου για να σχηματιστεί ένα δερματικό ισοδύναμο.
4. Μήτρα κολλαγόνου σε μορφή σφουγγαριού για μεταμόσχευση ινοβλαστών και κερατινοκυττάρων.
5. Η μήτρα του ινώδους βρίσκεται σε καλή επαφή με το κάτω μέρος του τραύματος.
6. Μεταμόσχευση καλλιεργημένων ινοβλαστών.

Ουλές

Οι ουλές που αφήνονται μετά από κάκωση αντιμετωπίζονται με διάφορους τρόπους: ειδικές αναπλαστικές κρέμες, αλοιφές, σπρέι, ξεφλούδισμα οξέων φρούτων, επανόρθωση με λέιζερ, θεραπεία με υπερήχους (ή φωνοφόρηση ενζύμων).

Οι μεγάλες ουλές μετά το έγκαυμα αντιμετωπίζονται χειρουργικά: εκτομή περίσσειας χηλοειδούς ιστού και εφαρμογή λεπτού καλλυντικού ράμματος, καθώς και πλαστική χειρουργική με δερματικό πτερύγιο.

Αναμόρφωση

Οι εργασίες αποκατάστασης πρέπει να ξεκινήσουν όσο το δυνατόν νωρίτερα.

Οι φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι θεραπείας μετά από εγκαύματα στοχεύουν στη βελτίωση της παροχής αίματος, στην επιτάχυνση της αναγέννησης των ιστών, στην πρόληψη (ή στη θεραπεία) των πυωδών επιπλοκών, στην ανακούφιση από τον πόνο και στην αφαίρεση νεκρωτικού ιστού. Επιπλέον, η φυσικοθεραπεία βοηθά στην καταπολέμηση των αλλαγών του ουλώδους ιστού, προάγει την επούλωση του κρημνού του δέρματος και χρησιμοποιείται σε άλλες περιπτώσεις.

1. Η υπεριώδης ακτινοβολία σε δόση ερυθήματος βοηθά στην επιτάχυνση της επιδιόρθωσης και αναγέννησης των ιστών, διεγείρει το ανοσοποιητικό σύστημα και ανακουφίζει από τη φλεγμονή.
2. Ηλεκτροθεραπεία: Η SMT και η διαδυναμική θεραπεία, η ηλεκτροφόρηση, η διακρανιακή ηλεκτροαναλγησία (θεραπευτικό ύπνο) προάγουν την ανακούφιση από τον πόνο, βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος, έχουν βακτηριοκτόνες ιδιότητες και διεγείρουν την απόρριψη νεκρωτικού ιστού (ανάλογα με την ουσία που χορηγείται). Η γενική φρανκλινοποίηση έχει δράση κατά του στρες.
3. Η θεραπεία με υπερήχους και η φωνοφόρηση επιταχύνουν την απορρόφηση του ουλώδους ιστού, βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος και ανακουφίζουν από τον πόνο (ανάλογα με τα φάρμακα που χορηγούνται).
4. Η θεραπεία UHF ανακουφίζει από τη φλεγμονή και διεγείρει την κυκλοφορία του αίματος.
5. Η θεραπεία με λέιζερ σε κόκκινη λειτουργία έχει αντιφλεγμονώδη δράση και διεγείρει την αναγέννηση των ιστών. Η ακτινοβολία αίματος με λέιζερ UV δίνει θετικά αποτελέσματα με τη μορφή σταθεροποίησης της κατάστασης σε ασθενείς με αμφισβητήσιμη και ευνοϊκή πρόγνωση.
6. Το Darsonvalization πραγματοποιείται για την τόνωση της επισκευής και αναγέννησης των ιστών, καθώς και για την πρόληψη της πυώδους φλεγμονής.
7. Η μαγνητική θεραπεία γίνεται για τη σταθεροποίηση της ψυχοσυναισθηματικής κατάστασης του θύματος (διακρανιακή τεχνική), καθώς και για τη βελτίωση των διαδικασιών παροχής αίματος και ανάκτησης στην περιοχή της βλάβης, της βιοδιέγερσης.
8. Η φωτοχρωμοθεραπεία στο κόκκινο φάσμα έχει επανορθωτική δράση στο χόριο, ενώ στο πράσινο φάσμα ηρεμεί και ισορροπεί.
9. Η αεροϊονοθεραπεία βελτιώνει τη διαπερατότητα του δέρματος. Τα ιόντα διεισδύουν μέσα από κατεστραμμένες και μη κατεστραμμένες επιφάνειες του δέρματος και μειώνουν την ευαισθησία στον πόνο. Με την αεροϊοντοφόρηση των αναλγητικών, αυτό το θεραπευτικό αποτέλεσμα ενισχύεται.

