Hernia amniótica

Para reducir el riesgo de complicaciones después del parto quirúrgico, es aconsejable utilizar todo el volumen de la reserva disponible creada antes del inicio del parto. A continuación se detallan los principales enfoques para la prevención de complicaciones en el período posterior al parto[8, 9]. Si el intervalo anhidro es superior a 12 horas o inferior a 4 horas entre el nacimiento de la cabeza y el cordón umbilical, se recomienda utilizar pinzas obstétricas para extraer el feto. La aplicación de fórceps obstétricos sólo es posible si se conserva la membrana fetal alrededor de la cabeza, ya que un trauma mecánico al apretar y extender las ramas de los fórceps puede provocar una amniotomía. Para evitar la divergencia de las suturas craneocaudales de la cabeza, todos los intentos de tracción rotacional sobre la cabeza deben detenerse inmediatamente [54]. La tracción de la cabeza a través de las suturas puede alterar la formación de la sutura y provocar el nacimiento de un niño con displasia craneal. Si una mujer se niega a utilizar fórceps o no puede extraer el feto por cualquier otro motivo, se recomienda la separación y liberación manual de la placenta[8]. En casos de prolapso de las asas del cordón umbilical al dar a luz a un feto muerto o respirando, es recomendable iniciar la maniobra de Kennedy (levantando la pared vaginal posterior) con una pequeña amplitud y aumentándola con cada intento posterior. Hasta la completa evacuación del meconio y el líquido amniótico, se recomienda excluir la tracción fetal, que podría provocar irritación del peritoneo o de los órganos huecos del feto debido a la entrada de líquido amniótico [17].