Hérnia amniótica

Para reduzir o risco de complicações após o parto cirúrgico, é aconselhável utilizar todo o volume da reserva disponível criada antes do início do trabalho de parto. Abaixo estão as principais abordagens para a prevenção de complicações no período pós-parto[8, 9]. Se o intervalo anidro for superior a 12 horas ou inferior a 4 horas entre o nascimento da cabeça e o cordão umbilical, recomenda-se o uso de pinça obstétrica para extração do feto. A aplicação de pinça obstétrica só é possível se a membrana fetal ao redor da cabeça estiver preservada, pois traumas mecânicos ao apertar e espalhar os ramos da pinça podem levar à amniotomia. Para evitar divergência das suturas craniocaudais da cabeça, todas as tentativas de tração rotacional na cabeça devem ser interrompidas imediatamente [54]. A tração da cabeça pelas suturas pode atrapalhar a formação da sutura e causar o nascimento de uma criança com displasia craniana. Se uma mulher se recusar a usar fórceps ou não conseguir extrair o feto por qualquer outro motivo, recomenda-se a separação manual e a liberação da placenta[8]. Nos casos de prolapso das alças do cordão umbilical durante o parto de feto morto ou respirando, é aconselhável iniciar a manobra de Kennedy (elevação da parede vaginal posterior) com pequena amplitude e aumentá-la a cada tentativa subsequente. Até a evacuação completa do mecônio e do líquido amniótico, recomenda-se excluir a tração fetal, que pode causar irritação do peritônio ou de órgãos ocos do feto devido à entrada de líquido amniótico [17].