Η θεραπεία των εγκαυμάτων θα πρέπει να πραγματοποιείται ολοκληρωμένα, με τη συμμετοχή, εάν είναι απαραίτητο, σχετικών ειδικών, συμπεριλαμβανομένων ψυχολόγων. Συχνά, ένα έγκαυμα είναι ένας ισχυρός ψυχοσυναισθηματικός παράγοντας και οι συνέπειες του τραυματισμού μπορεί να προκαλέσουν κατάθλιψη και σκέψεις αυτοκτονίας.

Οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας και αποκατάστασης είναι σε θέση να ελαχιστοποιήσουν τις υπολειπόμενες επιπτώσεις ενός τραυματισμού εγκαυμάτων, επιτρέποντας στο θύμα να επιστρέψει στη συνήθη ενεργό ζωή του.

Βαθμοί εγκαυμάτων και αποκατάσταση του δέρματος μετά από αυτά: κρέμες και αλοιφές

Τα εγκαύματα ανήκουν στην κατηγορία των τραυματισμών που συμβαίνουν υπό την επίδραση εξωτερικού παράγοντα. Η καταστροφή της ακεραιότητας του χορίου μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα της επαφής με χημικές ουσίες και αναθυμιάσεις, ηλεκτρικό ρεύμα, έκθεση σε ραδιενεργή ακτινοβολία ή ως αποτέλεσμα θερμικών επιδράσεων σε περιοχές του δέρματος. Ταξινομούνται ανάλογα με τη σοβαρότητα της καταστροφής του δέρματος κατά βαθμούς, σύμφωνα με τους οποίους συνταγογραφείται ο επιθυμητός τύπος θεραπείας και τα φάρμακα.

1. Θερμικά εγκαύματα συμβαίνουν κατά τον απρόσεκτο χειρισμό ανοιχτής φωτιάς, ατμού, καυτών αντικειμένων και υγρών, που καταστρέφουν το δέρμα σε στενή επαφή.
2. Τα ηλεκτρικά εγκαύματα προκαλούνται από έκθεση σε ηλεκτρικό ρεύμα ή ηλεκτρική εκκένωση, συμπεριλαμβανομένου του κεραυνού.
3. Ένα χημικό έγκαυμα μπορεί να προκληθεί από συνθετικές ουσίες με αυξημένη τοξικότητα ή άλλες επιθετικές επιδράσεις που χρησιμοποιούνται στην παραγωγή και στο σπίτι.
4. Τα ραδιενεργά εγκαύματα συμβαίνουν λόγω έκθεσης στην υπεριώδη ακτινοβολία στο εκτεθειμένο δέρμα ως αποτέλεσμα της επαφής με συσκευές ή αντικείμενα που εκπέμπουν ακτινοβολία φόντου.

Οι πιο δημοφιλείς φαρμακευτικές ουσίες για την αποκατάσταση περιοχών του χόριου που έχουν πληγεί από εγκαύματα είναι πολύπλοκα παρασκευάσματα που παρασκευάζονται σε μορφή τζελ, αλοιφών και κρεμών. Ανάλογα με το βαθμό και το είδος του τραυματισμού χωρίζονται σε αντισηπτικά, αναλγητικά, αντιφλεγμονώδη και επουλωτικά τραυμάτων.

