Amniotická kýla

Pro snížení rizika komplikací po chirurgickém porodu je vhodné využít celý objem dostupné rezervy vytvořené před začátkem porodu. Níže jsou uvedeny hlavní přístupy k prevenci komplikací v poporodním období[8, 9]. Pokud je bezvodý interval mezi porodem hlavičky a pupečníku delší než 12 hodin nebo méně než 4 hodiny, doporučuje se k extrakci plodu použít porodnické kleště. Aplikace porodnických kleští je možná pouze při zachování fetální membrány kolem hlavičky, protože mechanické trauma při utahování a roztahování větví kleští může vést k amniotomii. Aby se zabránilo divergenci kraniokaudálních stehů hlavy, měly by být okamžitě zastaveny všechny pokusy o rotační trakci na hlavě [54]. Trakce hlavy přes stehy může narušit tvorbu stehu a způsobit narození dítěte s lebeční dysplazií. Pokud žena odmítá použít kleště nebo není schopna plod extrahovat z jiného důvodu, doporučuje se manuální oddělení a uvolnění placenty[8]. V případech prolapsu pupečníkových kliček při porodu mrtvého nebo dýchajícího plodu je vhodné začít Kennedyho manévr (zvednutí zadní poševní stěny) s malou amplitudou a s každým dalším pokusem ji zvyšovat. Do úplné evakuace mekonia a plodové vody se doporučuje vyloučit tah plodu, který by mohl způsobit podráždění pobřišnice nebo dutých orgánů plodu v důsledku vniknutí plodové vody [17].