1ου βαθμού

Το ερύθημα του δέρματος με εγκαύματα 1ου βαθμού χωρίς σοβαρή καταστροφή της κεράτινης στιβάδας ανακάμπτει από μόνο του σε 3-4 ημέρες, με την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχει καταστροφή του χορίου και μικρής κλίμακας τραυματισμός. Σε περίπτωση σοβαρής κλίμακας του εγκαύματος και επιδείνωσης της κατάστασης του ατόμου λόγω αφυδάτωσης και θερμορύθμισης, συνταγογραφείται θεραπεία στην οποία η πλειονότητα των θεραπευτικών ουσιών είναι αλοιφές που παρασκευάζονται με βάση αλόη, συμπληρώματα βιταμινών και παρασκευάσματα σε μορφή gel. Για τη θεραπεία εγκαυμάτων 1ου βαθμού χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

Ορισμένα από τα φάρμακα έχουν παρενέργειες με τη μορφή κνησμού και αλλεργικών αντιδράσεων, καθώς η φαρμακευτική ουσία που υπάρχει σε αυτό εξαλείφει όχι μόνο τα σύνδρομα πόνου, αλλά και εντοπίζει τις φλεγμονώδεις διεργασίες, προάγει την ταχεία επούλωση των πληγών και την αναγέννηση των κατεστραμμένων περιοχών.

2ου βαθμού

Με εγκαύματα 2ου βαθμού, η βλάβη στο χόριο είναι πιο σημαντική από ό,τι στην πρώτη περίπτωση: εκτός από το οίδημα και την υπεραιμία, υπάρχει αποκόλληση με τη μορφή φυσαλίδων γεμάτων με υγρό στα ανώτερα στρώματα. Με μη ανοιγμένα κυστίδια, η επισκευή του δερματικού κυττάρου γίνεται σε 2-3 εβδομάδες· εάν η ακεραιότητα των φυσαλίδων έχει καταστραφεί, ο χρόνος επούλωσης αυξάνεται ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της νόσου. Εάν αναπτυχθεί λοίμωξη στο τραύμα, η αναγέννηση των κυττάρων του δέρματος μπορεί να χρειαστεί έως και ένα μήνα για να ολοκληρωθεί η περίοδος θεραπείας.

Για να επιταχυνθεί η διαδικασία επούλωσης των εγκαυμάτων 2ου βαθμού, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα με τη μορφή κρεμών και αλοιφών:

1. Actovegin 5% (αλοιφή).
2. Thymogen (κρέμα).
3. Solcoseryl (γέλη).
4. Reparef (αντιμικροβιακή αλοιφή).
5. Wundehil (αλοιφή).
6. Traumeel S (αλοιφή).
7. Μεταλουρακίλη (αλοιφή).

Εκτός από τα αναφερόμενα φάρμακα, για την τόνωση της αποκατάστασης του χορίου, συνταγογραφούνται Derinat (διάλυμα δεοξυριβονουκλεϊκού νατρίου) και αναγεννητικά με τη μορφή δισκίων (Xymedon).

3ου βαθμού

Τα εγκαύματα 3ου βαθμού είναι πολύπλοκοι και μακροχρόνιοι τύποι τραυματισμών κατά τους οποίους οι πληγείσες περιοχές του δέρματος αρχικά πεθαίνουν και μόνο τότε, μετά τη διαδικασία απόρριψης, το κύτταρο του δέρματος αποκαθίσταται. Η θεραπεία τέτοιων τραυμάτων απαιτεί 3 ή περισσότερους μήνες, ανάλογα με την έκταση της βλάβης και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται μόσχευμα δέρματος (μόσχευμα) στις πληγείσες περιοχές, το οποίο μπορεί να αναπληρωθεί με αυτομόσχευμα (αποκόμματα δέρματος του ασθενούς) ή ξενομοσχεύματα. Για το σκοπό αυτό, επίσης κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ανάρρωσης, εκτός από τη θεραπεία φαρμάκων, χρησιμοποιούνται αλοιφές για την εξάλειψη των ουλών με απορρόφηση. Για τη θεραπεία εγκαυμάτων 3ου βαθμού χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

1. Αλοιφή υδροκορτιζόνης.
2. Contractubex (τζελ).
3. Αλοιφή ηπαρίνης.
4. Zeraderm ultra.

Επιπλέον, στα αναφερόμενα φάρμακα για τη θεραπεία τραυμάτων εγκαυμάτων τρίτου βαθμού, συνταγογραφείται ένα σύμπλεγμα διαφόρων φυσιοθεραπευτικών μέτρων, τα οποία βοηθούν όχι μόνο στην αποκατάσταση της ακεραιότητας του δέρματος, αλλά και στη βελτίωση της λειτουργίας των αρθρώσεων και άλλων οργάνων.

Πρόσθετα άρθρα για αντικαυτικές αλοιφές

Μέθοδοι αποκατάστασης μετά από έγκαυμα 4ου βαθμού

Οι δερματικές βλάβες 4ου βαθμού από εγκαύματα απαιτούν άμεση νοσηλεία του θύματος σε ειδικά ιατρικά ιδρύματα, όπου ο ασθενής θα παραμείνει για όλη τη διάρκεια της θεραπείας. Η πορεία της θεραπείας για τέτοιες πληγές χωρίζεται σε στάδια:

1. Χειρουργική αφαίρεση ψώρας από τραύμα ως συνέπεια εγκαύματος.
2. Αναπλήρωση ελαττωματικών περιοχών με μεταμόσχευση ή άλλο μέσο.
3. Εξάλειψη των ουλών μετά το έγκαυμα με πλαστική χειρουργική.
4. Αναμόρφωση.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας θεραπείας, μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα (10-15 ημέρες), σε περιοχές που έχουν υποστεί βλάβη από το έγκαυμα, οι νεκρές περιοχές του χορίου απορρίπτονται ανεξάρτητα ή αφαιρούνται χειρουργικά, μετά από το οποίο αρχίζουν να γίνονται οι άκρες και άλλες περιοχές του τραύματος. θεραπεύω. Η εμφάνιση ουλών σε εγκαύματα 4ου βαθμού σημαίνει ότι ο ασθενής αναρρώνει.

Χειρουργικός

Οι συνέπειες που αφήνουν τα εγκαύματα 3ου και 4ου βαθμού απαιτούν χειρουργική επέμβαση, η οποία μπορεί να διαφέρει ως προς τη μέθοδο θεραπείας. Για την αντιμετώπιση εγκαυμάτων 4ου βαθμού χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες χειρουργικές επεμβάσεις:

1. Δερματικό μόσχευμα που λαμβάνεται από τον ασθενή.
2. Μεταμόσχευση δερματικών κερατινοκυττάρων σε περιπτώσεις που υπάρχουν βαθιές βλάβες.
3. Ανάπτυξη δερματικών κυττάρων.
4. Χρήση μητρών κολλαγόνου για μεταμόσχευση κερατινοκυττάρων και ινοβλαστών.

Διαδικασίες αφαίρεσης ουλής

Για την εξάλειψη των συνεπειών των εγκαυμάτων, που εκδηλώνονται με τη μορφή ουλών, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι θεραπείας:

1. Τρίψιμο με ακτίνα λέιζερ.
2. Θεραπεία με χρήση εξοπλισμού υπερήχων.
3. Θεραπεία οξέων φρούτων με χρήση peeling.
4. Η χρήση διαφόρων τύπων βάλσαμων και κρεμών με επανορθωτική δράση.

Αποκατάσταση του δέρματος με φυσιοθεραπευτικές μεθόδους

Συνιστάται να συνταγογραφούνται διαδικασίες ανάκτησης μετά από εγκαύματα στα πρώτα στάδια της θεραπείας. Η περίοδος αποκατάστασης περιλαμβάνει αποκατάσταση της παροχής αίματος, ταχεία ανάπλαση με εξάλειψη και πρόληψη της τερηδόνας σε περιοχές όπου υπήρχε νέκρωση του χορίου. Για να επιταχυνθεί το θεραπευτικό αποτέλεσμα, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι αποκατάστασης μετά από εγκαύματα:

1. Μαγνητοθεραπεία. Βοηθά στην αποκατάσταση των προσβεβλημένων περιοχών, ενεργοποιεί την παροχή αίματος, σταθεροποιεί τη γενική κατάσταση του ασθενούς.
2. Υπεριώδης ακτινοβολία. Επιταχύνει την αποκατάσταση του δέρματος, αναστέλλει τη φλεγμονή, ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα.
3. Αεροϊονοθεραπεία. Αντιμετωπίζοντας τις πληγείσες περιοχές με ιονισμό, αυξάνει τη διαπερατότητα του δέρματος.
4. Φωτοχρωμοθεραπεία, θεραπεία με λέιζερ. Και οι δύο τύποι θεραπείας βοηθούν στην ταχύτερη αποκατάσταση των περιοχών του δέρματος λόγω της ακτινοβολίας, η οποία ενισχύει το αποτέλεσμα.
5. Dorsonval. Μια προληπτική μέθοδος για την πρόληψη του έλκους.
6. Φωνοφάρεση, υπέρηχος, UHF. Βοηθά στην επίλυση των ουλών, βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος, αντιστέκεται στη φλεγμονή και τη φθορά.
7. Ηλεκτροθεραπεία. Χρησιμοποιούνται διάφοροι τύποι θεραπείας (διακρανιακή ηλεκτροαναλγησία, ηλεκτροφόρηση), που ενισχύουν τις αντιβακτηριακές ιδιότητες, αποκαθιστούν την παροχή αίματος και προάγουν την αναγέννηση των κυτταρικών ιστών.

εθνοεπιστήμη

Στη λαϊκή ιατρική, υπάρχει μια σειρά από συνταγές για ουσίες που βοηθούν στην αποκατάσταση των κυττάρων του δέρματος, αυξάνουν την κυκλοφορία του αίματος, έχουν λευκαντικές ιδιότητες, ανακουφίζουν από φλεγμονές και αντιμετωπίζουν τη τερηδόνα.

1. Πατάτα. Οι ψιλοτριμμένες ωμές πατάτες χρησιμοποιούνται ως κομπρέσες για ελαφρά εγκαύματα, για την ανακούφιση από τον πόνο και τη θεραπεία του χορίου (κοκκινίλες, πρήξιμο).
2. Μαϊντανός. Το φυτό (τα φύλλα) πρέπει να τεμαχιστεί όσο το δυνατόν πιο λεπτά και να εφαρμοστεί η ουσία στο δέρμα που έχει προσβληθεί από εγκαύματα για 20-30 λεπτά.
3. Αγγούρι. Ο χυμός εξάγεται από το φυτό και χρησιμοποιείται για την κατασκευή κομπρέσων.
4. Θρεπτικές και ενυδατικές μάσκες. Μελισσοκέρι (1 μέρος) και βούτυρο (2 μέρη), λιωμένα σε υδατόλουτρο, ανακατεύτηκαν μέχρι να ομογενοποιηθούν και, προσθέτοντας λίγο χυμό λεμονιού, χρησιμοποιήθηκαν ως μάσκα.
5. Λάδι ιπποφαούς. Η ουσία εφαρμόζεται στις πληγείσες περιοχές αρκετές φορές την ημέρα για τη μείωση των κηλίδων στο δέρμα που εμφανίζονται ως αποτέλεσμα εγκαυμάτων.
6. Αλοή. Εξαιρετικός αντισηπτικός, αναλγητικός και αντιφλεγμονώδης παράγοντας. Χρησιμοποιείται τόσο ο πολτός όσο και ο χυμός του φυτού.

Καθηγητής του Τμήματος Παιδοχειρουργικής του Ρωσικού Εθνικού Ερευνητικού Ιατρικού Πανεπιστημίου. N.I. Pirogova, παιδοχειρουργός, Χειρουργικό Τμήμα Νεογνών και Πρόωρων Νοσοκομείων Παίδων Νο. 13. N.F. Φιλάτοβα.

Μέλος της Ένωσης Παιδοχειρουργών Ρωσίας, μέλος της Ρωσικής Ένωσης Ειδικών Προγεννητικής Ιατρικής, μέλος της IPEG.

Συν-συγγραφέας περισσότερων από 100 δημοσιευμένων εργασιών και 5 μονογραφιών για την παιδοχειρουργική. Μέλος της προβληματικής επιτροπής «Χειρουργική Νεογέννητων» στη Ρωσική Ακαδημία Ιατρικών Επιστημών.

Βραβευμένος με το διαγωνισμό «Καλύτερος γιατρός της χρονιάς 2010» στην κατηγορία της παιδοχειρουργικής, βραβευμένος με το Πανρωσικό βραβείο στον τομέα της περιγεννητικής ιατρικής «First Persons 2014» στην κατηγορία τεχνολογία της χρονιάς για την ανάπτυξη έγκαιρης διάγνωσης των συγγενών δυσπλασιών.

Το πεδίο της χειρουργικής δραστηριότητας είναι η νεογνική χειρουργική, η προγεννητική διάγνωση συγγενών δυσπλασιών.